Krónikus atrophiás candidiasis (protézis stomatitis)
gyakori az emberek, akik használják kivehető lamináris fogsorok és jellemzi a bőrpír, duzzanat, szárazra pároljuk, és égő CO-kiosztási viszkózus ropy nyál. Meglehetősen gyakori formája a krónikus atrófiás candidiasis kandioza cheilitis (cheilitis Candi dosa) - legyőzte a teljes felületen az ajkak vagy a sarokelem (kandidoznan Zayed). Candida cheilitis ödémával jellemzett, vérbőség, elvékonyodása, száraz vörös határán, néhány, a keresztben húzódó mélyedés hornyok, a formáció és az elutasítás a felületről az ajkak pelyhek különböző méretű. A Candida perleches jellemezve kivonatolásával bőr a régióban a sarokban a szája, nalichietreschin bevont fehér bevonattal, valamint égő és fájdalmas szájnyílással.
- Leggyakrabban ez befolyásolja a nyálkahártyák protézis ágy kivehető lemez ortodonticheskoykonstruktsiey;
- A nyálkás fényes vörös, hyperaemiás, ödémás;
- A plakk van meghatározva a redők a kemény szájpad, könnyen eltávolítható, alatta - a fényes vörös túlterhelt részben a GPRS;
- A eróziója a sarkokban a szája borított fehér, könnyen eltávolítható bevonattal, vékony és puha pehely gyöngyházfényű színek;
- Az erózió száraz, enyhén sírás, kéreg ajánlatot. nyelv sima, fonalszerű szemölcsök sorvadt, lapított, fogak lenyomata.
Kultúra a legtöbb patogén faj a Candida gomba Candida albicans, Candida tropicalis, Candida preudotropicalis.
1. megszűnése antibiotikumok, szulfonamidok, kortikoszteroidok;
2. elvégezni egy általános vizsgálat és a kezelés a belső betegségek;
3. Egyél egy diéta bevonásával legkousvaevaemyhuglevodov;
4. helyreállító eszközöket (adaptogéneknek, stimulánsok, vitaminok) 5. korrekció a bélflóra (eubiotiki);
6. immunterápiát; 7. immunmodulátor terápiát; 8. gombaellenes szerek;
9. vitamin terápia; 10. jód készítmények.
1. Öblítés orális lúgos oldatok;
2. Öblítés orális gombaellenes antiszeptikumok; 3. gombaellenes antibiotikum;
4. készítmények bórax (nátrium-tetraborát); 5. ammónium kaprilát;
6. készítmények benzoesav; 7. Az anilin festékek (metilénkék);
8.Preparaty propolisz; 9. felújítása szájüregben.
Ha a kezelés hatékonyságát: eltűnése szárazság, szúró, bőrpír, duzzanat, plakk nyálkahártya elváltozások a szájnyálkahártyán.
Tanszék fogászat
ESETTANULMÁNY №27
A beteg 45 éves K. panaszkodott időszakos fájdalom, ha figyelembe savanyú, édes, sós ételek, amikor fogmosás a kisőrlő felső és alsó állkapcsának bal oldalon.
Előfordult a betegség: az első fájdalom megjelent két hónappal ezelőtt. Korábban nem kezelt. Fogmosás 2-szer egy nap, vízszintes mozgásra, amely egy merev fogkefét.
Élet történetében: Krónikus epehólyag-gyulladás, akut légzőszervi vírusfertőzés, torokfájás. Allergoanamnez nem terheli.
VIZSGÁLAT CÉLJA: Face konfiguráció változás, a regionális nyirokcsomók nem tapintható.
3.5 nézve a nyak a fog rendelkezik egy üreggel egy szuvas fogzománc és a dentin felületi rétegek. Tapintási fájdalmas a zománc-dentin vegyületet. Ütős fájdalommentes. Átmeneti fájdalom hő ingerekre adott válasz (hideg), gyorsan múló eltávolítása után az inger. PDE = 6 mA.
A nyaki régióban a fogak 2.4, 3.3 kimutatott hibák formájában ék, egy sima, fényes felület. A hiba nem festett metilén-kék. Megérezte fájdalmas ütés fájdalommentes; során TERMOTEST hideg vízzel történik pillanatnyi fájdalmat reakció. EDI = 2 mA.
Mit szeretne tömőanyag lezárására a nyaki DATA HIBÁK, és miért?
Az oldatot kalcium-glükonát ampullákban.
RP: Sol. Natrii ftoridi 2% - 50 mlD.S. Ahhoz, hogy rem. terápiát.
