Daganatok a könnymirigy és a krónikus dacryoadenitis
Panaszok.
Tartós vagy progresszív duzzanat a külső harmadik a felső szemhéj. Lehet a fájdalom, kettős látás.
Tüneteket.
Key. Krónikus duzzanat századi (főként a külső harmadik a felső szemhéj), vagy anélkül exophthalmus és az ofszet szemgolyó lefelé és mediálisan. Bőrpír kevésbé gyakori.
Egyéb. A külső harmadában a felső szemhéj térfogat kialakulását meg lehet határozni tapintással. A mobilitás, a szem lehet korlátozni. Lehetséges kötőhártyagyulladás.
• Sarcoidosis. Lehetséges kétoldalú betegség. Talán egyidejű tüdőbetegség, bőr vagy a szem. Lehetnek nyirokcsomó, fültőmirigy vagy VII agyideg bénulás.
Sokkal gyakoribb az afro-amerikaiak és az európaiak Észak.
• Gyulladásos psevdotumor pályára.
• fertőző etiológia. A növekedés a szemhéj lebeny a környező kötőhártyagyulladás. Gennyes váladék bakteriális dacryoadenitis. Bilaterális növekedését mutatja, a könnymirigy is előfordulhat vírusos betegség. CT tudja mutatni tyazhistost zsírszövet, tályog.
• Jóindulatú vegyes epithelialis tumor (pleiomorf adenoma). Lassan progresszív, fájdalommentes exophthalmus vagy keveréket a szemgolyó középkorú felnőttek. Jellemzően a folyamat rögzíti a részesedése orbitális könnymirigy. CT egyértelműen mutatják, hogy korlátozott mértékben a változás (mivel a nyomás növelésével) alkotják a könnymirigy és növeli a fossa. Csont erózió nem fordul elő.
• A dermoid ciszta. Rendszerint fájdalommentes szubkután cisztás laesio, amely lassan méretének növekedése. Első elváltozások jelennek meg a gyermek- és vereség, található több hátsó régiókban általában nem látott, amíg a felnőttkort. Ritka esetekben, ez lehet törés, ami az akut duzzanat és gyulladás. Tiszta korlátokat, amelyek kívül található izomkúp, térfoglaló elváltozások kimutathatók CT.
• A limfoid tumor. Lassan progresszív proptosis és keverése a szemgolyó középkorú és idős betegekben. Lehet, hogy egy rózsaszín-fehér folt terület „lazacszínű” a kötőhártya terjedését. CT-vizsgálat azt mutatja, szabálytalan alakú, a határokat, amelyek párhuzamosak a kontúr a szemgolyó és a könnymirigy fossa. Azoknál a betegeknél, immunhiányos és agresszív szövettani jelei csont erózió előfordulhat.
• adenoid cysticus carcinoma. Szubakut fájdalomroham 1-3 hónapig. exophthalmus és kettős látás, egy másik progresszió. A keverés során a szemgolyó, ptosis és szemészeti motilitás rendellenességek gyakori. Ez a vereség a magas fokú rosszindulatú gyakran perineurális invázió, ami súlyos fájdalmat, és átterjedt a koponyaüreget. CT feltárja a szabálytalan alakú laesio, gyakran csont eróziót.
• Malignus vegyes epithelialis tumor (pleiomorf adenokarcinóma). A primer lézió diagnózisa idős betegek, van egy akut fájdalom, azzal jellemezve, hogy a gyors progressziója. Általában ez alakul ki hosszú távú vegyes jóindulatú epithel tumorok (pleomorph adenoma), vagy másodsorban, mint egy relapszus korábban távoli benignus vegyes tumor. CT detektált minta hasonló, ha adenokistoznoy carcinoma.
• ciszták a könnymirigy (dakriops). Általában tünetmentes laesio, amelynek mérete változhat. Általában akkor fordul elő fiatal felnőtt, illetve középkorú.
• Egyéb. . Tuberkulózis, szifilisz, a leukémia, a fertőző parotitis, mukoepidermoidnaya tumor, plazmacitóma, metasztázis primer tumorok, stb (kivéve limfóma) szinte mindig féloldali; gyulladásos betegség lehet kétoldalú. Lymphoma rendszerint egyoldali, de lehet
és kétirányú.
1. A sarcoidosis. Szisztémás kortikoszteroid vagy alacsony dózisú anti-metabolitok.
2. Gyulladásos psevdotumor pályára. Szisztémás kortikoszteroid terápiát.
3. Jóindulatú vegyes epithelialis tumor. Teljes eltávolítását.
4. dermoid ciszta. Teljes eltávolítását.
5. limfoid tumor.
- Ez kizárólag a pályára: besugárzás a szemgödör, Kortikoszteroidok fájdalommentes esetekben, általános megfigyelés.
- Szisztémás hiba. Kemoterápia. Besugárzással a pályán általában tartózkodnak, mielőtt lehetséges lesz, hogy értékelje a reakció tumorok a pályára, hogy a kemoterápia.
6. Adenokistoznaya carcinoma. Megoldani a problémát a orbitális exenteration besugárzás. Ritka esetekben a kemoterápia használnak. Oldja meg a kérdést az előzetes kezelés Intraartériális ciszplatin, ami után végre egy széles kimetszés, beleértve orbitális exenteration és az esetleges koponyafúrás (kraniektomiyu). Egyes központokban végzett proton sugárkezelés. Függetlenül attól, hogy a kezelés előrejelzés óvatos, és általában visszatérő.
7. Malignus vegyes epithelialis tumor. Ugyanaz, mint amikor adenokistoznoy carcinoma.
8. A ciszta a könnymirigy. El kell távolítani, ha vannak tünetei.
őrzés
Attól függ, hogy az adott okot.