Non-polio enterovírus fertőzések - Infectious Diseases - Dr. Dimitrenko

Non-polio enterovírus fertőzések - egy csoport által okozott betegségek non-polio enterovírusok, amelyek jellemzik polimorfizmusának a klinikai tünetek és a legtöbb gyakran nyilvánul központi idegrendszeri elváltozások, izom, szívizom, gyomor-bél traktus és a bőr.

Etiológia. Kórokozót fertőzések alkotják a csoport non-polio Coxsackie vírus (szerovariáns 24), coxsackievírust B (6 szerovariáns), ECHO (szerovariáns 34) és a nem osztályozott enterovírusok humán típust 68-71.

Epidemiology. A forrás egy személy tünetmentes és tünetekkel járó fertőzés. átviteli mechanizmusok - aerogén és széklet-orális. A leginkább fogékonyak a fertőzésre immunokomprom etirovannye arcát. A betegség igen elterjedt, és előfordul mind a szórványos esetek formájában járvány kitörését, különösen a gyerekek csoportokban.

Patogenezisében. A vírus belép a test révén a nyálkahártya a légúti és emésztőrendszeri, és bevezetjük a limfoid szövet, ezáltal pharyngitis, hasmenés és más klinikai megnyilvánulásai. Tárolás után a replikáció a vírusok a primer lézió a vérbe, majd a különböző szervekbe, érintő izmok, idegszövet, a bőr, epiteliális sejtek és szövetek más szervek. Miután átesett a betegség alakul ki egyetlen típus-specifikus immunitást a vírussal, ami miatt a fertőzés volt.

Klinikán. Klinikai formái enterovírus fertőzés rendkívül változatos, attól függően, hogy a tulajdonságok a vírus és annak tropizmusa hogy bizonyos szövetekben. De gyakran a betegek érzékeli jellemző tünetek különböző formái a betegséget. A lappangási idő a minden formája általában 2-10 napig. Az alábbiakban ismertetjük a különböző formája a betegség.

Kisebb betegség (három napos láz, nyári influenza) okozta Coxsackie vírus és ECHO. mérsékelt átmeneti nyilvánul láz, gyengeség, izomfájdalom. Időtartama a betegség általában kevesebb, mint a Z napra.

Akut légúti betegség által okozott sok serovarami enterovirus és a klinikai tünetek nem különbözik más akut légúti fertőzések etiológiájában. A rövid távú láz kombinált srinofaringitom, gégegyulladás. A gyermekek fejlesztése far szindróma.

Entero hasmenés okozta különböző törzsektől és enterovírusokat gyermekeknél és felnőtteknél. Gyermekeknél, hasmenés gyakran vírusok által okozott Coxsackie A. A klinikai betegség uralja tünetei enteritis, de gyakran kombinálják enyhe tüneteit elváltozások a oropharynx és a felső légúti traktusban. Néha vannak olyan tünetei az akut mezadenita vagy jeleinek bevonása más szervekben. Azonban enterovírus hasmenés általában jóindulatú lefolyású és végét egy olyan időszakban, 3-7 nap.

Gerpangina főleg vírusok Coxsackie A és jellemzi akutan, testhőmérséklet emelkedés 39-40 „C, közepes fájdalom a torokban. Előtétprogramok, nyelvcsap, mandulák korlátozottnak tűnik makulopapuly egységet, amelyek gyorsan átalakulnak fiolákba töltött világos tartalom. Röviddel buborékok tört, kialakítva a helyükön, felületes eróziók, bevont szürkés virágzás., hogy 4-7 napon a betegség nyálkahártya gyógyító hiba fellép.

Járványos vérzéses kötőhártyagyulladás, amelyet enterovirus típusú 70 hirtelen jelenik fényérzékenység, könnyezés, idegentest érzés, majd duzzanat, kötőszöveti vérbőséget, vérzés ott. Kezdetben az egyik szem érintett, miután 1-3 napig, és a folyamat tovább a második szemet. Mert ha nincs bakteriális felülfertőződés, kedvező. Recovery előfordul 10-14 nap.

Epidemic myalgia (járvány costalgia, Bornholm-betegség) okozza elsősorban a Coxsackie vírus B. ellen hirtelen felmerült láz, mérgezés jelennek súlyos fájdalom a hasizmok alsó része a mellkas. A rohamok folytatjuk myalgia 5-10 percig, és 30-60 percig folytatódik. Néha utánozzák akut alhasi fájdalom, és a betegek műtét. Együtt izomfájdalom, néhány beteg képes érzékelni nyirokcsomó, nyálkahártya vérbőség torok, kiütések és egyéb tünetek enterovírus fertőzés. Időtartama láz és fájdalom támadások 2-3 nap. Gyakran a betegség kettős hullámhosszú karakter.

