Hipertermikus kemoterápia (hipec), kezelési Izraelben
GIIH - hipertermiás intraperitoneális kemoterápia (HIPEC - intraperitoneális kemoterápia) - egy eljárás rák kezelésére hasi zsigerek, akkor is, ha ez a betegség előrehaladott szakaszában, számos áttétek. Hipertermikus kemoterápia (HIPEC) gyakran is nevezik hasüregbe. Alkalmazás GIIH bekövetkezik a második része a műtéti eljárás. Amint sebészetileg eltávolítjuk az összes látható és / vagy el lehet távolítani tumorok a tárgy sebészeti üreget megtöltjük egy speciális magas hőmérsékletű üzemmód steril oldat a kemoterápiás szerek. Ez lehetővé teszi, hogy elpusztítsa működésképtelen daganatok, amelyhez nehezen megközelíthető, és azoknak is, daganatok, amelyek működésképtelenné bármilyen okból. GIIH szintén hatásosan elpusztítja tumorok deletált, még ha a maradék az egység tömegének sejtek mikroszkopikus méretű. GIIH egy hatékony megoldás a daganatos betegeknél áttétet a hasüregbe (karcinomatózis). Vezető onkológusok Izrael: prof. Moshe Inbar, Dr. Julia Greenberg, Dr. Irina Zhivelyuk Dr. Tamar Safra. Vezető onkológiai sebész: Dr. Ron Greenberg, prof. Aviram Nissan.
Mivel az a művelet, eljárás alkalmazásával HIPEC
- Műtéti eltávolítása a daganat lehető legnagyobb mértékben.
- Öblítő térfogata hasi magas hőmérsékletű oldatot kemoterápiás gyógyszerek.
A használatának előnyei működés közben magas hőmérsékletre a kemoterápia
- A használata nagyon tömény anyagok pontosan hol van szükség - megkerülve egészséges létfontosságú szerveket.
- Feletti 41 fok hatékonyan elpusztítja a rákos sejteket, és a normális sejteket megkíméli.
- A magas hőmérséklet segít a kemoterápia, hogy mélyebben hatolhat a szövetet és megölik a láthatatlan marad a szem tumor.
- kemoterápia dózis magasabb lehet, mint ami akkor lenne, adagolhatjuk intravénásán, például a nagy-kemoterápia megemészteni egy kicsit másképpen - így elkerülve a mellékhatások a szabvány.
Mi a rák lehet kezelni hipertermia (hasüregbe) kemoterápia
Klinikai bizonyítékok alátámasztják hatékonyságát HIPEC a betegek kezelésére pseudomyxoma peritoneális mucinosus adenocarcinoma, a függelék peritonealis mesothelioma. HIPEC lehet használni kezelésére kolorektális rákok, petefészekrákok, és más típusú rák, lokalizált a medence és a has, valamint azokban az esetekben, Rada, hogy terjedt túl őket. HIPEC sikeresen megállítja a metasztázis vastagbélrák hasüregébe: 1. táblázat Alkalmazási cytoreductiv műtét kombinálva hiper intraperitoneális himioperfuziey HIPEC a bélrák kezelésére metasztázisokat a peritoneális üregbe
Lábjegyzetek kutatás
Ez érvényes-e, ha van szervekben metasztázis?
Folyamatosan frissített klinikai adatok alátámasztják a klinikai hatásosság thermochemotherapy és ha a betegség terjedt túl a hasi szervek, ideértve azokat az eseteket, amikor a megfigyelt áttétek a májban és áttét.
preoperatív
Tippeld hatékonyság műveletet thermochemotherapy lehetővé teszi vizsgálat, amely tartalmaz:- vérvizsgálat, beleértve specifikus tumormarkerek és funkcionális paraméterek a máj és a vesék
- kórszövettani ellenőrzés
- Három-fázisú CT (thorax, has és a kismedence szervek) - a kontrasztanyag (orális és intravénás). Az előrehaladott szakaszában a betegség, hogy elkerüljék a jelenléte távoli áttét, ahelyett, hogy egy háromfázisú CT hozzárendelt PET-CT.
- Konzultáció az onkológus tapasztalattal forró kemoterápia HIPEC (Dr. J. Grinerg, prof. G. Ben-Baruch). Onkológus kell megismerkedni a protokollok a kemoterápia. amelyek kezelésére használják a beteg előtt - függetlenül attól, hogy mennyi ideig, és attól, hogy sikeresen alkalmazzák.
- Tanácsai rák sebész alkalmazása HIPEC berendezések normál üzemmódban (prof. A. Nissan)
- * Korú betegek kardiológus kell jóváhagyását be.
- * A krónikus betegségek (többek között magas vérnyomás, cukorbetegség) kell jóváhagyás specializált szakemberek.
- * A műtét előtti vesz legfeljebb 3 munkanapon belül megtörténik.
A műveletet végezhetjük a süllyesztett vagy minimálisan invazív kezelés - a sebész döntése alapján. Abban az esetben, debulking (kimetszés) teljesen lehetséges, eltávolítása után a tumor, Speciális berendezés alkalmazásával, a hasüreget 60-120 percig a magas módban (39-42 ° C) vezetünk kemoterápiás hatóanyag-oldatot (gyakran mitomicin-C), 35 mg / m2 testfelület. A hőmérséklet szabályozása útján elhelyezett érzékelők a jobb és bal oldali falak a hashártya. A forgalomban a kemoterápiás oldatot végezzük zárt térben hasi HIPAC segítségével speciális gépek és manuális technikákat. keringési idő empirikusan határozzuk révén klinikai vizsgálatok biológiai viselkedése rák. A teljes a művelet időtartama, beleértve azt a lépést, a műtéti eltávolítása a daganat, thermochemotherapy és az ezt követő öblítés, a hasüreget 6-8 óra. Posztoperatív ápolási idő függ az egyéni jellemzőit minden beteg és változhat 7 és 14 nap. A teljes gyógyulás után kisülés 1-1 és fél hónap. Mielőtt vagy kombinációs terápia (kemoterápia, és a biológiai terápia) beadhatjuk a műtét után. 5 nappal a műtét után a kezelő onkológus írhat kemoterápiás gyógyszer 5-fluorouracil.
A kezelés a hasvízkór
Palliatív kezelésére fájdalomszindrómákat áttétek a has
Abban az esetben, debulking lehet részben vagy lehetetlen elvileg kemoterápia HIPEC lehet kijelölni, mint a palliatív kezelés ascites. Ebben az esetben, ahelyett, mitomicin, nagyobb hatékonysággal, oxaliplatin lehet használni. Thermochemotherapy, saját belátása szerint a sebész és onkológus. Ezt fel lehet használni a tünetek enyhítésére áttétek a has.
vezető szakemberei
Dr. Ram Eitan
Rákok, rák sebészet
több
Professzor Aviram Nissan
Hipec Cancer sebészet, onkológia, onkológiai GI