Felfekvések és kezelésük
2. Besorolás felfekvések súlyossága
3. Okok és kockázati tényezők felfekvések
4. A kezelés a nyomás fekélyek
5. Megelőzés felfekvések
Irodalom
1. A koncepció a felfekvések
Decubitus - szöveti nekrózis miatt előfordul, hogy hosszan tartó nyomást, párosulva csökkent keringés és idegi ellátását egy adott területen a test. Alakul legyengült ágyhoz kötött betegeknél. Továbbá, decubitus betegeknél előfordulhat a törések miatt a nyomás túl szűk vagy egyenetlen vakolat kötszer, valamint az emberek Müfogsoros (ha gyenge illeszkedés).
A kialakulásának valószínűségét decubitus elsősorban két tényezőtől függ: az ellátás minőségét és a betegség súlyosságát. Bizonyos esetekben, a felfekvések elég nehéz elkerülni, és hogy megakadályozza őket, hogy használja egész arzenálja speciális szerszámok: anti-felfekvés matrac, speciális nedvszívó pelenkák, körök, alá a bizonyos területeken a test, és így tovább ..
2. Besorolás felfekvések súlyossága
A modern traumatológiai és sebészeti beavatkozással, a legnépszerűbb besorolás felfekvések súlyossága alapján:
Stage I decubitus. Biztosítják a bőr nem sérült. Jelzett bőrpír, elkékült vagy fakó árnyalat a bőrön. A bőr nézd irritált. Néha a betegek panaszkodnak fájdalomra vagy fokozott érzékenység a térségben kialakult felfekvések.
Stage II decubitus. Van egy felületes sebet kárt a felhám és irha. Decubitus lehet egy hólyag egy folyékony vagy vöröses-rózsaszín, ödémás emlékeztető fekély sebet.
Stage III decubitus. Nekrózis teljes egészére kiterjed, mélysége a bőrben és a bőr alatti zsír megragadja. Ebben az esetben, a fascia és az alapjául szolgáló szervek és szövetek sértetlen marad. Vizuálisan észlelt decubitus krátert seb formájában alján egy sárgás nekrotikus szövetek.
Stage IV decubitus. Kiterjedt, mély felfekvés. Nekrotikus folyamatokat ki kell terjeszteni az inak, az izmok és a csontok, ami képes túlélni a sebet. Az alsó tele van halott decubitus sötét kendővel.
Továbbá, van egy osztályozási alapú felfekvés lézió mérete: kis decubitus (5 cm átmérőjű), közepes decubitus (5-től 10 cm), egy nagy decubitus (10 és 15 cm-es), és az óriás decubitus (több, mint 15 cm-es). Külön izolálhatjuk formában fistulous felfekvések, miáltal a lágy szövetekben van egy nagy üreg a külvilággal közlekedő egy kicsi lyukon keresztül a bőrön (fisztula). Az üreg is elhelyezhető egy jelentős távolságra a sebet. Ebben az esetben a mentesítés „átmegy” a sipoly, gyakran - ívelt, vékony és izmos. Amikor a sipoly formájában felfekvések gyakran látható osteomyelitis mögöttes csont.
3.Prichiny és kockázati tényezői felfekvések
A fő oka a decubitus kompressziós szövet közötti a csont és a kívül található a szilárd felületre. A lágy szövetek közé szorult a csont és a csont és az ágy vagy a tolószék, ami zavar a vér áramlását a kis erek. Ahhoz, hogy a sejteket szűkített tartomány megszűnik cselekedni oxigén és a tápanyagok, így a szöveti része mertveet és elpusztul.
További okok bőrkárosodás a tipikus helyeken képződését felfekvések a súrlódást és a csúszó. A súrlódás a lapok vagy ruházati akkor történik, amikor a beteg megváltoztatja helyzetben egymástól függetlenül, vagy megfordítjuk, vagy átültetett családtagok vagy méz. munkások. Slip is segít magasemelésű fejét az ágy végébe, ahol a beteg lecsúszik, valamint egy kísérlet arra, hogy továbbra is egy ülő vagy ülő pozícióban nélkül megfelelő támogatást.
A kockázat a felfekvés tartalmazza az összes mozgáskorlátozott személyek, amelyek előfordulhatnak a következők miatt:
Betegség vagy sérülés, amely számára a szükséges ágynyugalom vagy kerekes székben.
Gyengeség és általános rossz egészségi állapot.
Egyéb tényezők, amelyek növelik a felfekvések tartalmazza:
érzékenysége lebomlása a neurológiai betegségek, gerincvelő sérülések mozgai t. d. Ilyen körülmények között, a beteg nem érez fájdalmat vagy kellemetlen érzést, indikatív kompressziós a lágy szövet. Decubitus hajlamos betegeknél elhúzódó bénulás, perzisztens áram akkor is előfordulhat, szokatlan helyeken (például a nyomás miatt cipő szélét).
Az idősebb kor. Az életkor, a bőr vékonyabb, vékonyabb lesz, szárazabb és kevésbé rugalmas. Her helyreállítási képességét csökkenti, valamint a valószínűsége, hogy a fejlesztés a felfekvések növekszik.
A helytelen táplálkozás és hiánya folyadékot. Hiánya miatt a folyadék és a tápanyagok a bőr állapotát sérül, ami megteremti az esemény felfekvések.
