Hipertrófiás rhinitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
hipertrófiás rhinitis
Hipertrófiás (hyperplasiás) nátha - krónikus diffúz vagy korlátozott mértékű károsodása orrüregben. A betegség gyakorisága összegek 6-16% az összes patológiás lézerstapedotomia. A „hyperplasticus nátha” először be a 80-as években a huszadik század szovjet otolaryngologist LB Dainiak kidolgozott osztályozási krónikus nátha. Súlyosbodása esik tavasszal és ősszel, abban az időszakban, hogy növeli a betegek száma SARS. A betegség leggyakrabban embert érint éves kor között 25 és 55 év közötti, legyengült immunrendszere és a munka veszélyes foglalkozások.
Az okok a hipertrófiás rhinitis
Hiperplasztikus rhinitis - polietiologic betegség fejlődhet több éven át. Ennek fő oka, hogy provokálni a fejlesztési rhinitis tartalmazza:
- Gyakran visszatérő és fejlettebb formáit rhinitis exacerbációk legfeljebb 3-5 alkalommal évente.
- Eltérés az orrsövény, ami a szűkületben orrjáratok és rontja a normális kiáramlását váladékok.
- Veleszületett vagy szerzett rendellenességek az orrjáratok, arckoponya sérülések, ami sérti a kiáramlás és stagnálása nyákelválasztást.
- Az ellenőrizetlen vétel érösszehúzó esik, ami a zavar a szövetek tropizmusa orrüregben. A nyálkahártya az orrüreg héj kompenzációs mérete megnő, a hajók válnak törékennyé, gyakori nazális vérzések lépnek.
- A külső tényezők (környezeti feltételek, a munka veszélyes foglalkozások, hosszú tartózkodás zónákban magas vagy alacsony hőmérséklet, a por, gázok). Ezek a belső héj hatása károsodás és ronthatja anyagcsere-folyamatok az orrüregben.
- Betegségei a keringési rendszerben. Hypertonia betegség. atherosclerosis vezet zavar a vérellátás a régióban az orrnyálkahártya és a megjelenése a szöveti hipoxia.
- Más betegségek az orrgarat. A ciszták, orrpolipok. orrpolip okozhat krónikus, gyakran visszatérő fertőző vezető folyamatok Tartós ödéma és hipertrófia a belső membrán az orrjáratok.
Expozíció exogén és endogén tényező hosszú ideig vezet visszafordíthatatlan változások morfológiai szerkezetét az orrüregben. Gyakori inhalációs por kárt okoz csillóhám metaplázia és a fejlődést elősegítő lassabb kiáramlás szekréció, képződés rinolitov (nazális kövek). Vegyi gőzök sérülést a nyálkahártya, ami az akut és a krónikus gyulladás. Gyakran visszatérő fertőzések az akut fázisban képződését okozza immunkomplexek és aktiválásának specifikus antitestek. Ennek következtében, ez megnöveli a munkát a szekréciós berendezés és a mennyiségű nyálka termelt, a belső héj besűrűsödik. Így, a fejlesztés a hipertrófiás változások nazális gyulladás szerepet játszik a hosszú, kitartó szöveti hipoxia, károsodott kapilláris vér áramlását, csökkenti a szervezet védekező és hatását a kórokozók.
besorolás
Között a terület szakértői az lézerstapedotomia, a legnépszerűbb besorolása megnagyobbodás pusztítást az orrüreg. Kiosztani 2 formái hipertrófiás rhinitis:
- Diffúz rhinitis jellemezve közös elváltozás nyálkahártya-rétegből, periosteum és csontszövet az orrjáratok. A vastagsága az orrüreg a belső héj növeljük egységesen.
- Limited nátha. Helyi elváltozás egy részét fedi le a orrüreg, ami polypoid hiperplázia, a többi a szövet normálisan működik. Ez a csoport egy másik lokalizációs és gyakran okoz hypertrophia az alsó és középső részein az orrüregben.
Tünetei hipertrófiás rhinitis
A fő megnyilvánulásai hiperplasztikus tárgya nátha és nazális légzési nehézség állandó orrdugulás. Beteg panaszkodik nyálka és gennyes váladék az orr, lehetőleg reggel. Idővel elveszti hatékonyságát érszűkítő és gyulladáscsökkentő terápia. Légzés főleg a száj, ami szájszárazság, horkolás, alvási apnoés epizódok. Később csatlakozott idegentest-érzés a orrban és a torokban, fáradtság, sajgó fejfájás, álmatlanság. Csökkentett képesség szaga, ami a szaglás elvesztése (szagláshiány). A betegek jelentős változásokat hang (zárt peng). Külön tisztító orrjáratok a rendellenes váladék kárt okoz a nyálkahártya, ennek eredményeként, a megnövekedett számú vérzéses.
szövődmények
A késői diagnózis és a kezelés a hipertrófiás rhinitis bonyodalmakhoz vezet, a szervek hallás, szaglás és a légutakat. A növekedés a posterior régióiban az alsó csigaház vezethet elzáródása a lumen a hallójárat, aktív reprodukciója feltételesen patogén és Fejlesztési evstahiita és középfülgyulladás. Túlzott felhalmozódása fül szekréció elősegíti előfordulása a stagnálás, duzzanat és a gyulladás a nyálkahártya.
