Dental Journal fogászati magazin
A bevezetés a fogorvosi gyakorlatban a modern technológia messze a legtöbb progresszív és ígéretes kezdet az orvos. Az innovatív technikák, termékek, technológiák sokszor megkönnyíti a munkát a fogorvos, és így hozzájárul a jobb eredményeket. Újabban nagy figyelmet fordítottak a lézerek orvosi, beleértve a fogászat.
A „lézer” egy betűszó, az angol. szóval fénykibocsátás indukált emisszióval - fénykibocsátás indukált emisszióval. Alapjai lézer elmélet rakták Albert Einstein 1917-ben, de csak 50 év után, a tudomány végre az elveit lézer elmélet a gyakorlatban, hozzájárulva ezzel a gyors fejlődés a lézer alkalmazása a gyógyászatban.
A művelet a lézerek az a jelenség, a fotoelektromos hatás - a felszabadulás elektronok a szilárd vagy folyékony hatása alatt az elektromágneses sugárzás.
Jellegétől függően a lézer befolyásolja szövetek (például rögzített lézer paraméterek hullámhossz, energia, idő és mód hatása a biológiai szövet) lehet használni a különböző hatások.
A lézeres műtét alapul a káros lézersugárzás a szövetek - termikus, hidrodinamikus, fotokémiai hatások az ilyen kitettség kiváltja a szövet roncsolódását. Terápia alapja a fotokémiai és fotofizikai expozíció amelyek szövet elnyelt fény gerjeszti atomot tartalmaznak a molekulák és, aktiválja a terápiás a szervezet mechanizmusai.
Diagnózis alapul lézeres besugárzás nem okoz változást a tulajdonságainak biológiai szövetek - van elnyelő hatások, reflexió és a felszívódást.
A fogászatban, már használják a következő típusú lézerek:
Argon lézer (hullámhossz 488 nm-nél és 514 nm-nél):
- sugárzást jól szívódik fel a pigment a szövetben, mint például a melanin és a hemoglobin. A 488 nm hullámhosszú ugyanaz, mint a polimerizálási csövekben. A sebesség és a polimerizációs foka a lézerfény-térhálósított anyagok sokkal magasabb. Ha argon lézeres műtét kiváló vérzéscsillapítás elérni.
Nd: YAG-lézer (neodímium, hullámhossz 1064 nm):
- sugárzás jól felszívódik pigmentált szövetekben és kevesebb vizet. Az utolsó volt a leggyakoribb a fogászatban. Ez működhet pulzáló és folyamatos üzemmódban. sugárzás szállítás történik egy rugalmas optikai szál.
He-Ne lézer (hélium-neon, hullámhossz 610-630 nm):
- annak sugárzást jól penetrál szövetekbe és fotostimuliruyuschy hatása, így találja alkalmazása a fizikoterápiás. Ezek a lézerek - az egyetlenek, amelyek a kereskedelmi forgalomban, és fel lehet használni a betegek maguk.
CO2 lézer (szén-dioxid, hullámhossz 10600 nm):
- Ez egy jó felszívódását vízben és az átlagos hidroxiapatit. Annak használata a szilárd szövetekben potenciálisan veszélyes, mert lehetséges, túlmelegedése zománc és a csont. Ez a lézer jó műtéti tulajdonságokkal, de van egy probléma nyilvánított sugárzás a szövetek. Jelenleg CO2 rendszerek fokozatosan átadja helyét egy másik lézeres műtét.
EnYAG-lézer (Erbium, hullámhossz 2940 nm és 2780):
- A sugárzás jól felszívódik a víz és hidroxi. A legígéretesebb lézer a fogászatban lehet használni dolgozik keményen fog szövetekben. sugárzás szállítás történik egy rugalmas optikai szál.
Dióda lézer (félvezető, hullámhossz 792-1030 nm):
- sugárzást jól felszívódik a pigmentált szövet, jó vérzéscsillapító hatása, gyulladáscsökkentő és javítási stimuláló hatása.
Ábra. 2. "Eleksion Claros Nano".
Az implantátum előállításához használt az állkapocs csont, hogy az implantátum a megelőzésére megsértése mikrocirkuláció, serkenti a regenerációs gyulladás az implantátum körül nyakára. Szintén használható a klinikán fogászati lézerdióda „Eleksion Claros Nano” hullámhosszúságú 810 nm. A lézer használt ebben az osztályban először a Csecsen Köztársaságban.
Amikor a használata védőszemüveget. A berendezést használunk parodontológia, endodontikus műtét, fehérítés, fotodinamikus terápiában gyulladásos betegségeinek a szájüregben.
Mi fotodinamikus terápia?
Ez az innovatív technológia a fogászatban, amely sikeresen használják gyulladásos és gombás fertőző betegségek, a gyökércsatorna sterilizálásának és fogak fehérítésére. A módszer azon alapul, a használata egy fényérzékenyítő, alapuló generált zöld alga Spirulina egy koncentrátum növényi klorofill pigment.
A patológiás Nidus bevezetett fényérzékenyítő halmozódik szelektíven a kórosan megváltozott sejtek egy bizonyos ideig, majd a gélt lemossuk és patológiás központja feldolgozott lézerfénnyel, így a fotokémiai reakció, amelyben a klorofill elbomlik, felszabadító aktív (siglentny) oxigén hatása alatt, amely a patológiás sejtek és a baktériumok elpusztulnak.