A fogyás és izomsorvadás. Izom és a zsírszövet természetes rétegek között csontos és a bőr. Amikor csökkenő bőrük, amikor nyomás alá fokozott igénybevételnek. Ezért, felfekvések gyakran képeznek a rosszul táplált pácienseknek.
Túl nedves vagy slishkomsuhaya bőrt. Bőr kiszárad magasabb hőmérsékleteken, és nedves - amikor izzadás. amely lehet a betegség miatt, és a beteg a túlzott túlmelegedés (túl meleg takarót, túl magas hőmérséklet a szobában).
Inkontinencia mochiili széklet. Azoknál a betegeknél, nem tudja irányítani a hólyag, a bőr gyakran nedves, ami még inkább kiszolgáltatott a kialakulásához felfekvések. A baktériumok jelen a székletben, hozzájárulhat a fertőzés nyomás fekélyek, ami a fejlesztési súlyos helyi szövődmények.
Izomgörcs. Amikor akaratlan mozgások, a bőr folyamatosan sújtja súrlódás a lepedők, ruhák és egyéb felületek
Kezelése felfekvés, még a kis és felszínes, el kell végezni a részvételével egy orvos. Self-kezelés elfogadhatatlan, mivel egy ilyen megközelítés lehet további progressziójának felfekvés és a fejlesztés a súlyos szövődmények.
A főbb elvei kezelése felfekvés tartalmazza:
Helyreállítása a vér áramlását a sérült területet.
Népszerűsítő rendezvények hámlással.
Tevékenységek, amelyek hozzájárulnak a sebgyógyulást.
Annak érdekében, hogy visszaállítsa a véráramlás a területen decubitus hogy különleges megelőző intézkedéseket, amelyek a későbbiekben még kitérünk.
specifikus adagolási formákat (Iruksol) használják stimulálása nekrotikus tömegek kilökődés. Ha szükséges előfeldolgozás során nekrózis területeket eltávolítjuk segítségével speciális szerszámok.
Miután a seb teljesen megtisztul a nekrotikus szövetek végzett ligálással alginátok (speciális por vagy darabos töltésére sebek), szabhat hidrokolloid kötszerek (Gidrokol, DuoDerm, Gidrosorb) és öntet sebgyógyulási gyógyszerek (Solcoseryl, Aktovegin, Levomekol, Levosin és stb),
Ha komplikációk felfekvések bakteriális fertőzés alkalmazni helyi fertőtlenítő és antibakteriális szerek. Régebbi betegek és a súlyos felfekvések végzett antibiotikumok.
Ha ezek után kiterjedt felfekvés alakult hibája miatt szükség lehet a bőr műanyag.
Napi bőr vizsgálat kötelező eljárás, amely kerül sor az ellátás valamennyi súlyosan beteg és fogyatékkal élő. Meg kell, hogy fordítsanak különös figyelmet a terület a csontos kiemelkedések és a veszélyeztetett terület kialakulásának felfekvések.
A megelőzésére felfekvések kell minden 2-3 órában változtatni a beteg pozícióját az ágyban, használja a speciális szerszámot (gumigyűrűk, stb) és anti-felfekvés matracok. Minden mozgását a beteget meg kell tenni a nagy gonddal, hogy elkerülhető legyen a súrlódás vagy nyújtása a bőrt.
Meg kell használni puha ágynemű és ruházat természetes anyagokból. Kívánatos, hogy a ruha nem volt gomb, cipzár és egyéb elemek képesek létrehozni egy központja a nagy nyomás a bőrt.
Meg kell fenntartani a kellemes hőmérséklet a szobában - nem túl alacsony, úgy, hogy a beteg nem hideg, és nem túl magas ahhoz, hogy elkerüljék a túlzott izzadás és a kialakulását pelenkakiütés, amely később is alakulnak sebek.
Ágynemű meg kell változtatni a megfelelő időben, legyen tiszta és száraz. Ha szükséges, használjon speciális higiéniai (nedvszívó pelenka, pelenka, párnák és így tovább. D.).
Ágyhoz kötött betegek bőre elvékonyodik, és nagyon könnyen megsérülhet, ezért gondozó azt kell szelíd, finom. Silnopahnuschih nem alkalmaznak, az alkohol alapú kozmetikumok, amelyek allergiát okozhatnak, és irritálhatja a bőrt. Előnyösen speciális takarékos higiénia.
Ügyelni kell arra, hogy a beteg bőre mindig száraz és tiszta: törölje meg egy puha törülközővel, ha izzad, a lehető leggyorsabban, hogy távolítsa el a bőrről a természetes szelekció (széklet, vizelet), hogy készítsen higiéniai intim területek után a székelés és vizelés. Ágyneműcsere kell végezni a speciális technikák, fordult a beteg és gördülő tiszta lap, de semmi esetre sem húz alóla fehérneműt.
Azt is ösztönözni a beteget, hogy nyomon követi a mozgását, és az a tény, hogy a teljesítmény mérsékelt volt, kiegyensúlyozott, gazdag ásványi anyagokban és vitaminokban, de viszonylag kalóriát nem azért, mert az alacsony mobilitás szükséges mennyiségű kalóriát csökken az ilyen esetekben.
Irodalom
Helyezni Allbest.ru