A gyulladás elterjedése a paranazális szinuszok okoz sinusitis (orrmelléküreg-gyulladás. Sinusitis). Hipertrófia rosszabb orrkagyió gyulladást okoz slezovyvodyaschih módon, a fejlesztési dacryocystitis. kötőhártya-gyulladás. A kapcsolat a állandó száj légzés betegek hyperplasia nyálkahártya a orrjáratok valószínűséggel alakul a torokgyulladás. hurutok és a hörghurut. Hosszan tartó gyulladás kialakulásához vezet a outgrowths orrnyálkahártya réteg - polipok különböző méretű és lokalizáció.
diagnosztika
A diagnózis, alakjának meghatározása és hipertrófiás szakaszban elváltozások, valamint a kizárása más gyulladásos betegségek, a orrüreg végzett átfogó értékelést az anatómiai struktúrák az orr. A fő diagnosztikai eljárások közül:
- Ellenőrzés otolaryngologist a gazdaság rhinoscopy. A felmérés kimutatta, görbület az orrsövény, nyálkás-gennyes vagy folyás, sűrű polipoid növedékek nyálkahártyájában különböző méretekben.
- Endoscopy orrüreg lehetővé teszi, hogy meghatározzuk lokalizációs hypertrophia, feltétele a nyálkaréteg, válaszfalak és üregek (méret, szín, alak, érrendszerben). Ha polypous képződmények termelnek szöveti mintavétel szövettani vizsgálat (biopszia).
- Rinopnevmometriya meghatározza a térfogatát áthaladó levegő orrjáratán egy bizonyos ideig. Amikor a nyálkahártya hyperplasia ez a képesség csökken, és az orr légzés erőltetett.
- Radiológiai és CT paranazális szinuszok további módszerek és tanulmányok végezzük, hogy elkerüljük a gyulladásos betegség (sinusitis, arcüreggyulladás, frontális orrmelléküreg-gyulladás).
Differenciáldiagnosztikája hipertrófiás rhinitis kell végezni a növekedés orr-garat manduláját, choanal atresia. polypous sinus gyulladás, egyes fertőző betegségek (tuberkulózis. szifilisz), tumorok az orrüreg, idegen testek. Fontos szerepet játszik a diagnózis játszik differenciál diagnosztikájában hipertrófiás és egyéb rhinitis (vazomotoros, hurutos).
Kezelésére és hipertrófiás rhinitis
Konzervatív terápia hatásos csak a kezdeti szakaszában a betegséget. Ebben az időszakban használt vazokonstriktor és gyulladásgátló cseppek beadott ultraibolya besugárzás orrüreg, a hatását a magas frekvenciájú sugárzás, az orr masszázs alkalmazásával 20% spleninovoy kenőcs. A diffúz fekélyek nazális nyálkahártya-rétegből és a hatékonyság a konzervatív terápia az egyetlen kezelési művelet. Sebészeti beavatkozás egy mechanikus, lézer, hőhatás az érintett orrkagyló elválasztjuk visszaállítani az orrlégzés és olfaction megelőzésére további patológiás kinövések nyálkahártya. Végezze el az alábbi műveleteket:
- Turbinotomy (a nyálkahártya alá, a teljes, részleges) - kivágjuk a nyálkahártya-rétegből rész és az alsó középső része orrkagylócsontok. Amikor elért a kóros folyamatot a csont és a csonthártya végre részleges vagy teljes eltávolítása a belső membránok az orrüreg csonttal elemek (osteokonhotomiyu).
- Cryodestruction - hatással van a hipertrófiás zóna speciális applikátor, folyékony nitrogénnel hűtve.
- Lézer vasotomy - véralvadási hajók alatt a nyálkahártya-rétegből az orrüreg. Ez alkalmazzuk enyhe betegség.
- Ultrahangos szétesés orrjáratok - keményedés a vérerek az orrüreg hatására az ultrahang.
megelőzés
Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki hipertrófiás rhinitis hogy abba kell hagynia a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztás. Fontos szempont a megelőzés korai kezelését fellángolása rhinitis, sinusitis, frontális orrmelléküreg-gyulladás. Annak érdekében, hogy erősítik az immunrendszert ajánlott a rendszeres testmozgás, a megfelelő táplálkozás, a friss levegő. Szükséges, hogy megszüntesse kiváltó - az allergén expozíció, por, gázok, alacsony és magas hőmérsékleteken. Annak érdekében, hogy kinövések évente 1. Látható spa kezelés.