Tsifran Art - Használati útmutató
Tabletták 250 mg / 300 mg: ovális, sárga filmbevonatú.
Fort tabletta 500 mg / 600 mg-os: ovális, sárga, egy választóvonal egyik oldalán a film-bevonatos
farmakológiai hatások
A farmakológiai hatás - antibakteriális széles spektrumú baktericid.
farmakodinámia
Kombinált készítmény kezelésére szánt kevert fertőzések által okozott aerob és anaerob mikroorganizmusok, és a gyomor-bélrendszeri fertőzések, mint például a hasmenés vagy dizentéria, amőbás vagy vegyes (amőbás és bakteriális) jellegét.
Tinidazol ellen hatékony anaerob mikroorganizmusok, például a Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus és Peptostreptococcus anaerobius. Anaerob mikroorganizmusok okoznak, elsősorban, a betegségek a hasüreg, kismedencei, tüdő vagy szájüreg szervekben. A anaerob fertőzések, gyakran jelen vannak keveréke anaerob és aerob baktériumok. Ezért, amikor a kevert anaerob fertőzések hozzá antibiotikum-terápia, szemben aktív aerob baktériumok.
A ciprofloxacin - széles spektrumú antibiotikum ellen aktív a legtöbb aerob Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok, mint például E. coli, Klebsiella spp. S. typhi törzsek és más Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H. influenzáé, N. gonorrhoeae eredetű, M.catarrhalis, V.cholerae, B .fragilis, St.aureus (többek között a meticillin-rezisztens törzs), St.epidermidis, S.pyogenes, S. pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella és a Mycobacterium tuberculosis.
farmakokinetikája
Mivel a ciprofloxacin és tinidazol jól szívódik fel a gyomor-bél traktusban. C max minden egyes komponens érhető el 1-2 órán belül teljes mértékű biológiai tinidazol -. 100%, és a kötődése a plazma proteinek - 12%. T 1/2 -. Körülbelül 12-14 óra hatóanyag behatol gyorsan a szövetek a test, elérve magas koncentrációban van.
Tinidazol létrehozza a cerebrospinális folyadékban azonos koncentrációban koncentrációját a plazmában és a vetjük reabszorpció vesetubulusokban. Tinidazol kiválasztódik az epével koncentrációban több, mint 50% -a annak koncentrációja a plazmában. Mintegy 25% -a ürül változatlan formában a vizelettel. Metabolitok képviselik 12% a beadott dózis, és az is a vizelettel ürül. Ezzel együtt, van egy kis tinidazolt kiválasztása a székletben.
A ciprofloxacin jól felszívódik orális adagolást követően. Ciprofloxacin biohasznosulása, körülbelül 70%. Az együttes alkalmazás étellel, a ciprofloxacin felszívódását lassítja. 20-40% a hatóanyag kötődik a plazmafehérjékhez. Ciprofloxacin jól penetrál a folyékony közeg és a szöveteket a test: a tüdő, bőr, zsír, izmok és a porc, illetve a csontszövet és a szervek a húgyutak, a prosztata. A gyógyszer található magas koncentrációban a nyálban, nyálka, orr- és légúti váladékok, sperma, nyirok, a peritoneális folyadékban, az epe és a prosztata váladék. A ciprofloxacin részben metabolizálódik a májban. Mintegy 50% -a ürül változatlan formában a vizelettel, és 15% -, mint aktív metabolitok, mint például oksitsiprofloksatsin. A maradék dózist epével részben átitatott újra. Mintegy 15-30% ciprofloxacin a széklettel ürül ki. T 1/2 -. Körülbelül 3,5-4,5 óra T 1/2 bővíthető súlyos veseelégtelenségben és idős betegeknél.
A jelek szerint a kábítószer
A kezelés a kevert fertőzések által okozott érzékeny anaerob és aerob mikroorganizmusokat:
gyulladásos nőgyógyászati megbetegedések;
posztoperatív fertőzések (a lehetséges jelenlétére aerob és anaerob baktériumok);
A bőr és lágyszöveti fertőzések;
fekélyek a diabéteszes láb;
Orális fertőzések (beleértve a periodontitis és csonthártyagyulladás).
