Rosszindulatú daganatok, a szemhéj, az illetékes egészségügyi on iLive
A 60-70-es években a XX században. szemészetben különítettek egy külön klinikai irányba - oftalmoonkologii, amely megoldja a tumor diagnosztika és a kezelés a test. Daganatok ez a lokalizáció jellemzi nagy polimorfizmus sajátos biológiai és klinikai lefolyását. Diagnosztizálása őket keményen annak végrehajtására van szükség bonyolult műszeres eljárások, amelyek tulajdonában szemészek. Ezen túlmenően, a szükséges ismeretek felhasználása diagnosztikai eljárások általában onkológiában. Jelentős nehézségek merülnek fel a daganatok kezelésére a szem, függelékeket és pályára, mint a kis szériában a szem és a pályára koncentrálódik számos fontos anatómiai struktúrák, ami megnehezíti a kezelési intézkedések megőrizve vizuális funkció.
járványtan
Az éves tumorok előfordulási gyakoriságát a test betegek kezelésére 100-120 per 1 millió lakosra. Az előfordulása a gyermekek 10-12% -a kitűzött célok a felnőtt lakosság. Tekintettel a lokalizáció tumorok szekretálnak alárendelt berendezés szemek (fedelek, kötőhártya), intraokuláris (érhártya és a retina) és pályára. Ezek különböznek hisztogenezisében, kórlefolyás, a szakmai és a életkilátásokat.
Között primer tumorok első frekvencia által elfoglalt tumor adnexa szem, a második - és harmadik intraocularis - a daganat a pályára.
Daganatok a szemhéj bőrének hogy több mint 80% -a az összes daganat a szerv a látás. A betegek életkora 1 év és 80 év vagy több. Predominant epiteliális eredetű tumorokra (67%).
Okok rosszindulatú század
Rosszindulatú daganatok mutatjuk be, elsősorban kor bőrrák és adenokarcinóma Meibom mirigyek. A fejlesztés a szerepét a túlzott ultraibolya sugárzás, különösen az érzékeny bőrű embereknél, a jelenléte nem gyógyuló fekélyek vagy befolyás emberi papillomatous vírus.
Rák tünetei század
Bazálsejtes karcinóma kor
A bazális sejtes karcinóma életkora 72-90% -a rosszindulatú epiteliális tumorok. Akár 95% -át a fejlesztési közötti korosztály 40-80 év. Kedvenc a tumor elhelyezkedésétől - egy alsó szemhéj és a belső forraszanyag szemhéjak. Kiosztása csomópontok maró hatású-fekély és sklerodermopodobnuyu formája a rák.
Klinikai tünetek alakjától függ, a tumor. A noduláris tumor határok kellően egyértelmű; A nő az évek során, a méretének növekedése a központtól csomópont jelenik kráter-visszahúzás, néha borított száraz kéreg vagy véres, amely ki van téve eltávolítása után fájdalommentes sírás felületen; él érzéketlen fekélyek.
Ha maró-fekélyes formája kezdetben úgy tűnik, kicsi, szinte észrevehetetlen, fájdalmatlan fekély megemelt szélű formájában a tengelyre. Fokozatosan fekély terület növekszik, ez vonatkozik a száraz kéreg vagy véres, könnyen vérzik. Eltávolítása után a kéreg kitéve durva hiba, amelyek széleit témához egyenetlen szaporodását. A fekély általában lokalizált közelében a marginális szélén a szemhéj, elfog a teljes vastagságán.
Sklerodermopodobnaya formában a kezdeti szakaszban képviseli erythema sírással felületet borított sárgás mérleg. A folyamat során a tumornövekedést felületének a központi rész sírás helyébe elég sűrű heg fehéres, és progresszív régió oszlik az egészséges szövetek.
Laphámrák a szemhéjak
Pikkelysejtes rák korban 15-18% -a az összes rosszindulatú daganatok szemhéjak. Ill többnyire idős személyek érzékeny bőr napozás.
Hozzájáruló tényezők xeroderma pigmentosa, albinizmus okulokutanny, krónikus bőrbetegségek életkor, a hosszú távú gyógyuló fekélyek, a túlzott ultraibolya besugárzással.
A kezdeti szakaszban a tumor bemutatott enyhe bőrpír, a bőr, gyakran az alsó szemhéj. Fokozatosan a tömítés megjelenik a területen erythema hiperkeratózissal a felületen. A daganat körül fordul perifocal bőrgyulladás, kötőhártya-gyulladás alakul ki. A tumor növekszik 1-2 évig. Fokozatosan, a központi egység egy mélyedést képez a fekélyes felülete, amely fokozatosan növekszik. Az élek fekélyek sűrű, dombos. A lokalizáció a tumor peremén a szemhéj gyorsan terjed a pályára.
