Akripamid - használati utasítás, absztrakt, mellékhatások
Segédanyagok: laktóz (tejcukor), burgonyakeményítő, povidon, nátrium-lauril-szulfát, talkum, magnézium-sztearát.
héj összetétele: hipromellóz (hidroxi-propil-cellulóz), Macrogol 6000 (polietilén-glikol 6000), glicerin (glicerin), titán-dioxid, talkum.
10 db. - kiszerelésben Valium planimetrikus (1) - csomagok karton.
10 db. - kiszerelésben Valium planimetrikus (2) - csomagok karton.
10 db. - kiszerelésben Valium planimetrikus (3) - csomagok karton.
Útmutató a tapasztalt felhasználók számára.
Leírás AKRIPAMID gyógyszer gyártója által jóváhagyott.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszer, vizelethajtó, rendelkezik értágító hatásúak. A farmakológiai tulajdonságai hasonlóak a tiazid diuretikumok - megzavarja a reabszorpciója nátrium ionok a kortikális szegmensben a Henle-kacs. Növeli a vizelettel történő nátrium és a klorid ionok és kisebb mértékben a kálium-ionok és a magnézium. Az a képesség, hogy szelektíven blokkolják a lassú kalcium-csatorna, növeli a rugalmasságát az artéria falakat és csökkenti a perifériás vaszkuláris rezisztenciát. Ez segít csökkenteni a hipertrófia a balkamra a szív.
Csökkenti az érzékenységet a vaszkuláris fal norepinefrin és az angiotenzin II. Ez serkenti a prosztaciklin PGI2 és PGE2. csökkenti a termelés a szabad és stabil oxigéngyökök.
Amikor nagy adagban nem befolyásolja a mértékét vérnyomáscsökkenés ellenére a megnövekedett vizeletmennyiség. Többszöri adagolás terápiás hatás figyelhető meg 1-2 hét után, ez eléri a maximum 8-12 hetes és tárolt maximum 8 hétig. A gyógyszer bevétele után egy egyszeri dózisú maximális megfigyelt hatás 24 óra elteltével.
Odabent gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. Magas biológiai (93%). Evés lassítja a sebességet, de nem befolyásolja a végső hatóanyag mennyisége nőtt mély. Cmax a vérben elért 1-2 óra.
A gyógyszer bevétele után belsejében Cmax dózisban 5 mg 260 ng / l. Ismételt fogadások plazma koncentrációjának ingadozása közötti tartományban fogadások két dózis csökkentette. Css elért 7 nap után a rendszeres vétel.
Megoszlás és metabolizmus
Kötés a plazmafehérjékhez 70-80%. Szintén kötődik elasztin sima izmok az érfal. Ez egy nagy Vd.
Áthatol gistogematicalkie (beleértve placenta) akadályok, kiválasztódik az anyatejbe.
Ez a májban.
T1 / 2 indapamid átlagok 14 óra származik a vesék (70%) előnyösen metabolitok formájában a bélben -. 20-23%.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
A veseelégtelenségben szenvedő betegek farmakokinetikai nem változik.
A gyógyszert szájon, lehetőleg reggel táplálék nélkül.
A napi dózis 2,5 mg (1. táblázat). Ha ezek után 4-8 héttel a terápia nem érhető el a kívánt terápiás hatást, a dózis a gyógyszer nem ajánlott, hogy növelje (megnövekedett mellékhatások kockázatának növelése nélkül a vérnyomáscsökkentő hatás). Ilyen esetekben, a kábítószer-séma ajánlott, hogy egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszert, egy nem-diuretikum. Abban az esetben, a kezelés megkezdése két adag vérnyomáscsökkentő szerekkel Akripamida marad 2,5 mg 1 alkalommal / nap reggel.
A tabletták, ivás sok folyadékot.
A szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, aritmia, szívdobogásérzés.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, idegesség, fáradtság, álmosság, szédülés, álmatlanság, depresszió, fáradtság, rossz közérzet, a feszültség, az ingerlékenység, a szorongás.
Az emésztőrendszer: székrekedés vagy hasmenés, emésztési zavarok (hányinger, hányás), étvágytalanság, szájszárazság, hasi fájdalom, hepaticus encephalopathia (májelégtelenségben a háttérben), hasnyálmirigy-gyulladás.
A húgyúti rendszer: éjszakai vizelési kényszer, polyuria.
A légzőrendszer: nátha, köhögés, torokgyulladás, arcüreggyulladás.
Allergiás reakciók: viszketés, maculopapulosus bőrkiütés, csalánkiütés, vérzéses vasculitis.
A vérképző rendszer: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, csontvelő aplasia, hemolitikus anémia.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: hiperkalcémia, hiperurikémia, chloropenia, hipokalémia, hiponatrémia, hiperglikémia, megnövekedett vér karbamid-nitrogén, hypercreatininemia, glycosuria.
Más: izomgörcs, súlyosbodása SLE.
- súlyos májelégtelenség (beleértve encephalopathia);
- súlyos veseelégtelenség;
- egyidejű adagolása gyógyszerek meghosszabbítása az intervallum QT;
- szoptatás (szoptatás);
- a 18 éves kor (hatékonyságát és biztonságát hoztak létre);
- laktóz-intolerancia, galaktozémia, a szindróma a glükóz felszívódását rendellenességek / galaktóz;
- fokozott érzékenység a gyógyszer;
- fokozott érzékenység a szulfonamid-származékok.
