Stenosis és mitrális elégtelenség - ultrahang Krasznojarszk
A mitrális sztenózis Krasznojarszk ultrahangos vizsgálattal előfordul már ritka. Szinte minden esetben (99%) a másodlagos és kapcsolódnak a reumás láz. Érdekes, hogy 2/3 a betegek megfigyelt család történetét. Ezen túlmenően, echokardiográfiás körülbelül 50% a betegek elváltozások kombinált szelepek. Csak 1% -a mitrális stenosis egy veleszületett eredetű.
Reuma vezet „fúziós a” szárnyak vagy a szelep commissurák. Fibrózis és elmeszesedése szórólapok jöhet a szelep gyűrű és inas akkordokat. Azáltal, hogy csökkenti a hatékony felülete a szelep nyitását furat (általában van 4-5sm2 terület) növeli a nyomásgradiens között a bal pitvar és bal kamra, ami a csökken a bal kamrai diasztolés telődési és fordítva növeli a nyomást a bal pitvarban. Fokozatosan emelik a nyomás a tüdő keringési rendszerben a pulmonális hipertónia szimptomatikus dekompenzált szív jobb gyengeség.
Echokardiográfia, regisztrálunk, mitrális billentyű, amely miatt jelentős szűkület megvastagodott, a jelenléte vagy hiánya meszesedések. Meszesedések jellemzi eldobásával disztálisan disztális árnyékban. szárnyak fibrózis okok növelték echogenicitását (élénkebb), amely megközelíti helyeken szívburok. A valós üzemmódban van, a csökkenés pásztázó mobilitás mitrális billentyű, ami a korlátozott nyitás. Kellő pontossággal ezzel a módszerrel lehet meghatározni, a súlyossága a stenosis és síkrajzi Doppler módszerrel. Jellemző mintázat észlelésekor diasztolés kiemelkedés az elülső betegtájékoztató eredményeként fúziós a szabad végei a szárnyak. Ez a hatás le, mint egy „hokiütő”. A mitrális annulus meszesedhetnek és megvastagodott. Fokozatosan, értékelésekor kamerák echokardiográfia, van kitágulása a bal pitvar-üregnek (arány bal pitvar / aorta> 1,3), majd vannak jelei a túlterhelés jobb szívfél kamrák. Amikor a funkcionális rendellenességek fordulnak elő a ritmuszavarok kialakulása lehet meghatározni trombózis bal kamrába, szívburok folyadékgyülem és pleurális üreg. A apikális négy-töltényűr helyzetben a vetülete a mitrális billentyű van egy áramlási formájában „gyertya láng” a hatása a gyorsulás a középső részén.
Mielőtt a klinikai tünetek megjelenése kardiológusok a recepción lehet hallani szívzörej a hallgatózás. A csökkenés a terhelési tolerancia fontos klinikai megnyilvánulása betegeknél mitrális stenosis. Aztán ott vannak a duzzanat egyre légszomj, az első edzés közben, után és nyugalomban.
Gyakran echokardiográfia Krasznojarszk került sor, mivel a létesítmény a kiváltó okok mitrális stenosis, hogy foglalkozzon a ballonos valvuloplasztikának. Ez a megoldás annyira felelős, hogy gyakran a későbbi transzözofageális echokardiográfia.
A szelep esetében megfelelő valvuloplatiki ha jelentős mitrális sztenózis kizárása egy vagy több megadott feltételek:
- mobilitás hiánya fenéklapok
- éles megvastagodása akkordok
- commissure meszesedés
- jelentős mitrális regugritatsiya
- trombózis a bal pitvar
A tény, hogy a mitrális billentyű indulhat hirtelen, például a megnyilvánulása az akut miokardiális infarktus, vagy trauma. Ez a helyzet okozta törés vagy zavar a papilláris izmok. Válás papilláris izmot vezeti az előfordulása „Thrash levél” a mitrális billentyű. Mivel a hátsó rés papilláris izom fordul elő gyakrabban helyzetekben, mint az elülső általában posteromedial papilláris izom szakadás alsó kíséri miokardiális infarktus következtében posterior centrális elzáródása a leszálló ágát jobb koszorúér.
Elhelyezkedés echokardiográfia B-módban „thrash csappantyú” termel aktív kaotikus mozgás és a csúcs csappantyú feszül meg a szisztolés fázis egy bal kamrába, és így nem zárt az elülső lebeny a mitrális billentyű. Fennáll annak a lehetősége, hogy egy tapasztalatlan orvos megzavarja ezt a patológia a „lógni” egy fedél a mitrális prolapsus. Diszfunkciója papilláris izom fakad korlátozása ischaemiás papilláris izomműködés vagy bénulással alacsonyabb bazális szegmens nem csökkenti a szisztolé periódusa alatt. Ennek eredményeként, a hátsó szárny nem éri el a gép a mitrális gyűrű, és a kapcsolattartási pont a mitrális billentyű alatt szisztolés alatt található a külső, rostos a bal kamrába. A színes Doppler módban látható excentrikus .folyadékokkal mitrális visszaáramlás áramlás felé hátsó fala a bal pitvarba. Ezzel szemben a krónikus mitrális regurgitáció, kialakítva a háttérben a szelep patológia akut mitrális billentyű-elégtelenségben nem kiterjesztése a bal szívkamrák, valamint megsértése szerkezetének mitrális billentyű.
Még jelentős visszaáramlás a mitrális maradhat tünetmentes hosszú ideig. A klinikai kép nyilvánul jelentős romlása balkamra-funkció. Ebben a szakaszban, vannak olyan pulmonális magas vérnyomás és bővítése a bal szívkamra. Ezek a betegek kell átesniük szívsebész konzultáció meghatározni a lehetőségét sebészeti kezelés.
Vannak ellenjavallatok. Demand konzultációkat a szakemberek.
Verzió a látássérült