A kellő időben történő kezelés betegek 95% -a él 5 évnél.
Adenokarcinóma Meibom mirigy (a mirigy a porc század)
Meibom mirigy-adenocarcinoma (porc század vas) kisebb, mint 1% az összes rosszindulatú daganatok szemhéjak. Általában a tumor diagnózisa az ötödik évtizedében az élet, leggyakrabban a nők. Tumor alatt található bőr, általában a felső szemhéj egy csomópont sárgás árnyalatú hasonlító chalazion hogy visszatér eltávolítása után, vagy elkezd növekedni agresszíven kezelés után és fizikoterápia.
Eltávolítása után chalazion hajtsa végre a szövettani vizsgálat a kapszula.
Adenocarcinoma megnyilvánulhat blepharoconjunctivitis meybomitom és gyorsan nő, terjed a porc, palpebrális kötőhártya, és annak ívek, könnycsont utak és orrüregben. Tekintettel az agresszív természete a tumor növekedését sebészi kezelés nem jelenik meg. Amikor a daganatok kisméretű, korlátozott kor szövet, akkor a külső besugárzás.
Abban az esetben, áttét a regionális nyirokcsomókban (fültőmirigy, állkapocs alatti) vállalnia kell az expozíciót. Jelek daganatszóródási a kötőhártya és lovastorna ez szükségessé orbitális exenteration. A tumor jellemzi extrém rosszindulatú. Belül 2-10 év után a sugárkezelést vagy sebészeti kezelés a relapszusok fordulnak elő a betegek 90%. Távoli áttétek 50-67% -a beteg hal 5 éven belül.
melanoma század
Melanoma életkor kevesebb, mint 1% az összes rosszindulatú daganatok szemhéjak. Az előfordulási csúcs éves kor között 40-70 év. Gyakoribb a nőknél. Elszigetelt kockázati tényezők a melanoma: anyajegyek, különösen határ, melasma, egyéni érzékenység intenzív napsugárzás. Úgy gondoljuk, hogy a fejlesztés a melanoma a bőr leégés Bole veszélyesebb, mint a bazálsejtes karcinóma. A kockázati tényezők szintén kedvezőtlen családi anamnézis, a kor több mint 20 éves, és fehér színű. A tumor fejlődik ki transzformált intradermális melanociták.
A klinikai kép melanoma polisimptomna században. Melanoma a szemhéj lehetnek lapos léziók szabálytalan és elmosódott élek világosbarna a felületen - alopecia intenzívebb pigmentáció.
Noduláris melanóma (gyakran megfigyelhető a lokalizáció a bőr kor) jellemzi érzékelhető előtérbe a bőr felülete fölött, a bőr minta hiányzik ebben a régióban, pigmentáció kifejezve nagyobb mértékben. A tumor gyorsan növekszik, felülete könnyen kifekélyesedhet, megfigyelt spontán vérzés. Még a legkíméletesebb érintkező gézzel vagy egy vattacsomót a felszínre egy tumor nekik sötét marad pigment. Hyperaemiás körüli bőr a tumor eredményeként tágulási perifocal hajók látható corollába porított pigment. Melanoma korai kiterjed a nyálkahártya a szemhéjak, a könnycsatorna caruncle, kötőhártya, és annak ívek, az orbitális szövetekben. A tumor áttétet regionális nyirokcsomók, a bőr, a máj és a tüdő.
Melanóma kezelésében kor kell tervezni csak teljes átvizsgálása után a beteg kiszűrése érdekében áttétek. Amikor melanomák maximális átmérője kisebb, mint 10 mm, és nincs metasztázis képes annak sebészeti kimetszés segítségével lézerszike, elektrokauterrel vagy radioskalpelya kötéssel cryofixation tumor. Eltávolítása révén az elváltozás, bizonyos távolságra legalább 3 mm-re látható (az üzemi mikroszkóp) határokat. Cryodestruction ellenjavallt melanoma. Csomóponti a tumor átmérője nagyobb, mint 15 mm-es egy habverővel tágult hajók nem tartoznak a helyi kimetszés, mivel ebben a fázisban általában azt már áttéteket. A sugárkezelés egy keskeny orvosi proton sugár alternatívája exenteration a pályára. Az expozíció és alá kell vetni a regionális nyirokcsomók.
A prognózis az élet nagyon nehéz, és mélységétől függ a tumor terjedését. Ha a nyirokcsomó-prognózis annál rosszabb, mert az előbb van inváziója tumorszövet sejtek függőlegesen. Előrejelzés rontja a szaporítását melanoma a tengerparti szélén a szemhéj, a kötőhártya és a intermarginalnoe helyet.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: