Leírás előadások Sebészeti taktikát akut vakbélgyulladás. Appendectomia Technika Készítette diák
Sebészeti Az akut vakbélgyulladás. Appendectomia Technika Készül 4. évfolyam Alexander A. Romaniuk
Vakbél-egyik leggyakoribb műveletek sebészeti gyakorlatban. Ez egy jelzés akut és krónikus vakbélgyulladás, valamint tumorok a függelékben. A művelet általános érzéstelenítés alatt végezzük
Sebészeti taktikát 1. Ha úgy gondolja, OA kórházba a sebészeti osztályon. 2. OA - jelzés sürgősségi sebészeti beavatkozás jelenlétében appendicular beszivárgás, de nincs fertőzés jeleit - a konzervatív kezelés. 3. A sebészi kezelést a diagnózis felállításakor az első 2 óra után megkapta a sebészeti osztályon. 4. tisztázatlan diagnózis - diagnosztikus laparoszkópia vagy sem dinamikus ellenőrzését> 6 órán át. 5. KLA dinamikája 3 óránként a leukocita képlet.
5. Ha bármilyen okból, a laparoszkópia nem lehet alkalmazni, vagy ad egyértelmű eredményt, így a diagnózis az akut vakbélgyulladás nem lehet kizárni azt mutatja, a művelet diagnosztikai célokra. 6., a komplikált formái akut vakbélgyulladás (peritonitis, súlyos mérgezést) elő kell készíteni a műtét a lehető leghamarabb (ebben az esetben az szükséges, hogy kompenzálja nem csak a víz-elektrolit rendellenességek, sav-bázis, hanem a szív-és érrendszeri és húgyutak). 7. A terhesség nem ellenjavallat műtét akut vakbélgyulladás (emlékszik klinikai kép törölhető).
Operatív hozzáférést megközelíteni a vakbél és a függelékben javasolt különböző szakaszai a hasfal elülső: • Volkovich-Dyakonova Mak Burneya (Mc Burney.) • Lennandera (Lennander) • Winkelmann (Winkelman) • Schede (Schede) • et al.
Vezetés szakaszok a hasfal elülső, műtétek alatt alkalmazott a vastagbél szakasz Volkovicha- Dyakonova- Mack Burneya adrectal szekcionált Lennandera metszést Winkelman
vágott Volkovicha- Dyakonova Mak Burneya Amikor appendectomiát műveletei, és a vakbél gyakran ferde metszéssel Volkovicha- Dyakonova Mak Burneya. Ez a bemetszés hossza 6- 10 cm, párhuzamosan lágyéktáji ínszalag hajtjuk ponton keresztül Mack Burneya között elhelyezett külső és középső harmadik összekötő vonal a köldök, hogy a megfelelő első, felső csípőnyerget. Egyharmada a vágás felett kell elhelyezkednie kétharmada - az alábbiakban említett vonal. A hossza a szakaszban kell lennie ahhoz, hogy hozzáférést. Túlzott stretching a seb horgok traumatize a szövetet és elősegíti suppuration.
vágott Volkovicha- Dyakonova Mak Burneya
Berendezések üzemeltetése bemetszése hasfal által termelt Volkovich-Diakonoff Mak turbulens. Vágjuk a bőrön keresztül és a bőr alatti szövet, vérző erek készített klipek és lekötni. Az élek a bőrsérülések obkladyvayut szalvéták és Kocher szonda vagy csipesz boncolgatni a szálak mentén aponeurosissal a külső ferde hasizmok
A boncolás a aponeurosissal a külső ferde hasizom
Szétválását a belső ferde és transversus abdominis izmok
Overlay Z alakú közös
A retrográd retrográd vakbél az eltávolítása a függelékben végezzük az esetekben, amikor ez nem lehet vonni azt a sebet, hogy néha, amikor retrotsekalnom folyamat állapota, illetve jelenléte az összenövések a környező szervekben és szövetekben. Ha kiválaszt egy folyamat összenövések hasüreg gondosan kell elkülöníteni gézzel amely megakadályozza, hogy fertőzött. Ahhoz, hogy távolítsa el a függelékben végbélen keresztül retrográd maximális húzza meg a sebet, és keresik annak alapjait, vezetett a helyét konvergencia taeniae.
Lehetőségek a helyzet a függelékben kapcsolatos vakbél lefelé lateralis ventrális mediális retrotsekalnoe
Pinch függelék
Ligálása a függelékben a tövénél
nyírás függelék
Dive appendicular csonk érkötőt varrat
A metszéspontja összenövések és a bélfodor a függelékben közötti hemostat
Varrás és kötözését bélfodor függelék
Appendectomia retroperitoneális helyzetét a függelékben összenövések a hasüregben, és nem folyamat nem található, meg kell gondolni, hogy a hashártya mögötti pozícióban. Függelék míg mögött található a vastagbél felszálló és a hegye eléri az alsó pólusa a vesében. Amikor a retroperitoneális helyzetét függelékében a csupasz boncolgatni parietális peritoneum a 10-15 cm-es, behúzás 1 cm kifelé a vakbél és a felszálló vastagbél belekben
vágásvonal parietális peritoneum
Összefoglalva géz ragasztva, hogy az alap a függelékben
nyírás függelék
Kapcsolódó cikkek