A kezelés a hasmenés vagy dizentéria, amőbás vagy vegyes (amőbás és bakteriális) etiológiája.
Ellenjavallatok
túlérzékenység bármely fluorkinolon származékokat vagy imidazol;
szerves neurológiai elváltozások;
gátlása csontvelő vérképzés;
gyermekek életkora (18 év).
Óvintézkedések: ejtik agyi érelmeszesedés; cerebrovascularis történés; mentális betegség, epilepszia, epilepsziás szindróma; súlyos vese- és / vagy májelégtelenség.
Alkalmazásakor a hatóanyag az idősek nem jegyezni jelentős problémákat. Azonban, idős betegekben a korfüggő csökkenése veseműködés, ezért óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert az ilyen betegeknél.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Alkalmazása a terhesség alatt nem ajánlott. Tinidazol lehet rákkeltő és mutagén hatást. A ciprofloxacin gematoplatsentarny behatol a gáton.
Szoptatás ideje alatt ellenjavallt. Tinidazol és a ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe. Ezért a szoptatás alatt, ha azt szeretnénk, hogy használják a szert, abba kell hagyni a szoptatást.
mellékhatások
A emésztőrendszer: étvágytalanság, szárazság a szájnyálkahártya, „fémes” utóíz a szájban, émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, kolesztatikus sárgaság (különösen olyan betegeknél, májbetegség vándoroltak), hepatitis, gepatonekroz.
CNS: fejfájás, szédülés, fáradtság, csökkent koordináció mozgások (beleértve a mozgásszervi ataxia), dysarthria, perifériás neuropátia, ritkán görcsök, gyengeség, remegés, álmatlanság, izzadás, megnövekedett koponyán belüli nyomás, zavartság, depresszió , hallucinációk, és más pszichotikus reakciók, migrén, syncope, agyi artériás trombózis.
Az érzékek: íz és illat, homályos látás (kettős látás, a színlátás változását), fülzúgás, halláscsökkenés.
Szív-és érrendszer: tachycardia, szívritmuszavarok, csökkenti a vérnyomást.
Részéről a vérképző rendszer: leukopenia, granulocytopenia, anaemia, thrombocytopenia, leukocytosis, thrombocytosisban hemolitikus anémia.
A laboratóriumi paraméterek: hypoprothrombinemia, növeli a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz, giperkreatinemiya, hiperbiiirubinémiátói, magas vércukorszint.
A húgyúti rendszer: vérvizelés, crystalluria (lúgos vizeletben és alacsony diurézis), glomerulonephritis, vizelési zavar, polyuria, vizelet-visszatartás, csökkent azotovydelitelnoy vese, interstitialis nephritis.
Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, hólyagok, kíséretében vérzés, és a megjelenése a kis csomók alkotják varasodás, gyógyszer okozta láz, kiütéses vérzések a bőrön (petechiák), duzzanat az arc vagy a gége, nehézlégzés, eosinophilia, fokozott érzékenység, vasculitis, noduláris erythema, erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).
Egyéb: ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, íngyulladás, ínszakadás, fáradtság, izomfájdalom, felülfertőzés (candidiasis, álhártyás vastagbélgyulladás), kipirulás.
kölcsönhatás
Proximity hatást antikoagulánsok (hogy csökkentse a vérzés kockázatát dózis 50% -kal csökkent), és a hatása az etanol (disulfiramopodobnye reakció).
Kompatibilis szulfonamidok és antibiotikumok (aminoglikozidok, eritromicin, rifampin, cefalosporinok).
Nem ajánlott a ethionamid.
Fenobarbitál gyorsítja az anyagcserét.
Mivel a csökkent aktivitás a mikroszómális oxidációs hepatocitákban és növeli a koncentrációt a teofillin kiterjed T 1/2 (és egyéb xantinok, így például koffein), orális hipoglikémiás szerek, antikoagulánsok, ezáltal csökkentve a protrombin index.
Kombinálva más antimikrobiális szerek (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) általában megfigyelhető szinergizmus.