Rp. Sol. Calcii gluconatis 10% - 10 ml
D.t.d. N. 20. ampull.
S. Az olyan alkalmazások kemény szövetben egy fog 15 - 20 perc alatt (15 - 20 kezeléssel) vagy elektroforézissel (anód adagolhatunk naponta, vagy minden második nap 20 perc), sebesség - 10-15 eljárásokat.
Rp. Sol. Natrii fluoridii 0,2% - 20 ml D.S. Azoknál az alkalmazásoknál, 2-3 percig a felület a fogak (természetesen - 7-10 eljárások). Beadva katód elektroforézissel. Mielőtt ezt a magatartást elektroforézissel 10% -os kalcium-glukonát oldatot. Időtartama eljárás - 2-3 perc, a kurzus 7-10 kezelések
1.Diagnoz: átlagos fogszuvasodás
fogak 2.4, 3.3 - ék hiba
2. kezelése középső fogszuvasodás mellett végezzük helyi infiltrációval érzéstelenítés iliprovodnikovoy. Használata gömb alakú burs előállított közzétételi és a tágulási üreg, eltávolítjuk a túlnyúló széleit a zománc és a dentin meglágyult. A kialakítási lépését a fog üreg optimális feltételek rögzítésére a tömítés. Befejező orális antiszeptikumok végezte gyógyszeres kezelés és alapos szárítás. Alján az üreg falának és a szigetelő tömítést helyezünk, melynek tetején a bevezetését egy állandó tömítés, általában kompozitahimicheskogo kikeményedés vagy fénykezelés anyagok. Az utolsó lépés végezzük csiszolás és polírozás a tömések.
3. Tekintet nélkül lépés ék hiba, az első helyen, az eltávolítási hajtjuk okozzanak tényezők ki vannak zárva, a szénsavas italok, a kiválasztás a higiénia és a fogápolás, az optimalizálást elzáródás (szelektív prishlifovyvanie fog). Bizonyos esetekben szükség lehet a kezelés tartóval rendszerek telepítése mesterséges koronát az egyes fogak.
Ha egy ék hiba diagnosztizálnak a kezdeti szakaszban vagy felületi változások, a kezelést abba kell stabilizálását célzó folyamatot. Ebből a célból, egy átfogó és ásványi anyagokat pótló kezelés (eltávolítása fogászati hiperesztézia) alkalmazási megoldások a kalcium-glükonát és nátrium-fluorid, a mély zománcozott fluorozás, multivitamin-ásványi anyag komplexek és így tovább.
A helyreállítása a középső és mély V-alakú hibák leggyakrabban használt töltelék felhasználásával folyékony kompozit, fényrekötő, üveg ionomer vagy kompomer anyagok. A töltés után az ék üreg hiba lehet rögzítve az elülső felületen keramicheskogovinira fogat.
Azzal a kockázattal jár fogak törés előnyös nem-kivehető fogpótlás fém-kerámia vagy teljes kerámia koronák
Kezelése V-alakú hibák kis méret -
Remineralizációjához zománc fluorozás és a fogadás a fogorvos - példa minőségű terápia, amely egyesíti mind a remineralizáció és fluorozás zománcok - szolgálhat feldolgozási sebességhez preparálás „zománc-tömítő likviditási Tiefenfluorid» (termelés, Németország). Ez a készítmény két összetevője, amely a fogak kerülnek feldolgozásra viszont. Az első komponens egy rendkívül aktív kalcium-hidroxid, a második - nagy aktivitású fluor. Components vigyük fel a fogakra egyenként az utasításoknak megfelelően. Súlyosságától függően a hiper-érzékenység általában elég 1-2 eljárások.
Remineralizációjához zománc az otthoni - olyan politikát, zománc remineralizálása, elvileg lehet otthon. Vannak félprofi szerek, amelyek jó hatással és a rendelkezésre álló a vásárlást. Példák közé tartoznak ásványi anyagokat pótló gél R.O.C.S. Orvosi ásványok és Elmex-gél fluorral, amelyeket sikeresen alkalmazták remineralizációjához zománc és zománc fluorozás és a kezelés a fogszuvasodás a kezdeti szakaszban a fehér foltok.
2. kezelése V-alakú hibák a közepes és nagy méretű -
A pecsét nem esik ki, fogorvosok használnak két trükköt:
első - előállítása során egy ék alakú hiba, hogy a tömítő - lehetőség van, hogy külön hátrametszés zománc (fúróval), amely megakadályozza, hogy később veszteséget a tömítés.
