A kórokozók a bél fertőző betegségek
A kórokozói bakteriális bélfertőzések
Ehsherihioza - betegség kórokozók, amely Escherichia coli. Különböztesse enterális (bél, járvány) ehsherihioza - heveny fertőző betegség, amelyre jellemző a primer lézió az emésztőrendszer, amelyek diarrheagenic kórokozók E. coli törzsekben, és parenterális ehsherihioza előforduló bármilyen szervek és elváltozások által okozott opportunista E. coli törzsek. E. coli fedezték Escherichia T. (1885). Jelentése az E. coli. Escherichia coli - egy képviselője a normál mikroflórájának a vastagbél; végez számos hasznos funkciók, beleértve antagonistája patogén bélbaktériumok, rothasztó baktériumok, Candida gombák a nemzetség, részt vesz a szintézis a vitaminok B, E, K2, részlegesen emésztjük rost. A vastagbélben élő E. coli tartozó szerotípusok O2, O. 7., O9 stb E. coli széles körben használják a tudományos és gyakorlati szempontból .; Mivel egy univerzális genetikai modell, tárgy, általánosan használt géntechnológia és biotechnológia; azt is használják például egészségügyi-indikatív mikroorganizmusok viyavlennya fekális a környezet szennyezése. Azonban az E.coli és kárt okozhatnak az emberre. Opportunista törzsek lakó a vastagbélben, a gyengülése a immunrendszer okozhat a különböző gennyes gyulladásos betegségek kívül az emésztőrendszer: cystitis, otitis, meningitis, és még colisepsis. Ezek a betegségek nevezzük parenterális ehsherihiozom. Vannak természetesen patogén E. coli törzsek -diareegennye vagy enteropatogén Escherichia coli (EPKP), amely alá a testen kívül okoz kitörések nevezik enterális (bél, járvány) ehsherihioza.
Képviselői több mint 80 szerocsoportok E. coli az enteropatogén (például, O55; Olll; O15). EPKP nagyobb valószínűséggel szenvednek csecsemők, akiknek immunrendszere még nem alakult, nem tudja előállítani a saját immunglobulinok, amelyek védik a Gram-negatív baktériumok, és alacsony savtartalmú gyomornedv. A gyermekek fejlesztése kolienterit. EPKP de befolyásolhatják a felnőtt, és ehsherihioza előfordulhat, például a kolera típusú vagy vérhas. Ezen túlmenően, az E. coli lehet az oka az élelmiszer-sikoinfektsii áram.
Taxonómia. E. coli - a fő tagja az Escherichia nemzetségbe tartozó, az Enterobacteriaceae család, egy bejövő gracilicutes elválasztjuk.
Morfológia és színező tulajdonságait. E. soї I - a kis Gram-negatív pálcák, 2-3 mm hosszúságú, szélessége 0,5-0,7 mm, lekerekített végekkel, a kenetek véletlenszerűen vannak elrendezve; nem képez spórákat, néhány törzse van mikrokapszula; csillós; kivéve csilló, amit néha iszik.
Termesztés. E. coli - fakultatív anaerob; nem igényes a táptalajon, jól nő egyszerű táptalajon hőmérsékleten 37 ° C-on és pH = 7,2.7,4 okozva diffúz turbiditása a folyékony közegben, és telepeket alkotó szokványos szilárd táptalajra. A diagnózis ehsherihioza széles körben használt differenciál-diagnosztikai adathordozókat Endo, Levin és mtsai.
Az enzimatikus aktivitást. E. coli magas enzimaktivitást. Escherichia coli - egy képviselője az Enterobacteriaceae család, hasító 24 órán laktóz.
Antigén-struktúrát. E. coli rendelkezik szomatikus (O), ostoros (H) és a felület (K) antigének. Minden egyes antigén heterogén: az O-antigén több mint 170 variánsok, a K-antigén - több mint 100, a H-antigén - több, mint 50. A szerkezete határozza meg, O-antigén tartozó szerocsoportból. Törzs, amelyben egy sor különböző antigének, antigén formula egy szerológiai nevezett E. coli. Például, törzs O55: K5: H21 utal szerocsoport O55.
patogenitási faktorok. E. coli képez endotoxin, vakolatok neurotrop, pirogén hatás (EPKP). EPKP termel endotoxin, amelynek adszorbeálódik a hám a vékonybél okoz hiperszekrécióját víz és kloridok lumen a vékonybél és ad inverz nátrium felszívódását, amely fokozott motilitás, hasmenést és kiszáradást. Néhány diarrheagenic Escherichia, mint ügynökei vérhas, bemutatva invazív tényező, amely hozzájárul a penetráció a baktériumok a sejtekbe. Pathogenitási EPKP is megnyilvánulhat vesekárosító vérzés lép fel. A tényezők a patogenitás is ivás és fehérjék, amelyek elősegítik a tapadást és mikrokapszula megelőzésére fagocitózist. És feltételesen diarrheagenic E. coli különböző antigén szerkezete és egy sor patogenitási faktorok.
