Poszttrombotikus retinopátia, a szem klinikán Lenar
Mi az a „poszttrombotikus retinopátia”?
Trombózis A centrális véna retina (CMC) hirtelen kezdődik, és kíséri meredek csökkenése látás. Egy jellemző mintázatát trombózis CRV hozzon létre több vérzések formájában „nyelvek” a láng.
Poszttrombotikus retinopátia - retina betegség alakul ki egy bizonyos idő után, miután a központi retina véna trombózis vagy fő ága.
Okai retina központi vénás trombózis
- artériás magas vérnyomás;
- atherosclerosis;
- diabétesz;
- szabálytalan szívverés;
- krónikus fertőzések a szervezetben;
- patológiai a vér-rendszer (megnövekedett alvadási).
Trombózis gyakran fordul elő a háttérben a gyulladásos megbetegedések, daganatok, a szem sérülés, glaukóma.
A vénás elzáródás gyakran előfordul makulaödéma, amely a fő oka a csökkentése a centrális látás.
Megfelelő véráramlást lehet visszaállítani, vagy rekanalizációt a trombózisos hajók vagy a fejlesztés a biztosíték a véráramlást és söntök. Ha a vér áramlását az érintett hajó nem visszanyert vagy részben helyreállt és fejlesztési biztosítékok ahhoz, hogy biztosítsák a normális vérkeringést az érintett területen a retina képződött ischaemiás zóna neovaszkularizáció az iniciátor, képződéséhez vezet a membránok fibrozirovannyh a fundus.
Amikor a fejlődő poszttrombotikus retinopátia, felfedi a „régi” vérzés, változások a sárgafolt (rész - makula ödéma), az újabb kóros erek, és megjelenik az oldalon a régi kemény váladékok és microaneurismát.
A jelzések hajtjuk fluoreszcein angiográfia - részletes vizsgálata és a fényképezés valós időben a töltés a retina és érhártya-vaszkuláris kontrasztanyagot, amely előre-injektáljuk a könyökvénába. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy értékelje nemcsak anatómiai, hanem funkcionális jellemzőit a retinaerekben és tisztázzák a diagnózis és a betegség stádiuma fejlődését.
Szintén a komplex kutatási a tesztelés látásélesség, látótér vizsgálat, általános klinikai diagnózis és tanácsadás kapcsolódó szakemberek.
A kezelés utáni trombotikus retinopátia
A patológiás növekedése az újonnan képződött vérerek a retina lézeres fotokoaguláció végezzük, hogy megszüntesse ödéma és záró ischaemiás zónák és intravitreális anti-VEGF gyógyszerek gátolják a növekedést az új erek.
Azoknál a betegeknél, trombózis a központi retinális véna történelemben rendszeresen ellenőrizni kell, és nem csak az állam a retina, de a szint a szemnyomás, valamint patológiás újonnan kialakult erek jelenhetnek nem csak a retina, hanem más szerkezetek a szem. Ez neovaszkularizáció az elülső kamra szög, a kiáramlás a szemen belüli folyadék akadályozza, ami oda vezethet, hogy megnövekedett intraokuláris nyomás és giaukóma.
Betegek post-trombotikus kezelésére retinopátia végezzük több szakaszban:
- Kezelés A makula ödéma - lézeres fotokoaguláció makuláris terület és intravitrealis Anti-VEGF gyógyszerek;
- LKS ágazati rács;
- panretinalis fotokoagulációs (PRLK).
Barrage macula terület - ambuláns orvosi lézeres műtét, amelyben egy lézer éget alkalmazott dózis a retinára a közepén a területen, hogy csökkentsék duzzanat makuláris ödéma különböző eredetű.
Ezt az eljárást követően, retinális ödéma halad, egy részleges vagy teljes vizuális funkció helyreállítása.
Intravitreális injekciója gyógyszerek (IVVLP)
Egyedülálló hatóanyag Lucentisszel nyitott egy új korszak a kezelés retina betegség és vált elismert szabvány érképződést gátló terápia szemészet. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a havi injekció Lucentis nemcsak stabilizálja a látást, hanem javítja azt.
A gyógyszer a befecskendezés közvetlenül a szembe, retinális ödéma csökken, és megakadályozza az újonnan képződött vérerek, amely megakadályozza a további romlását, és fenntartja a beteg látását.
Panretinalis fotokoagulációs (PRLK)
Fotokoagulációs a retina trombózis EVC irányítva le retinális ischaemia zónák, elnyomása neovaszkularizáció és vaszkuláris elzáródás fokozott permeabilitása, valamint a letapadás kialakulását chorioretinal, hogy csökkenti a kockázatot a vontatási retinaleválás.
Az érintett részeit a retina fordul fejlesszenek ki speciális tényező, amely serkenti a vaszkuláris proliferáció. Használata PRLK befolyásolni a zóna retina ischaemia vezet a regressziós az újonnan képződött vérerek.
PRLK végzett több szakaszban (általában 3). Miután a PRLK tanácsolják, hogy korlátozzák a fizikai aktivitás, az is ellenjavallt termikus eljárások (szauna, pezsgőfürdő), az alkoholos italok 2-3 héten belül akut és sós ételeket. Egy hónappal később (amikor lazerkoagulyaty „érett”) végzik szemfenék vizsgálat. A jövőben, a szükséges időszakos vizsgálatok perifériás retina 1 évente egyszer.
további szolgáltatások
Szolgáltatás kórház működtetésére beteg;
-5% gyógyszereket.
kinevezések