Mesterséges vízelvezető shuntök
Ezek a műanyag eszköz közötti kommunikáció az elülső kamra és subtenon. Söntök állnak csövek csatolt egy hátsó felülete az implantátum. Néhány tartalmaznak szelepeket, amelyek érzékenyek a nyomás és ellenőrzik a szűrés. Mivel viszonylag nagy gyakorisággal a posztoperatív komplikációk vízelvezető eszközöket kell beszerelni csak tapasztalt sebészek.
• kompenzált glaukóma után trabeculectomia segítségével antimetabolitok.
• működtetett másodlagos glaucoma után trabeculectomia antimetabolitokkal vagy anélkül, nem fejeződik be sikeresen (neovaszkuláris glaukóma. Aniridia zöldhályog és frontterületen sérülés után).
• Súlyos hegesedés a kötőhártya, amely rögzítette gondos és alapos boncolás.
• Egyes veleszületett glaukóma után sikertelen műtét (goniotomii, trabekulotomii trabecuiectomia).
implantátum típusok
Használja Molteno implantátumokat. Baerveldt. Krupin és Ahmed (Ahmed szelep) szelep .Samym népszerű a FÁK országokban Ahmed szelepet. Középpontjában az összes eredeti Molteno implantátum szerkezetét. Az implantátum tartalmaz ínhártya explantátum alkotnak egy működő szűrőbetétet. Az elülső kamra van elhelyezve a távolabbi vége az üreges cső, amely a sönt a csatorna csarnokvíz a kapszulázott zóna körül explantátum található 10-12 mm a limbus mögött. A mechanizmus a szemnyomás csökkentő társított passzív, attól függően, hogy a nyomás, a kiáramlás a csarnokvíz vízelvezető falán keresztül a kapszula. csökkentve a nyomást szint függ a kiáramlási ellenállás (a vastagabb kapszulafal, a nagyobb IOP), és a teljes terület a tokozás (a nagyobb az a felület, az alsó IOP).
szövődmények
1. Túlzott vízelvezető társított szűréssel csarnokvíz keresztül a dréncső a környező tér és a forma egy sekély elülső kamrában. Szűrés csökkenthető útján állítható ízületek, hogy csökkentse vízelvezető lumen csövet a korai posztoperatív időszakban.
2. disztrófia a szaruhártya-endothelium való érintkezés esetén a cső rosszul rögzített.
3. A szürkehályog előrehaladottságától érintkező végén a cső lencse.
4. függesztőcsövet elölről kamra ritka (ha azt is rövidített).
5. Nyomás fekélyek a kötőhártya területén vízelvezető csövek. Számukra profilaxis borítója donor ínhártya.
6. Disorders leürítő művelet eredményeként vízelvezető cső egység véget üvegtest, vér vagy a szövetek a szivárványhártya.
7. kettőslátás előfordulhat miatt egyenlőtlenség a szemizmok, különösen, ha a vízelvezető alá van helyezve a közvetlen izom- vagy csatornába használható egy nagy területen.
8. kapszulázást szűrő párna lehet az eredménye, rosszul működő vízelvezetés. Ez a szövődmény alakul ki mintegy 10% -ában a késői posztoperatív időszakban.
9. Késő endophtalmitis.
találatok
Az eredmények típusától függenek glaukóma. amikor IOP <21 мм рт. ст. эффект от вмешательства достигается в 50-70% случаев, однако часто для контроля уровня ВГД требуется назначение местной гипотензивной терапии. Менее чем в 33% случаев возможно достижение необходимого уровня ВГД без дополнительной терапии. Устойчивость достигнутого результата относительно низка при неоваскулярной глаукоме из-за прогрессивного ухудшения состояния сетчатки с потерей зрительных функций и развития фтизиса глазного яблока. Дополнительное интраоперационное применение митомицина С увеличивает процент успеха при дренажной шунтирующей хирургии.