A pulmonális stenosis gyermekeknél a tünetek, lépéseit és tünetek
Arteria pulmonalis (PA) - az egyik fő vérerek, hogy hozza a vért a szívből a tüdőbe, ahol oxigénnel dúsított. Amikor a lumen a pulmonális artériás csökken, ez egy szűkületének.
Tényezői szűkület a tüdőartéria gyermekek egy pár. Ezek lehetnek veleszületett vagy szerzett. Általános szabály, hogy a legtöbb gyermek születik ezzel a betegséggel. Ez a második helyen az összes veleszületett szívhibák.
Az okok a veleszületett formái pulmonalis stenosis vannak betegségek és állapotok, érintő a magzat a terhesség alatt (szülés előtti):
- elfogadása antibiotikumok, kábítószerek és pszichotróp anyagok, az első három hónapban a terhesség;
- később első szülés, amikor a kor a várandós anya több mint 38 éves;
- genetikai hajlam a részét az anya vagy az apa (a jelenléte a családban a személyek diagnosztizált szívbetegségekkel);
- alkalmatlan munkafeltételek a terhes nő, például dolgozni vegyszerek, mérgek és mérgező anyagokat. Ennek részeként faktor ünneplik él a radioaktív zónát;
- többes terhesség;
- terjedő fertőzések a terhesség alatt (terhességi): rubeola, kanyaró, mononukleózis;
- sugárzás X-ray gép és így tovább.
Azonban pulmonalis stenosis nem mindig veleszületett. Azt is meg lehet vásárolni. Ebben az esetben jár, mint oki tényező:
- gyulladás a belső fal a megfigyelt hajó a szifilisz, tuberkulózis;
- atheroszklerotikus érrendszeri elváltozások egy nagy átmérőjű, beleértve a és a pulmonális artériás;
- hypertrophia szívkárosodás típusú (HCM), ahol a tömörített intrakardiális részét a tartály;
- impactatiója szár képződmények kívülről a tüdőartéria, például tumorok, a mediastinum (terület a szív közelében);
- meszesedés (A kalcium sók lerakódása az érfalban).
Ez az egyik leggyakoribb betegség, amely gyermekeknél fordulnak elő közé fejlődési rendellenességek. Ezért a tünetek kifejezett élete első napjaiban.
Jelei arteria pulmonalis stenosis közé tartoznak a következők:
- légszomj, miközben az élelmiszer-, és még abban az időben, amikor a gyermek nyugalomban;
- szegény súlygyarapodás az első hónapban az élet;
- szorongás;
- letargia;
- egy kis késés a fejlesztés;
- kékes bőrszín, gyakran az arcon háromszög.
Ezek a tünetek jellemzőek újszülötteket.
Az idősebb gyermekek, akkor pont, hogy a betegség tünetei:
- szédülés;
- szívdobogás;
- nyaki vénás puffadás;
- álmosság;
- légszomj;
- gyakori megfázás;
- gyengeség után a fizikai megterhelés;
- test duzzanat.
Olyan helyzetekben, amikor a nyomás a jobb kamra a szív több, mint 75 mm. Hg. Art. Klinikai tünetei pulmonális stenosis is hiányzik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív is nyomja a vért a pulmonalis törzs nem probléma. De amint a szív vagy nyomásesés nőni fog szűkület, a tünetek fokozatosan jelennek meg.
Ezért, hogy jelenlétének kimutatására pulmonalis stenosis ment egy átfogó diagnosztikai kell echokardiográfiával (szív ultrahang).
Szűkülete és annak hatása a szív
Miután kialakult pulmonalis stenosis, a szívizom nem kezd szenvedni. Ez a következő:
- növeli a terhelést a jobb kamra, mivel vér onnan ki egy keskeny lumen;
- tüdejébe kevesebb vér, mint a normális. Ezért csak egy kis mennyiségű, hogy oxigénnel telített, amely serkenti a hipoxia;
- stagnálás átáramló vér a vénákban a szív felé. Ez akkor fordul elő, mert a növekvő nyomás a jobb kamra a háttérben visszamaradó térfogat, nem szivattyúzzák a pulmonális artériába.
Mindezek patológiás mechanizmusok kifejlesztéséhez vezet a szívelégtelenség. A kezelés nélkül, ez életveszélyes szövődmények. Azonban a megfelelő fenntartó kezelés adja a teljes életet. Továbbá kezelés hiánya eredményezi fokozatos kopása során a szívizomban, mint terhelés hogy meg kell oldani, arra kényszerítve a vért, sokszor magasabb a normálisnál.
Típusai pulmonalis stenosis
Orvosok kiosztott több változatban ez a betegség:
- Supravalvular szűkület.
- Subvalvularis (infundibulyarny) stenosis.
- Billentyű szűkülete - a leggyakoribb formája fordul elő, hogy a gyermekek és a felnőttek.
- Kombinált.
Valve szűkület a tüdőartéria egy gyermek - ez a leggyakoribb formája a betegség, amely diagnosztizáltak 90% -a gyermekek szív hibák. Ebben az esetben, a szelep szerkezet kóros, társított szűkítése, a tüdőartéria kiáramlási traktus.
Supravalvular stenosis leggyakrabban szerves komponense Noman szindróma vagy Williams. Ebben az esetben, az akadály, hogy véráramlás alatt van a szelep. Subvalvularis stenosis - olyan állapot, amelyben van egy szűkület felett pulmonalis szelep. Gyakran ez párosul kamrai septumdefektus.
Mértékétől függően a betegség pulmonális stenosis lehet fény, átlagos és nehéz. Enyhe formája is fennállhat hosszú ideig, akkor feltehetően gyakori légúti fertőzések és a gyermek fejlődési késések. Ha beszélünk súlyos pulmonális stenosis, az első tünetek jelenhetnek meg az első néhány órában a születés.
A következő táblázat mutatja a különbségeket a különböző mértékű a betegség kap.
Sistologicheskoe vérnyomás a jobb kamra, Hgmm
A nyomás-gradiens a bal kamra és a LA Hgmm
A legveszélyesebb a betegség súlyossági fokától - a negyedik, ahol lehet megfigyelni preunconscious feltételek és eszméletvesztés. Gyakran képződött angina - szívfájdalom, társult hiányossággal meg az oxigén.
Diagnózis és kezelés
A kimutatására szűkület a tüdőartéria mutatjuk képalkotó módszerek:
- Szív ultrahang (echokardiográfia);
- X-sugarak;
- EKG;
- Doppler;
- érzékelés.
Attól függően, hogy a betegség típusától az orvos a kezelés, de semmilyen formában vagy mértékben lesz műtéti. Azonban gyógyszert lehet beadni részeként egy átfogó fenntartó kezelés. Leggyakrabban, ha egy veleszületett formája egy művelet végrehajtására évesen 5-10 év. Az első-második fokozat, amikor a tünetek enyhék, és nincs szükség a műtét egy korábbi időpontban. Csak súlyos esetben sebészi beavatkozás látható az első napon a szülés után.
Azonnal műveletet kell elvégezni, ha a mutató, mint például a nyomás gradiens közötti kamra és az arteria nagyobb, mint 50 mm. Hg. Art.
A pulmonális stenosis gyermekeknél - az egyik leggyakoribb kapcsolatos betegségek hibák a szív és az erek. A fő mércéje fellépésének megelőzésében normális terhesség alatt, és minimálisra szorítja ebben az időben.