Második - tömítésére anyagokat kell használni a magas rugalmassági együttható annak érdekében, hogy lezárjuk a terhelés alatt önmagában is kissé „nyitott és közeli” - egy mikroszkopikus méretű, természetesen. Az ilyen anyagok példái közé tartoznak a folyékony-folyékony töltőanyagok, amelyek bevezetésére az üregbe, az ék hiba egy speciális fecskendővel, majd világít keresztül fénypolimerizálás fény.
Ék alakú hibák találhatók a gingivális területen - közvetlen közelében a hidratált gumi nyál, valamint a gingivális sulcus, amelyből folyamatosan áll ínyváladék. Ezért, amikor a töltés nagyon fontos, hogy teljes elkülönítése a fog felszínén nyál, párás levegőt, mert a töltelék anyagok nagyon érzékeny ezekre a tényezőkre.
--Közel fogszuvasodás (caries Media) - fogszuvasodás lézió lokalizációja az üregben a középső réteg a fogzománc és a dentin.
--Közel caries alakul ki a progresszió fogszuvasodás felszíni és kíséri a megsemmisítése zománc-dentin vegyület, ahol az eljárást közvetlenül a dentin. A kiterjesztett dentintubulusok behatolnak a mikrobiális masszát, az intézkedés alapján toxinok amely folyamatok kitett odontoblastok disztrófiás és nekrotikus változásokat. mikroorganizmusok mélyen behatol a tubulusok, ami egy folyamat demineralizálódását és lágyító a dentin.
A jellemző a kialakulását a másodlagos szuvasodás üreg (üreges), amelynek kúpos alakja van, és csúcsponttal felöli fogmélység, és a bázis - a felületére. Szuvas üreg van kialakítva három zónára dentinhez: lágyított dentin teljesen felület szerkezetű, átlátszó (meszesedés), és dentin helyettesítés (másodlagos, irregulyatornym) dentin, tükrözve kompenzáló válasz stabilizálását célzó fogszuvasodás folyamatot.
---Klinikai tünetei középső fogszuvasodás csak észrevehető jellegű. Van nőtt fogat válasz kémiai és termikus ingerek rövid fájdalom vagy enyhe-közepes intenzitású. Általában minden kellemetlen érzés át röviddel a eltávolítása a kórokozót. Néha, a panaszok teljes egészében hiányozhat, ami magyarázható a jelenléte kifejezettebb helyettesítési dentin réteget, csökkenti a hatását ingerek, hogy a fog pépet. A fogat által érintett területek a fogszuvasodás átlagosan a betegek is tartsa be a sötét foltok megjelenését vagy üreges (üreges), amely felhalmozódik az ételmaradékokat. Az utóbbi körülmény okozhatja a megjelenése szájszag. Krónikus átlagos fogszuvasodás esetleg hosszú lappangó, anélkül, hogy jelentős klinikai tünetei és csendben lépjen a következő fejlődési szakaszban vagy bonyolult fogbél. Közel fogszuvasodás általában fejlődik a rágás vagy érintkezési felületek a fog, legalábbis - a nyaki területen.
---bomlás övezetben. Vesztéssel jellemzett a strukturális jellemzői dentin, annak csaknem teljes demineralizáció és lágyító. Közel a periféria a dentin részek szerkezet nélküli, barna vagy sárgás-barna színű és predstavlyayutsoboy amorf dentin külön impregnáló, eschosohranivshimi szerkezet. Ebben van egy jelentős mértékű felhalmozódását a mikroorganizmusok, krónikus caries áramlás -, továbbá pigmentek. A mélysége a törés hosszától függ, és a természet a folyamat: --quite jelentős fogszuvasodás akut és krónikus kevésbé kifejezett.
---demineralizálóoldatot övezetben. Található mélyebb, mint az előző. Ez dentin még megtartja szerkezetét, de znachitelnoizmenena. Dentintubulus egyenetlenül tágult, mint a normál, a határok elveszítik élességet. Gyűjtőcsatornákból élesen elütő.
---Az átlátszó terület (elmeszesedett) dentin dentin teljesen megtartja a cső alakú szerkezet, de ez erősen mineralizált őrölt anyagot, így szűkült dentintubulusok. Az ásványi sók lerakódnak is a dentintubulusok, a dentin és ezáltal szerez egy homogén struktúra és a szakaszok a fogak, ezek a szakaszok tűnnek kiterjedésű, mint a környező kemény fogszövet. Átlátszó dentin, ami képződik krónikus fogszuvasodás nőtt mikrokeménység (RG Sinitsyn, 1970).