Fokozza a nefrotoxikus hatását a ciklosporin, van egy szérum kreatininszint növekedése; Ezeknél a betegeknél figyelemmel kell kísérni ez a mutató, heti 2 alkalommal.
Együtt a felvételi fokozza a véralvadásgátlók hatását.
Gyógyszerek orális adagolása együtt vas, szukralfát és az antacid szerek tartalmazó Mg 2+. Ca 2+. A1 3+ csökkenéséhez vezet a ciprofloxacin felszívódását, azonban meg kell beadni előtt 1-2 órával vagy 4 órával a beadás után a fenti hatóanyagok.
NSAID-ok (kivéve aszpirin) növeli a rohamokat.
A didanozin szopás ciprofloxacin csökkenti miatt a komplexek képződését a tartalmazott didanozin Mg 2+. A1 3+.
A metoklopramid gyorsítja a felszívódást, ami egy idő csökkenése, hogy elérje a maximális koncentráció.
Együttes adagolása urikozuriás gyógyszerek vezet kiválasztás lassulás (50%), és növeli a plazma-koncentráció a ciprofloxacin.
Adagolásra és
Belül után evés, ivás bő vízzel.
Ne törje össze, ne rágja szét, vagy bármilyen más módon megzavarják a tablettát.
Az ajánlott adag felnőttek számára
TSifran ® ST 250/300 mg - 2. táblázat. 2-szer egy nap.
TSifran ® ST 500/600 mg - 1. táblázat. 2-szer egy nap.
túladagolás
Kezelés: kábítószer-túladagolás terápia TSifran ® ST tüneti és a következő lépéseket tartalmazza:
- Hánytatással vagy gyomormosás,
- intézkedések végrehajtása megfelelő folyadékbevitel (folyadék terápia);
Nincs specifikus ellenszere.
Vigyázat
Javasoljuk, hogy elkerüljék a túlzott napfényt során terápia TSifran ® ST, mivel egyes betegek kapó fluorokinolonokkal, megfigyelt fototoxicitás reakciót. Abban az esetben, fototoxicitásával reakciók azonnal hagyja abba a termék használatát.
Alkalmazásakor tinidazol lehetséges (de ritkán) fejleszteni generalizált csalánkiütés, az arc és a torok, csökkenti a vérnyomást, nehézlégzés és bronchospasmus. Ha a beteg allergiás bármilyen imidazol-származék, akkor fejlődik ki keresztrezisztencia-érzékenység és tinidazol; fejlődését kereszt allergiás reakció a ciprofloxacin és esetleg allergiában szenvedő betegek szervezetében más származékok fluorokinolonok. Ezért, ha a betegnél allergiás reakció alakult ki hasonló készítmények figyelembe kell venni az allergiás reakció lehetősége, hogy átlépje TSifran ® ST.
Amikor a közös kérelem tinidazolt alkohol is előfordulhat fájdalmas hasi görcsök, hányinger, hányás. Ezért, a kombinált használata TSifran ® CT és az alkohol ellenjavallt.
Annak elkerülése érdekében, elfogadhatatlan feleslegben crystalluria ajánlott napi adag, is szükség van egy megfelelő folyadékbevitel és karbantartása savas vizeletet. Okozó sötét vizelet festéssel.
A kezelés során tartózkodniuk kell a tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységek figyelmet igényel és a sebesség a mentális és motoros válaszokat.
Betegek epilepszia, rohamok története rohamok, érrendszeri betegségek és organikus agyi elváltozások, mert a fenyegető mellékhatások a CNS gyógyszer kell adni csak egészségügyi okokból.
Ha találkozik alatt vagy a kezelés után súlyos és elhúzódó hasmenés ki kell zárni a diagnózis pseudomembranosus colitis, amely azonnali leállítását a gyógyszer és a megfelelő kezelést.
Amikor a fájdalom az inakat vagy az első jelei ínhüvelygyulladás kezelést abba kell hagyni.
A kúra ellenőrizni kell képet perifériás vérben.
Biztonságosságát és hatásosságát kezelésére és megelőzésére anaerob fertőzések gyermekek 12 éves korig nem állapították meg.