koraszülöttek
Terminológiát. A koraszülés (születéstől koraszülött) - ezek a családok mentek végbe vége előtt a teljes 37 hetes terhesség. A kifejezés a terhesség (terhességi kor) feltételesen számított első napjától az utolsó menstruációs ciklus során.
Ezt fel lehet használni a kifejezést posztkonceptuális kor - a becsült teljes (azaz a terhességi plusz a szülés utáni) kor a koraszülött hetekben eleje óta az utolsó menstruációs ciklus anya. Például 7 hetes baba (baba 1 hónap. 3 hét.) Született 25-én terhességi hét, kezelik, mint egy gyermek posztkonceptuális 32 évesen hét. Egy ilyen helyzetben, néha használják a kifejezést post-menstrualis kor leírására azonos kombináció - a vemhesség és a szülés utáni korban. Ismerete posztkonceptuális kor koraszülött gyakorlati munkára van szükség, különösen az élet első hónapjaiban, a helyes értékelését, hogy megfelel a neurológiai állapot (a szükséges és fontos összetevője általános jellemzőit koraszülöttek) igaz lejárata a gyermek. Köztudott, hogy az izomtónus, a megjelenést feltétlen reflexek újszülött, viselkedési válaszokat alapvető különbségek vannak attól függően, hogy az időszak egy hét.
Szerint az orosz Egészségügyi Minisztérium annak érdekében №318 származó 12.04.92 ajánlani a következő terminológiát:
minden gyermek számára a testsúly <2500 г — это новорожденные с малой массой. Среди них выделяют группы:
2 5 0 0 - 1 5 0 0 R - gyermekek alacsony születési súly (LBW);
5 0 0 1 - 1 0 0 0 g, nagyon alacsony születési súly (kis születési súlyú);
1 0 0 0 R -, rendkívül alacsony születési súly (ELBW).
Ahhoz, hogy a hazai statisztikák hasonlóak voltak a nemzetközi szabványok terén Perinatology, Oroszország, figyelembe véve a WHO ajánlások, átkerült az új kritériumokat, amint az a fenti sorrendben. Egészségügyi szervek kell végeznie regisztrációs összes élve született gyermekek és halott, akiknek születési súlya 500 gramm vagy annál több, hossza - 25 cm vagy több 22 hetes terhesség. és (ágazati mutatók). Mindazonáltal az továbbra is az állami statisztikai élveszületések csak tekinti gyermeknek 28 hetes. vemhesség vagy több (tömeg 1 0 0 0 g vagy több, hossza 35 cm vagy több). Tól élve született testtömeg 5 0 0 - 9 9 9 g regisztrálni kell az anyakönyvi hivatal csak azok a csecsemők, akik éltek január 6-08 óra (7 nap).
Jelenleg a diagnózis koraszülöttek jelzik vemhesség hetekben, amelyen voltak adatszolgáltatás (gesztációs újszülött). Ez a rendelkezés kidolgozza az alaphelyzet, hogy egy igazi koraszülött és válassza ki a taktikát referencia (pl diagnózis: koraszülöttek - 28 hét).
A megfelelőség-értékelési minden paraméter egy koraszülött baba, klinikai állapotának összes szervek és rendszerek az első helyen kell tudni a terhességi kor. Módszerek becslésére terhességi kor mutatjuk be a III.
Az arány a testsúly és a terhességi kor, mint egy teljes távú és koraszülött csecsemők három csoportra oszthatók:
nagy gesztációs (BGW);
a terhességi hétnek megfelelt (GBS);
terhességi korhoz (SGA).
Az ötlet mögött ez a besorolás nem tisztán tudományos érdeklődés, akkor egy mély klinikai jelentősége. Minden csoport jellemzi egy tipikus patológiai az újszülöttben időszakban ™. Így például az a gyermekek csoportjai prediktív patológia minden gyermek születése után rögtön, ami különösen fontos a gyakorlati munkát LBW csecsemők, akiknél a klinikai kép a különböző betegségek gyakran hasonlóak. Kihagyva az adatok részét az újszülött, a klinikus hibás lépéseket megértés és diagnózis a betegség patológia. A legjellemzőbb példa a kezelés a szindróma gerjesztési és / vagy görcsök gyermekek SGA csak következtében postgi-poksicheskogo állapotban anélkül, hogy figyelembe véve a lehetséges azok anyagcserezavarok (hipoglikémia, hypocalcaemia), jellemző a gyermekek, a terhességi kor, ami szintén okozhat gerjesztés szindróma és sürgős intézkedéseket a megelőzés a központi idegrendszeri károsodás. Ha építeni ezt a besorolás (a világ ez mindig használják a diagnózis egy újszülött bármely szakaszában a terhesség), a fenti diagnózis egészíteni, és jön létre az alábbiak szerint: a koraszülöttek - 28 hét, SGA (vagy BGV, GBS).
Mert a születés utáni való megfelelés értékelése a fizikai fejlődését a gyermek a terhességi kor egy speciális asztal (táblázat. 8.1 táblázatban és. 3,16).
Az előfordulási koraszülés igen változó. A legtöbb pro-ipari országok az elmúlt két évtizedben, hogy stabil, és 5-10% a születések száma. koraszülött
Az újszülöttkori halálozás koraszülöttek sokkal nagyobb, mint a mint az időre született, és nagymértékben függ a egészségügyi ellátás hatékonyságát figyelemmel kísérjük az életfunkciók megfelelően elvégzett ellenőrzését a termikus rendszer, amely légzési támogatás korrekciója acidózist és elektrolit egyensúlyzavart, bevezetése a megfelelő táplálkozás, a racionális gyógyszerfelírás gyógyszeres kezelés és a fertőzések megelőzését.
A túlélési arány a koraszülöttek közvetlenül függ a hossza a n-élőhelyek, és a születési súly. Testtömegű gyermekek 1500 g vagy annál kisebb (kevesebb, mint 30-31 hét. Terhesség) számla csak 1% -a az összes élveszületés, de ugyanakkor 70% -áért az újszülött időszakban (kivéve a gyermekek veleszületett rendellenességek) van testtömegű gyermekek számára 1 test 5 0 0 Mivel a felhalmozási tapasztalat újszülött intenzív koraszülöttek megfigyelt fokozatos csökkentését a mortalitás (táblázat. 8.2).
Ez a táblázat jelenleg történelmi értékű, de érdekes, hogy figyelemmel kíséri a csökkenés üteme az US halálozás koraszülöttek (táblázat. 8 2), és összehasonlítjuk ezt a mutatót a helyi adatokkal (táblázat. 8,3).