Helyreállítása megfelelő bcc (volyumokorrektsiya) - studopediya
infúziós közegben különböző mennyiség (volemic) hatás lehet használni vérveszteség és helyreállítani megfelelő plazmopoterya BCC.
Vészhelyzetekben (a sokk kezelésére, akut vérveszteség, akut keringési elégtelenség) terápiát kell kezdeni források képesek gyorsan helyreállítani a BCC. A vér elvesztéséhez vezet a 20-Z0 perc szükséges idő meghatározásához vércsoportok, keresztpróba et al. Nem állítja vissza a képességét BCC donor vérből előnnyel kolloid plazma helyettesítő. Ezen túlmenően, az áramütés alatt és kifejezett hiány BCC zavart mikrocirkuláció, amelyek okait a vér viszkozitásának növekedését, aggregáció alakos elemeinek és a trombózis, hogy súlyosbítja a vérátömlesztés. Ebben a tekintetben, hogy indítsa folyadékpótlás sokkot, vagy akár vérveszteséget vészhelyzet esetén kell az intravénás beadása plazmaexpanderek.
Izoozmotikus vagy izotóniás elektrolit-oldatok szimulálja az összetétele a extracelluláris folyadék, gyorsan elhagyják a vaszkuláris ágyban a interstitium és így közvetlen kis térfogatú hatást (a véráramban nem több, mint 25 térfogat% -át a bevezetett közeg), de előnyben részesítjük a kombinációja vérveszteség és a kiszáradás.
A csoport a kolloid helyettesítő növekvő jelentősége hidroxietil-keményítő (HES) - Infukol, Refortan, stabizol, KhNPP-sztearil. Van egy nagy közvetlen mennyiség hatása (100%, és még véráramában keringő) és a hosszú felezési idő viszonylag kicsi a mellékhatások száma.
Széles körben használják volyumokorrektory alapján dextrán (polyglukin, reopoligljukin, reoglyuman, longasteril, reomakrodeks, neorondeks) és zselatint (zhelatinol, modezhel, gelofusin). Egyre nagyobb mértékben használják egy új gyógyszer polietilén-glikol alapú - polioksidin. Az intenzív osztályon, hogy visszaszerezze a BCC megfelelően alkalmazható és vérkészítmények. Azonban, mint már említettük, a felhasználását levett plazma jelentősen korlátozott (hiány gyógyszer, mellékhatások, átadó vírusfertőzés kockázatától, és mások.).
Vannak bizonyítékok arra, előnyeit a terápia akut hiány a BCC és a sokk által kis térfogatú hiperozmotikus volyumokorrektsii (NGV). Ez abban áll, szekvenciális intravénás adagolása hipertóniás elektrolit oldatot (például, 7,5% nátrium-klorid-oldattal a sebesség 4 ml / kg-os páciens tömeg) infúzió követ kolloid vérpótló (például 250 ml vagy poliglyukina refortane) számára pinning hatása hajók mozgása interstitialis folyadék . Volyumokorrektsii ilyen megvalósítási módok, kivéve az anyagok lehetnek, hipertóniás oldatban a nátrium-klorid és acetát elegyet reopoligljukin hozzáadásával mannit (reoglyuman) vagy magas vérnyomásos plazma során betakarított plazmaferezishez hardvert lombikokat liofilizált szorbit.