Gerincsérülés fényében diagnosztikai képek
másolat
1 gerincsérülés FÉNYÉBEN diagnosztikai képek
if ($ this-> show_pages_images $ PAGE_NUM doc [ 'images_node_id'])
Július 24. 1 Klinikai értékelés a kilátások gerincvelő sérülés a légzőrendszer típusú hasi légzés (nincs kiterjesztése a mellkas belégzéskor kíséretében növekedése hasi térfogat visszatáncolásokat bordaközi térben, vagy sem), traumás betegek nagyon gyanús, hogy kár a nyaki vagy háti gerinc. Különösen fontos ebben az esetben lesz a tanulmány részeként a mellkas, amely lehetővé teszi, hogy biztosítja a jó szellőzést, és hogy elkerüljék a járulékos károk a mellkas, a hemofíliás beteg például, és légmell. Ezt össze kell kapcsolni monitorozása a tüdő kapacitását és oxigén telítettség a vér. Minden gyanús betegek PSM kívánatos elvégezni a kezdeti mellkas röntgen. Azoknál a betegeknél, elváltozások a mellüreg kockázata pneumothorax meghaladta a betegek nyaki vagy thoracolumbar sérülést. Hemothorax számos implicit márciusáig 4. napon a sérülés után, amely megteremti az ismételt röntgen a mellkas. Vitálkapacitás (VC) kevesebb, mint 1 liter végtagja betegek igényel intenzív megfigyelés és rehabilitáció. Ha mindezek az intézkedések ellenére, VC tovább csökken (lásd alább 600 ml) és az oxigén telítettség nem tartható fenn, meg kell, hogy megvitassák a lehetőségét, hogy a gépi lélegeztetés (AV). Abban az esetben, elfogadása ezeket az egyszerű intézkedéseket, a legtöbb beteg elváltozások a P V alatti és mesterséges szellőztetés nem szükséges, kivéve, ha egyidejűleg mellkasi sérülés, emelkedő érintő léziók a motoros neuronok az ideget, vagy az előző betegségek a légutakat. Szellőzés lehető kerülni kell, mert serkenti a vagus ideg a folyamat légcső aspirációs ronthatja bradycardia és szívelégtelenséghez vezethet. Ezen felül a betegek, akiknek tetraplegia nehéz eltávolítani a ventilátort. Intenzív mozgásfejlesztés, gyakori értékelését neurológiai állapot és a légzés, valamint a beavatkozás elkerülni a halál hipoxia miatt késleltetett kiválasztás és légzési elégtelenséget. A hipoxia halálhoz is vezethet, növeli bradycardia akár szívmegállás. Azt is destabilizálhatja a sérült gerincagyban egy további neurológiai romlását 27. betegek sérülés V C kell várható, hogy a felfelé irányuló (egy vagy két szegmens), neurológiai károsodás által okozott gerincvelő-ödéma (részvétele a folyamatban a motoneuronok nervus phrenicus), a ventilátor szükségessé teszi 2-től 3 hétig. a várható fellendülés. A légzőrendszer betegeknél tetra- és paraplegiához által okozott kár egy szinttel feljebb Th VI, töretlen egész beteg életét. Mozgászavarok bordaközi izmok vezet jelentős csökkenése vitális kapacitás. Ennek eredményeként a bénulása az izmok a has csökkent képessége, hogy köhögni és megszünteti váladék. Azoknál a betegeknél, magas szintű PSM annak a veszélye, tüdő fertőzések, tüdő összeomlását és a tüdőgyulladás. Ők is „megfullad” a saját titkos. A betegek kárt a felső motoros neuronok fordul elő csak enyhe javulást ezen rendellenességek lépés után spinalis shock, akkor történik, amikor a hasfal izommerevség. Értékelése A hasüreg tudatuknál érintkező egy beteg, aki nem képes a hatékony köhögés, a nem eléggé merev vagy elvesztése hasi izomtónus nagy valószínűséggel PSM szenvedett a szintje Th VI. Gyenge köhögés kíséri pozitív tünet Beaver (proximális elmozdulása köldök alatt köhögés) azt jelzi, bénulás az alhasi izmok némi maradék felső funkciót. Betegek szindróma Brown-Sequard, amikor kérte, hogy köhögés, van egy oldalirányú elmozdulása a köldök a középvonal ellentétes irányban az érintett része a gerincvelő. Vékonybél zaj auscultated az első néhány óra után sérülés, majd eltűnnek. Ezért fontos, hogy a felvételi folyadékok és élelmiszerek per os az óra után a sérülés. Ebben az időszakban kell elvégezni ellenőrzését a hasüregben, a hasi területet dokumentálása grafika és hallgatózás a bél hangok. Néha bélhangok már nem, és meg kell beszélnünk a kérdést a parenterális táplálás. Beadva a korai, folyékony és élelmiszer-per os a háttérben a paralitikus ileus lehet hasi puffadás, ami elkerülhetetlenül vezet további romlását, légzés. Súlyos quadriplegia vagy kétoldali bénulás, halál léphet szívelégtelenségben vagy szívmegállás okozta hypoxia. Hólyag és a húgyutak tapintható tágult húgyhólyagot a beteg, aki a száraz ágyban, nagyon gyanús a gerincvelőben vagy cauda equina. Tágult húgyhólyagot nélkül kellemetlenséget okozva tapintásra a beteg éber, különösen, ha ezt nem tudja levezetni a vizeletben diagnosztikai funkcióval károkat. Betegek eszméletlen fejsérüléssel ép gerincvelőben és cauda equina a mentők és a trauma valószínűleg szenved inkontinencia. A bennmaradó katétert a hólyagba 48 órán, hogy megkönnyítsék a mérési vizeletmennyiség óránként vagy 2 óránként. Amikor vérvizelés is el kell végezni a kiválasztó urográfia vagy ultrahangos húgyúti rendszer, hogy ne sérüljenek a vesében és egyéb részein a húgyúti. Amikor PSM megfigyelt oliguria várható, ami néhány napig. El kell kerülnünk, erőteljes folyadékinfuzió. Ne hagyja állandó katéter a hólyagban több mint 48 órán keresztül, hiszen ez lesz a fertőzés forrása a húgyhólyag és a húgycső.