PDT végezzük legszelídebb fogfehérítés. Ennek eredményeként a fotokémiai reakció lép fel oxidatív reakció vezet a halál a mikrobiális flóra és a szétesés pigmentált foltok a felső réteg a zománc, ahol a fogak szerezhet természetes fehérsége.
Ez az egyetlen módszer a világon, nem okoz túlérzékenységi fogzománc a kezelés alatt és azt követően.
Jellemzők fogorvos alkalmazásakor lézeres jelentősen bővült - egy holding kisebb sebészeti műveleteket a szájüregben, mint például vestibuloplastika, frenotomy, megnyitása tályogok, kimetszés elszívással, papillomák, biopszia, a hemosztázist és kezelésére afta, fekélyek, leukoplakia mentesítése, periodontális tasakban gingivotomy, eltávolítása fog betétek, gyökérkezelés sterilizálás, implantátum expozíció sapkák, fogfehérítés.
Klinikai eset 1 №
Mi arra kérték, a beteg által A. 55 éves, panaszkodott íny megvastagodás, viszketés, égő érzés, vérzés a terület mesterséges korona 31, 32, 33. fogak követő három hónapon belül a protézis (3.).
Ábra. 3. helyi ödémás forma hipertrófiás közepes súlyosságú ínygyulladás.
Nézve a száj kiderült hipertrófiás növekedés az íny papilla 31, 32, 33. foga. Papillákban nőtt mérete maximum magasságának felénél a fogak a korona, egy fényes sima felület érintésre vérzik jelenlétében szupra- és íny alatti fogkő, az íny fog-kapcsolat nem törött.
A diagnózis „lokalizált ödémás forma hipertrófiás fogínygyulladás közepesen súlyos.”
Címzett gingivoplasty lézer. A műtét előtt a beteg mesterséges koronát kivettük a támogatás 31, 32, 33. fogak végzett szakmai szájhigiénia szájhigiénia utasítást. A műveletet végeztük az alkalmazás alatt érzéstelenítés (ábra. 4).
Ábra. 4. Írja szájnyálkahártyán után Gingivoplasty lézer.
A posztoperatív időszakban, a beteg megjegyezte, az első két napon a kis fájdalom a területen a műanyag, amely után az állam javult, és a fájdalmas események a múlt. A vizsgálat, 10 nappal a műtét után nyálkahártya halvány rózsaszín mérsékelten nedvesített, fájdalom és a vérzés hiányzik (ábra. 5).
Ábra. 5. Állapot Az ínyszéltől 10 nap után.
A posztoperatív időszakban kinevezett WC orális fertőtlenítő oldatok és hámosodó terápiát.
Klinikai eset № 2
A második klinikai esetében egy lézerrel van társítva kimetszése jóindulatú daganata a szájnyálkahártya. H. A beteg 54 éves, kérte körülbelül akkora lágy formáció a szájnyálkahártyán egy borsó (6.).
Ábra. 6. fibróma beteg arcát nyálkahártya H.
Amikor nézve a száját, hogy a jobb arcát nyálkahártya keletkezését mutatja egy puha bázis széles méretű 5x5 mm-rel a nyálkahártya membrán kialakulása nem színe megváltozott, sima kontúr. A beteg jött a vétel után újrafelosztása orális protézisek és részleges fogsorok mindkét állkapcsát.
A beteg története II típusú cukorbetegség, a fogak miatt elveszett a bonyolult periodontitis. A páciens megjegyezte, hogy a szájnyálkahártyán sokáig kárt mozgó fogak, amikor eszik és beszél. Egyeztetés után a onkológus és a diagnózis „fibroma szájnyálkahártya Right” volt a tervezett kivágása oktatás. Alkalmazása mellett érzéstelenítést folytatott tanulmányokat kimetszés (7.).
Ábra. 7. Excision fibroma lézer.
A műtét után, a seb zárva antiszeptikus öntet (ábra. 8).
Ábra. 8. Írja szájnyálkahártyán műtét után.
Az első napon a műtét után a beteg megjegyezte gyenge fájdalom a kimetszett szöveteket. Két héttel később, a felszínen a szájnyálkahártyán nélkül gyógyul komplikációk (ábra. 9).
Ábra. 9. A mucosa a beteg H. arcát Shell 2 hét után.
A kapott működés közben az anyagot küldtek Országos Onkológiai Központ kórszövettani vizsgálat, ami a diagnózis „soft fibroma”.
következtetés
Összefoglalva, mik az előnyei a Diódalézerek a hagyományos technológiákhoz képest:
- Haemostasis - műveletek zajlanak szinte vértelen területen, nagyobb pontosságú műveletek, éles szélek, kis valószínűséggel ajánlatkérő, vérrel átvihető.
- Sterilitás, erős antibakteriális hatással, ablastics seb felületén.
- A legtöbb esetben nem szükséges a használata a helyi érzéstelenítés.
- Esztétikai hatás: a legtöbb esetben nem igényel kivetését posztoperatív varratok, kialakulhatna egy vékony, finom, alacsony profilú bendőben.
- A hegek.
- Nagy sebességű hatással van a szövet.
Ezért, ha a dióda lézer lehetővé teszi a fogorvos, hogy jobb eredmények elérését, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot; Ugyancsak pozitív pontja alkalmazásának a lézer - a lelki kényelem a beteg, akinek a félelem érzéstelenítés és szikével.