Department of Pediatric Urology, Andro és elektív műtét DGKB №13 szigetek - hydrocele

Hydrocele (hydrocele) és cysta a spermavezeték zsinór (funikulotsele) - igen gyakori rendellenességek gyermekekben; fejlődésük kapcsolódik a megsértése vaginális involúció folyamat hashártya, és a spermavezeték kábelt, és annak felhalmozódása az üregben savós folyadék.

Abban az esetben, az összes hüvelyi folyamat neobliteratsii képződött kommunikáló hydrocele és spermavezeték kábelt. Ha a folyamat le van zárva a disztális és proximális nyitva marad, és kommunikál a hasüregben, ez körülbelül kommunikáló hydrocele spermavezeték kábelt. Hiányában vaginális kiirtását a folyamat csak a disztális részén van kialakítva hidrokele. Amikor elzáródása folyamat megy végbe a disztális és proximális szakaszokat, például folyékony felhalmozódik a vetülete a ondó-kábel, mondjuk be nem jelentett (izolált) vízkórosság kagyló spermaticus kábelt, a spermatica kábel vagy ciszta.

A patogenezisében ödéma, a fő okozó elemek a folyadék felhalmozódása az üregben neobliterirovannogo vaginális folyamata a hashártya: a rendelkezésre álló állások a hasüregben, csökkent abszorpciós kapacitása a hüvelyfal és a folyamat nem megfelelő nyirokrendszeri lágyéki. Az a gyermek életkorától, mivel a obliterálódott hüvelyi érési folyamatot és nyirokrendszer és mikrocirkuláció lehetséges fokozatos csökkentése és eltűnése vízkórosság.
Az idősebb gyermekek és felnőttek okait hydrocele és funikulotsele trauma, gyulladás, vagy iatrogén rendellenességek tesztikuláris nyirokrendszer és membránok eredményeként halasztott műtéti eljárások (műtét varicocele, tumorok). Az ilyen kiviteli alakok etiológiai úgynevezett poszttraumás ödéma és gyulladásos limfostaticheskoy vízkór rendre.

Klinika és diagnosztika.

Hydrops jellemzi növekedése félbe, és kétoldali betegség - a teljes herezacskó. Amikor izolált hydrocele duzzanat van egy kör alakú alsó pólusán a tojás meghatározzuk. Összekapcsolt ödéma nyilvánul myagkoelasticheskim formájában hosszúkás alakú, amelynek a felső széle tapintható a külső inguinalis gyűrűt. Erőfeszítés az oktatás növekszik, és egyre sűrűsödnek. A tapintással fájdalommentes duzzadása. Diaphanoscopy feltárja jellemző tünete gensugárzásos. Amikor a szelep jellege kommunikáció a hasüregben vízkóros daganat sűrűn rugalmas állomány jelentős lehet, ami a gyermek szorongás. Ez az úgynevezett hydropsszá feszült.
Ciszta spermavezeték kábel kerek vagy ovális alakú, sima kontúrja mozgó, ez fájdalommentes tapintása. Jól meghatározott alsó és felső pólusok. Isolated hydrocele és spermavezeték kábel nem változik a mérete erőlködés vagy szorongás, a gyermek.
Jellemzően a betegséget diagnosztizáltak a születéskor, hogy van egy sima áramlását. Egyes esetekben van egy akut megnyilvánulása a betegség, a herezacskó méretének növekedése néhány órán belül, vízkóros tumor válik szorosan rugalmas állomány (válik feszült) okozza a gyermek szorongás. A tapintással szorongás súlyosbodhat, azaz A klinikai képet mutató a fájdalom jeleit. Ezt nevezik hydropsszá ostrorazvivsheysya (ostrovoznikshey).

Ábra. hydrocele.

Hasvízkór gyakran meg kell különböztetni egy lágyéksérv és heveny A betegség lefolyása - az uschemlonnoy lágyéksérv. Amikor repozíció Sérv tartalmát jellemző akusztikus csörömpölésénél, után azonnal csökkentése duzzanat a lágyéki régióba eltűnik. Amikor megpróbálja áthelyezni bejelentett vízkórosság nem volt sikeres. Nagy nehézségek merülnek fel a differenciál diagnózis az akut ciszta eredő strangulated lágyéksérv. Ilyen esetekben gyakran folyamodik a műtét előzetes diagnózis „strangulated lágyéksérv.” Egy további módszer a vizsgálat, amely lehetővé teszi az eltérés diagnózis ultrahang. A módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a természet a tartalom, és néha csak nyomokban jelenlévő üzeneteket a hasüregbe.

Ami az első 2 év az élet és öngyógyító lehetséges ödéma és cysta a spermavezeték kábel segítségével a befejezése a lezárása a processus vaginalis, mielőtt ez a kor az előnyös kezelési várandós kezelése. A kivétel, bizonyos esetekben az ostrovoznikshaya ciszta a spermavezeték vezetéket. Ebben az esetben, az elsődleges választandó módszer (amikor megerősítette diagnózis) van szúrja vízkóros tumor folyadék evakuáljuk egymásra helyezett felfüggesztő vagy nyomó kötést. Defekt kezelés végezhető többször. De, mint a saját tapasztalat, ha a vérvétel 3-szorosára tojáshéjat vagy spermavezeték kábelt nem hozott határozott hatást, és hydrocele visszatér intenzív folyadék felhalmozódása a tojás héja - ebben az esetben előnyös aktív sebészeti taktika.
Amikor kommunikál hydrocephalus használta a Ross művelet, amelynek célja - a megszüntetését kommunikáció a hasüreget, és a létrehozása a kiáramlás a vízkóros folyadék. Miután inguinalis vaginális hozzáférési eljárással mozgósítani, és ligáltuk a belső lágyéki gyűrűt és részlegesen eltávolítjuk, így egy lyuk a tojás héja saját, amelyen keresztül a folyadék kilép hydropicus és feloldódik a környező szövetekben.
Amikor elszigetelt hydrocele kezelést is kezdődött a szúrás vízkórosság. Az érvénytelenség - műtét javallt.
Mivel a működési előnyök a legnépszerűbb Bergamana műveletet hajt végre a herezacskó-hozzáféréssel. Lépésben Bergman külső betegtájékoztató kimetsszük peritoneum vaginális eljárást végzik gondos vérzéscsillapítás, tojás elmerül a herezacskó és összevarrtuk szorosan.
Ha a ciszta a ondó zsinór, a legtöbb szakértő inkább teljesítő sebészet - radikális kimetszése a ciszta a lágyéki hozzáférést.

Ha szeretne több információt, kérjük

lépjen kapcsolatba velünk, vagy kérje ki orvosa

ajánlások a diagnózis és a kezelés.