Óvintézkedéseket kell használni, amikor a kábítószerrel való visszaélés vízben elektrolit anyagcsere, enyhe vagy mérsékelt máj- és / vagy veseelégtelenség, QT-intervallum megnyúlása. hiperurikémia (különösen urát köszvényt vagy nefrourolitiaze) hiperparatiroidizmus.
Terhesség és szoptatás
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
Kapó betegek szívglikozidok, hashajtók, gyógyszerek, ellen hiperaldoszteronizmus, valamint idősebb betegek mutatja gondos szabályozása kálium iont és kreatinin.
Részesülő betegeknél a gyógyszer, hogy Akripamid szisztematikusan monitorozzák a kálium-ionok, nátrium, magnézium a plazmában (fejlesztési elektrolit-egyensúly), pH, glükóz koncentrációja, húgysav és maradék nitrogént. A leggondosabb kontroll látható Májcirrhozisban (különösen ödéma vagy ascites - nagy a kockázata a metabolikus alkalózis, növeli a kifejezése hepatikus encephalopathia), ischaemiás szívbetegség, pangásos szívelégtelenség, valamint az idősek. A csoport is fokozott kockázatát tartalmaznak betegek megnövekedett QT intervallum az elektrokardiogramon (veleszületett vagy fejleszteni a háttérben egy patológiás folyamat).
Az első koncentrációjának meghatározása a kálium-ionok a vérben kell tartani alatt 1. hét kezelés.
A hypercalcaemia kapó betegeknél Akripamid hatóanyag lehet a következménye korábban diagnosztizálják hyperparathyreosis.
A diabeteses betegek rendkívül fontos, hogy szabályozzák a vér glükózszintjét, különösen a jelenlétében hipokalémia.
Nagymértékű vízvesztés vezethet akut veseelégtelenség (csökkent mértékű glomeruláris filtrációs). Szükséges, hogy kompenzálja a vízveszteség és a kezelés elején gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót.
Miközben figyelembe Akripamida lehetséges pozitív eredményeket doppingellenőrzés.
Betegek magas vérnyomás és hiponatrémia (miatt diuretikumok) szükséges előtt 3 nappal a vételi megálló ACE-inhibitorok diuretikumok (ha szükséges diuretikumok lehet később folytatódni), vagy az általuk kijelölt kezdeti alacsony dózisú ACE-gátlók.
A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, fáradtság, alacsony vérnyomás, szédülés, álmosság, zavartság, légzési depresszió, csökkent gasztrointesztinális funkció; olyan betegeknél, akiknél a májfunkció alakulhat májkóma.
Kezelés: gyomormosás és / vagy aktív szén, korrekciós folyadék és elektrolit-egyensúly, tüneti kezelést. Nincs speciális ellenszer.
Akripamid növeli a koncentrációt a lítium-ion a plazmában (csökkent vizelet kiválasztását), lítium van vesekárosító hatást.
Ez növeli a fejlődő vese diszfunkció segítségével jódtartalmú kontrasztanyagok gyógyszerek nagy dózisban (kiszáradás). Használat előtt jódtartalmú kontrasztanyagok gyógyszerek helyreállításához szükséges folyadékvesztés a szervezetben.
Csökkenti az antikoaguláns szerek hatását (kumarin vagy indándion származékok) a megnövekedett koncentrációja az alvadási faktorok csökkentésével a BCC és fokozzák a termelés a májban (a dózis lehet szükséges korrekció).
Javítja elzáródása neuromuszkuláris transzmisszió, fejlesztése hatására nem-depolarizáló izomrelaxánsok.
„Hurok” és a tiazid diuretikumok, szívglikozidok, kortikoszteroidok és a mineralokortikoidok, tetrakozaktid, amfotericin B (a / a bevezetőben), hashajtók, gyógyszerek növelik a kialakulásának kockázatát hipokalémia. Amikor együtt szívglikozidok növeli annak a valószínűségét, a digitálisz mérgezés; gyógyszerek kalciumion - hypercalcemia; metformin lehetséges rosszabbodása tejsavas acidózis.
Asztemizol, eritromicin (AT / a bevezetőben), pentamidin, szultoprid, terfenadin, vinkamin, antiaritmiás szerek IA osztályú (kinidin, dizopiramid) és a III-osztályú (amiodaron, bretilium-tozilát, szotalol) vezethet a fejlesztési aritmia típusú „piruett” számára pontszám szinergia növelése az intervallum QT.
Kortikoszteroidokat, a tetrakozaktid, adrenostimulyatorov csökkenti baclofen fokozza a vérnyomáscsökkentő hatása indapamid.
ACE-inhibitorok növelik a hipotenzió és / vagy akut veseelégtelenség (különösen, ha a meglévő veseartéria-szűkület).
Imipraminovye (triciklusos) antidepresszánsok és antipszichotikus hatóanyagok (neuroleptikumok) növelik a vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli a ortosztatikus hipotenzió.
A ciklosporin növeli a hypercreatininemia.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
FELTÉTELEIT tárolás
List B. A gyógyszer kell tárolni száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Élettartam - 4 év.