Ellenállás. Többek között az E. coli Enterobacteriaceae jobban ellenáll az intézkedés a különböző környezeti tényezők.
Epidemiológiája enterális ehsherihiozom (parenterális Ashe-rihiozy - lásd 13.1.7.). A forrás a enterális ehsherihiozom beteg emberek és állatok. transzmissziós mechanizmusa széklet fogyasztásával átviteli fő módja - élelmiszer, kapcsolat-háztartás. A betegség gyakran a karakter villog.
Patogenezisében. Atrium - a szájban. E. coli, belépő a vékonybélben, és amelynek tropizmust hámsejtek azt adszorbeáljuk őket keresztül pilus és külső membrán fehérjék. Baktériumok szaporodnak, die, felszabadító endotoxin, ami növeli a bélmozgást, így hasmenés, láz, a mérgezés jelei. Ezen túlmenően, az E. coli kivonatokat exotoxin, okoz több súlyos hasmenés, hányás és jelentős megsértése víz-só anyagcserét. EPKP alkotó más patogenitási faktorok, van egy megfelelő hatást gyakorol a test, amely meghatározza a klinikai kép a betegség.
A klinikai képet. Az inkubációs időszak tart 2-6 napig. A betegség kezdődik heveny láz, hasmenés, hányás. Fejleszti a kiszáradást, megjelenhet a székletben található vér, jelei vesekárosodás. Ehsherihiozom enterális formák eltérő lehet - a tünetmentes toxikus-szeptikus. Kolienterity az egyik oka a csecsemőhalandóság.
Immunity miután a betegség törékeny és rövid életű.
A mikrobiológiai diagnózis. Az alapanyag a kutatás - a székelés. Diagnostics segítségével hajtjuk végre a bakteriológiai eljárás, amelyben nem csak azt határozza meg a nemzetség és faj izolált, tiszta kultúrában, hanem létre, hogy tartozik szerocsoport; fajon belüli azonosítás azonosítani szerovar; biztos, hogy meghatározzák antibiotikogrammy.
A kezelés. A betegségek kezelésére E. coli által okozott, az antibiotikumok.
Megelőzés. Elvégzése higiéniai intézkedések.
A bacilus okozta dizentéria, vagy Shigellosis, - egy fertőző betegség által okozott nemzetségbe tartozó baktériumok Shigella, folytatnánk a primer lézió a vastagbél. A nemzetség neve kapcsolódik a nevét K.Shigi, kinyitotta az egyik kórokozója vérhas. Taxonómia és osztályozása. A kórokozók vérhas olyan osztály gracilicutes, Enterobacteriaceae család, a nemzetség Shigella. Kortárs nemzetközi osztályozás megadott
Morfológia és színező tulajdonságait. Shigella - levelek - negatív pálcák, lekerekített végekkel, hossza 2,3 mm, vastagsága 0,5-7 mikron; nem képez spórákat, nincs flagellum még. Sok alkalmazható törzsek általános típusú lint és szexuális ivott. Egyes Shigella van mikrokapszulákat.
Termesztés. Dizentéria bacillus - fakultatív anaerob. Ezek igénytelen a táptalajok, jól szaporodnak hőmérséklet 37 ° C-on és pH = 7,2.7,4. A sűrű közeggel alkotnak kis átlátszó telepeket folyékony média - Diffúz fényelnyelés. Mint dúsítási táptalajt termesztésére Shigella húsleves használt selenitovy gyakran.
Az enzimatikus aktivitást. Shigella alacsonyabb enzimaktivitást, mint a másik enterobaktériumok. A szénhidrátok fermentált savakat képezni. Fontos jellemzője, hogy lehetővé teszi differenciált Shigella az ő vonatkozásában a mannit: S. dysenteriae nem fermentálják a mannitot, képviselői csoportok B, C, D mannitpozitivny. A leginkább biokémiailag aktív S. sonnei, lassan (2 nap) lehet fermentálni a laktózt. A kapcsolat alapját a sonnei ramnózt, xilóz és maltóz megkülönböztetni 7 biokémiai változatai is.