---Zone látszólag változatlan dentin (néha szinte soha nem történik) Ez gyakorlatilag változatlan dentin, megfelelő tájolással tubulusokba tartalmaznak dentinnyúlványok. Az alapanyagot tulajdonképpen nem változott, és tartalmazza a szokásos mennyiségű ásványi anyagot. IG Lukomsky (1948) végét jelzi a folyamatok odontoblastok (Toms rostok), amelyek szomszédos területe átlátható dentin, a jelenség a zsíros infiltráció. Azokban az esetekben, ha a szilárdság az inger, amely hat a kemény szövet a fog és a pépet meghaladja azok védő képességeit, egy átlátszó védőréteg nem képződik dentin
---Másodlagos zóna (szubsztitúció) A dentin, válaszul a fogszuvasodás kialakulásának a fogat kemény szövetben sejtes elemek cellulóz reagálni amplifikációs dentinogenesis -Oktatási szekunder dentin. Ez lerakódik azon területein, a fog üreg, amelynek törési részeknek és szolgálhat a védőgátat a cellulóz. Az újonnan képződött dentin meglehetősen tarka szerkezete: mellett a helyek, amelyek tartalmaznak dentintubulusok (rendszeres dentin), vannak olyan területek, teljesen mentes az őket (szabálytalan dentin). A készítmény több ásványi, mint a primer dentin, és ezért jobban ellenáll a fogszuvasodás képest intakt elsődleges. A másodlagos dentin kialakulását - a megnyilvánulása a védelmi és az adaptív funkciók a cellulóz.
Diagnózis közepén szuvasodás. A fogszuvasodás vizsgálata átlagosan kiderül sekély, szuvas üreget megtöltjük a lágyított pigmentált dentin nélkül kommunikál az üreg a fogat. Egy átlagos fogszuvasodás üreg érzékelő a zománc-dentin határ fájdalmas. Termoproba átlagos fogszuvasodás pozitív eredményt ad. Elektroodontodiagnostikavyyavlyaet reakciót pépet áram erőssége 2-6 mA. Amikor végzett radiographing fog (radioviziograficheskogo felmérés) változások a szövetekben a periodontális nem ismeri. Differenciál diagnózis kell végezni az átlagos fogszuvasodás és az erózió, cuneate hibák, mély szuvasodás, krónikus fogágybetegség
Kúpos defektus - csökkenése zománc a fognyak formájában egy háromszög (kúp) csúcsú felé néző ürege a fog.
---Elmélet mechanikai kopás összeköti előfordulása ék hiba alkalmazásával fogkefék túlzottan merev sörtéket, fogkrémek koptató szemcsék túl szorgalmas erőfeszítéseit, hogy eltávolítsák a lepedéket és fogkövet az otthoni, a vízszintes fogmosási technika, és így tovább.
---Fiziko-mechanikai elmélet, vagy az elmélet a terhelés a fő oka a kialakulásának és progressziójának egy ék alakú defektus lát különböző formái malocclusion. Megsértése elzáródás vezet egyenlőtlen rágóizmok terhelésre, így cuneate hibák gyakran megtalálható a fogak alatt a maximális feszültség a rágás során. Talán, ezért, ék alakú hibák gyakran képződik a fogakon, a patológiás kopás. Hibás eloszlása a terhelés a fogak elősegítheti fogászati hibák, rendellenességek az egyes fogak, fogcsikorgatás.
--Meg kell jegyezni, hogy az ék alakú hibák sokkal gyakoribbak az ember szenved pajzsmirigy rendellenességek és gyomor- és bélrendszeri (oesophagitis, gastrooesophagealis reflux betegség, gyomorhurut, gyomorfekély, vastagbélgyulladás, stb).
A képződésének mechanizmusát egy ék alakú hiba magyarázata a következő. Amikor rágás a fogak 2 működésűek teljesítmény hatása: nyomószilárdság és húzószilárdság. Így zománc nyomószilárdság 40-szer nagyobb szakítószilárdsággal a zománc. Amint az adatok számítógépes modellezés, a legmagasabb feszültséget tapasztalt fognyak a fog, ha a zománc minimális vastagsága, amely elvezet a törés közötti kötések hidroxiapatit kristályok ezen a területen, és a kialakulását mikro-hibák. Ezt követően egy további mechanikai, kémiai vagy erőhatást hozzájárul a már kialakult törések és progresszió ék hiba.