Poszttrombotikus retinopátia, az erek a retina - tünetek és hatékony kezelések!
Amikor poszttrombotikus retinopátia felmerülő retina változások kapcsolódó trombózis a központi retinális erek (vénába vagy artériába), illetve azok főbb ágakat. Azok után, ami történt, trombózis, retina artéria patológia alakul sokkal gyorsabb, mint a vénás trombózis.
Az okok a poszt-trombózisos retinopátia
Magas a trombózis veszélye lép fel betegek atherosclerosis, magas vérnyomás, cukorbetegség, különböző aritmiák etiológiájú, aktiválása a krónikus fertőző betegségek, szisztémás autoimmun folyamatok, rendellenességek a hemosztázis. Gyakran előfordul, hogy a trombózis az eredménye a gyulladás, a trauma, a tumor proliferációját vagy glaukóma.
Abban az esetben, az artéria trombózis akut hipoxia retinában. Abban az esetben, vénás trombózis elváltozások nehezebb. Először is, a zsúfoltság, ami kíséri megsértésével érfalak áteresztőképességét. Ebben a tekintetben a vér belép az erek interstitiumban okoz vérzést és retinális ödéma. Később a kóros elváltozásainak kóros erek elkezdenek csírázni.
Elzáródását erek a retina gyakran vezet teljes vagy részleges látásvesztés. Ez különösen igaz az idős betegek, akik szenvednek a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy az ateroszklerózis. Leggyakrabban, van egy egyoldalú látásvesztés. Egyes esetekben (leggyakrabban idős betegeknél), a betegség tünetei nem azonnal nyilvánvaló. Ebben a tekintetben, hogy alaposan meg kell vizsgálni minden olyan beteg, aki olyan kockázati tényezők. Ugyanakkor gyakran kiderül egyidejű szisztémás betegségben szenved (cerebrovaszkuláris betegség, szívelégtelenség), akik korábban nem mutatkozott.
Ha volt egy központi retina artéria trombózis, vakság roncsolódik szinte azonnal. Ha trombózis meg csak az ágak nyúlik a központi retinális artériás, kizárólag azt a megfelelő látómezőt.
A centrális vénás trombózis vezet fokozatos látásvesztés, ami eltarthat néhány napig. Vénás trombózis változhat súlyossága. A prognózis a beteg függ a helyét és idejét a kandalló elzáródása oxigénhiányos sejtek a retinában.
Abban az esetben, a nem-isémiás elzáródások látásélesség általában fennáll a több, mint 0,1. Ha ez volt a szívkoszorúér-elzáródás, a szint marad rovására az ujjak egy személy. A 20% -ában a nem ischaemiás központi véna elzáródás ischaemiás.
Diagnosztika retinopátia utáni trombotikus
- Thrombosis központi retinális artériás oftalmoszkópiával azonosítani fonalas jelentősen szűkült artériát, amelyben véráramlás szegmentális. A retina duzzadt és sápadt, és a makula terület magában foglalja a helyszínen a fényes vörös (meggymag tünet).
- Oftalmoszkópiával korai szakaszában trombózis a központi véna mutatható retinális ödéma. Elernyednek és megtelnek vérrel, vannak jelei a stagnálás, shtrihobrahnye vérzés (jele zúzott paradicsom). Később fejlesztés utáni trombózis retinopátia igazítsa változások a sárgafolt, beleértve a duzzanat. Kialakulását az új vérerek, és kialakítható a régi helyett microaneurismát és kemény váladékokat.
- Ha vannak arra utaló jelek, hogy a betegek végre fluoreszcein angiográfia. Lehetőség van, hogy fontolja meg részletesen az érelváltozások, valamint, hogy elfog a valós idejű folyamat retinaerekben töltött kontrasztanyag. Utolsó előtti injektált a katéteren keresztül a könyökvénába. Az előnye, hogy a technika az, hogy amikor lehetőség van értékelni nemcsak anatómiai anomália, hanem funkcionális rendellenességek, retinális erek. Ez segít néhány esetben adja meg a diagnózist, valamint megállapítani a betegség stádiumától.
- Amikor az optikai koherencia tomográfia nagyon pontosan lehet elképzelni a retina központi területén.
Ezen kívül, ha megvizsgálja a betegek tölteni határainak meghatározása a látómező látásélesség. Ha szükséges, a kijelölt tanácsadó érintett szakemberek és a klinikai diagnosztika.
A kezelés utáni trombotikus retinopátia
A retina véna elzáródás központi kezelés segít helyreállítani a vér áramlását. Továbbá, a kezelést meg kell irányítani, hogy a megelőzés újbóli trombózis. Erre a célra, szétesést javító, trombolitikumokkal, gyógyszerek, hogy csökkentsék retinális ödéma, glükokortikoidok, olyan szerek, amelyek javítják a mikrokeringést, görcsoldó, vitamin komplexek, drogok, hogy erősítse a érfal.
Ha van rendellenes véredények növekedését megváltozott, végre kell hajtani a retina lézer koaguláció terjedésének megakadályozására az ödéma és ischaemia zónákat. Szintén gyakorolta intravitrealis gyógyszerek, amelyek elnyomják a véredények növekedését (anti-VEGF).
Amennyiben a friss retina véna trombózis, mely kevesebb, mint 3-4 hónappal ezelőtt, a szoba lehet használni intravitrealis implantátum hormonális Ozurdeks.
Ha a beteg került sor a központi vénás trombózis epizód története, szükséges, hogy rendszeresen ellenőrzi a feltétele a szemfenéki erek, valamint módosíthatja a szemnyomás kóros erek képezhetők nem csak a retina, hanem más helyeken a szemgolyó. Ha a neovaszkularizáció előtt érintett szemébe elválasztjuk, különösen az elülső csarnok szög, van egy akadály, hogy kiáramlását intraokuláris nedvességet. Ez vezet a szekunder szemnyomás növekedését, azaz a glaukóma.