Antigén-struktúrát. Vannak Shigella O-antigén, ez lehetővé teszi, hogy kiosztani heterogenitása csoportok szerológiai változatokba és al-Vars; Egyes tagjai a nemzetség az érzékeléséhez antigént. patogenitási faktorok. Minden vérhas bacillus formában endotoxin, rendering enterotropnoe, neurotrop, piro-patogén lépéseket. Továbbá, S.dysenteriae (szerovariáns I) - Shigella Grigoreva.Shigi - osztja exotoxin nyújtó enterotoxikus, neurotoxikus, nephrotoxikus és citotoxikus toxikus a szervezetben, amely ennek megfelelően ad vizes só csere és a központi idegrendszer aktivitását, ami a halálát vastagbél epiteliális sejtek fekélyek, elváltozások a vesetubulusokban. A formáció exotoxin kapcsolódó súlyosabb dizentéria által okozott szer adatok. Exotoxin bocsátanak ki más típusú Shigella. Detektált permeabilitás faktor RF, ami a kereset érinti ereket. A patogenitási faktorok is invazív fehérje megkönnyíti azok behatolását a hámsejtek, valamint a ivás és külső membrán proteinek felelősek adhézió, és a mikrokapszula.
Ellenállás. Shigella egy kis ellenállást az intézkedés a különböző tényezők. Van egy nagyobb ellenállást sonnei, amelyek tárolják a csapvízben 2½ hónap nyitott víztározók ig életben 1/2 üzenetküldés sonnei nemcsak elég hosszú ideig fennmarad, de szaporodnak élelmiszerek, különösen a tej.
Patogenezisében. Shigella a szájon keresztül bejutni a gyomor-bél traktusban, és eléri a vastagbelet. A tropizmusával epitélium keresztül pilus és külső membrán proteinek a kórokozók a sejtekhez tapadt. Mivel a invazív fontosságú, behatolnak a sejtekbe, szaporodnak ott, aminek következtében a sejtek elhalnak. A fal a bél fekélyek képződött a helyén, amely ezután képződött hegek. Az endotoxin szabadul fel a pusztítás a baktériumok hatására az általános mérgezés, fokozott székletürítés, hasmenés. A vért a fekélyek képződött beleesik a széklet. Ennek eredményeként a exotoxin megfigyelt kifejezettebb megsértése víz-só anyagcserét, CNS, vesekárosodás.
A klinikai képet. Az inkubációs időszak tart 1-5 napig. A betegség kezd akut lázas hogy 38-39ºS megjelennek hasi fájdalom, hasmenés. A szék érzékeli elegyített vér, nyálka. Különösen súlyos vérhas-Shigi Grigorieva.
Immunity. Miután ez a betegség immunitás nemcsak speciációjának hanem variantospetsifichen. Ő rövid és törékeny. Gyakran a betegség krónikussá válik.
A mikrobiológiai diagnózis. A ürülék a beteg vett a vizsgálati anyag. Az alapja bakteriológiai diagnosztika egy módszer, hogy azonosítani a kórokozó ágens, hogy meghatározza annak érzékenységét az antibiotikumokkal, hogy végezzen azonosítása intraspecifikus (meghatározza biokémiai kiviteli alak, szerovariáns vagy kolitsinogenovar). Amikor elhúzódó természetesen dizentéria lehet használni, mint egy kiegészítő szerológiai módszerrel álló beállítás RA RNGA (a növekedés az antitest-titer, amikor újra beállítása a reakció lehet megerősíteni diagnózis).
A kezelés. Súlyos formái vérhas Flexner Grigoreva.Shigi és kezelésére széles spektrumú antibiotikumok a kötelező fiók antibiotikogrammy mint körében Shigella fajok gyakran megtalálhatók, nemcsak az antibiotikumot, de antibiotikozavisimye formában. Enyhébb formái vérhas, antibiotikumok nem használják, mert használatuk vezet dysbacteriosis, hogy mérjük le a patológiás folyamatot, és zavara regeneratív folyamatokat a nyálkahártyában a vastagbél.
Megelőzés. Az egyetlen gyógyszer, amely felhasználható a fertőzési gócok megelőzésképpen - vérhasi bakteriofág. A fő szerepe van a nem-specifikus megelőzés.