Fertőző kiütés (bőrkiütés Boston, járvány kiütés) általában a vírusok által okozott visszhang. A betegség kezd akut, lázzal és tünetei mérgezés. 1-2 nap kiütés jelenik meg, lokalizált a törzsön, végtagokon, arcon. Szerű kiütés vagy rubeola. Egyidejűleg voznikayutdrugie tünetei enterovírusok fertőzések - izomfájdalom, nyirokcsomó, stb időtartama 3-4 nap kiütés, láz - .. Nem több, mint 1 hét.

Pemphigus és a száj általában okozta vírusok csoport coxsackievírust mérgezés betegséget jellemzi a mérsékelt és rövid (4-7 nap) a láz, amely ellen felmerülő maculopapuláris elemek az ujjakon, lábak, tenyéren és a talpon. Mint a természet, a változások megjelennek a nyálkahártya nyelv és az arc. Továbbfejlesztése vysypnyh elemek képződése kíséri vezikulumok utólagos fekély. A betegség jóindulatú lefolyású.

Savós agyhártyagyulladás az enterovírusok kórok egyik első helyen között az ellenőrzött savós agyhártyagyulladás. Ez okozhatja szerovariánst minden csoportjának enterovírusok. Akut mérgezés és láz keletkezett 1-2 nap elejétől a betegség megjelenik agyhártya tüneteket. Néha vannak izomfájdalom, bőrkiütés és egyéb tünetek. Amikor lumbálpunkció cerebrospinális folyadék áramlik nyomás alatt, átlátható, sejtek - 200-300 ml. Az ő tanulmány megerősítette a diagnózist savós agyhártyagyulladás. Néhány betegnél lehet egy második hullám a láz.

Poliomielitopodobnoe betegség - az egyik legsúlyosabb formája enterovirus fertőzés. A kórokozó koksaki vírusok, ECHO enterovírus 71 és a második típusú. Klinikai kép poliomielitopodobnye simptomoskhodny betegség polio, de könnyebb a helyreállítása a motoros funkció. Tüdőbetegség során fordulhat elő egy gyermek sánta az egyik lábát, körében előforduló teljes egészségét. Mozgása paretikus jelleg - meghajolva a térd, láb lóg. A vizsgálat feltárta, jelentős csökkenés az izomtónust. Helyreállítása zavart funkciók után történik 3-8 hét. Poliomielitopodobnogo súlyos a betegség lefolyása jellemezhető petyhüdt paresis és bénulás az alsó végtagok, zavar a létfontosságú központokat - a légúti, vazomotoros. Végzetes lehet.

Encephalitis okozta Coxsackie vírus és ECHO. Okozhat enyhe vagy súlyos formában. Súlyos formájában tipikus choreoid izomrángás különböző csoportok az izmok, görcsök, bénulás az arcideg, nystagmus.

encephalomyocarditis csecsemők (újszülöttek multiforme betegség) oka a Coxsackie vírus B. súlyos és jellemzője a magas mortalitás eléri 60-80%. Ez akkor fordulhat elő formájában kitörések a kórházakban. Az újszülöttek vannak láz, fokozott álmosság, görcsök, tachycardia, bővül a határait a szív, cyanosis. Ezt követően fokozódott a máj, lép, sárgaság, vérzéses szindróma.

Szívburokgyulladás és szívizomgyulladás mind gyermekek, mind a felnőttek is vírusok okozzák a Coxsackie és az ECHO, folytassa a jellegzetességeket érzelmei a szívburok és a szívizomban. A legsúlyosabb során magas halálozási van szívizomgyulladás újszülött.

Diagnózis. IVD használni vírusizolálás széklet, oropharyngealis nyálka, agy-gerincvelői folyadék. Használt szerológiai diagnosztikai módszerek - RSK, kicsapásos reakciónak gél, semlegesítési reakciót párosított széruma időközönként 12-14 napig. A diagnosztikai értéke nem kevesebb, mint 4-szeres antitest-titer megnövekedését. Nagy jelentőséggel bír visszamenőleges diagnózis párosítva vizsgálat a betegek szérumában az allokált autostrains kórokozó.

Végezzünk méregtelenítés és a kiszáradás terápiát.

Megelőzés. A kandalló végezzük egy sor intézkedést, hogy megakadályozzák a végrehajtás a törekvés és a széklet-orális mechanizmusa fertőzés. elkülönítési időszak 14 napos. Munkások anyasági és gyermekgondozási, kapcsolat a betegekkel, áthelyezés másik munkát 14 napon keresztül.