Akripamid® - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyag 2,5 mg indapamid.
Segédanyagok: laktóz (tejcukor), burgonyakeményítő, povidon, nátrium-lauril-szulfát, talkum, magnézium-sztearát.
héj összetétele: hipromellóz (hidroxi-propil-cellulóz), Macrogol (polietilén-glikol 6000), glicil-roll (glicerin), titán-dioxid, talkum.
Vérnyomáscsökkentő szerek (vízhajtó, értágító).
Farmakológiai tulajdonságok:
Csökkenti az érzékenységet a vaszkuláris fal norepinefrin és az angiotenzin II stimulálja a prosztaciklin szintézis és PGE2 PGI2 csökkenti a termelés a szabad és stabil oxigéngyökök. Amikor nagy adagban nem befolyásolja a mértékét vérnyomáscsökkenés ellenére a megnövekedett vizeletmennyiség. Többszöri adagolás terápiás hatás figyelhető meg 1-2 hét után, ez eléri a maximum 8-12 hetes és tárolt maximum 8 hétig; egyszeri adagolása után a maximális megfigyelt hatás 24 óra elteltével.
Farmakokinetikáját. Odabent gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. Biológiai hozzáférhetőség - magas (93%). Evés lassítja a sebességet, de nem befolyásolja a végső hatóanyag mennyisége nőtt mély. A maximális vér koncentráció elérte a 1-2 óra. A maximális koncentráció az orális beadás után dózisban 5 mg 260 ng / l. Ismételt fogadások plazma koncentrációjának ingadozása közötti tartományban fogadások két dózis csökkentette. Egyensúlyi con központosítás után alakul 7 nap rendszeres vétel. A készítmény 70-80% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Szintén kötődik elasztin sima izmok az érfal. Van egy nagy térfogatú eloszlással, áthalad a vér-szövet (beleértve a placenta) akadályokat az anyatejbe.
Ez a májban. Indapamina felezési átlagok 14 órán át. Kiválasztódik a vesék által (70%) előnyösen metabolitok formájában a bélben - 20-23%. A veseelégtelenségben szenvedő betegek farmakokinetikai nem változik. Nem halmozódik.
Javallatok:
Adagolás és alkalmazás:
Belül, függetlenül attól, táplálékfelvétel, ivás sok folyadékot. A gyógyszer szedését lehetőleg reggel. A napi dózis 1 tabletta (2,5 mg). Ha 4-8 hét múlva a kezelés nem érte el a kívánt terápiás hatást, a dózis a gyógyszer nem ajánlott, hogy növelje (növeli a mellékhatások kockázatát növelése nélkül a vérnyomáscsökkentő hatás). Ehelyett, a gyógyszer séma javasolt, hogy egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely nem egy diuretikum. Abban az esetben, a kezelés megkezdése két vérnyomáscsökkentő szerek, Akripamida dózis marad 2,5 mg naponta egyszer, reggel.
Jellemzői az alkalmazás:
Kapó betegek szívglikozidok, hashajtók gyógyszerek a háttérben a hiperaldoszteronizmus. valamint az idősek mutatja gondos ellenőrzése a tartalmát kálium-ionok és a kreatinin.
Miközben figyelembe praparata Akripamid® szisztematikusan ellenőrizzék a koncentrációja káliumionok, nátrium, magnézium a plazmában (elektrolit eltérések alakulhatnak), pH, glükóz koncentrációja, húgysav és maradék nitrogént. A leggondosabb ellenőrzés látható Májcirrhozisban (különösen ödéma vagy ascites - nagy a kockázata a fejlődő metabolikus alkalózis expressziójának növelésére hepatikus encephalopathia.), Ischaemiás szívbetegség, pangásos szívelégtelenség, valamint az idősek. Nagy kockázatú csoport magában foglalja a betegek fokozott Q-T időközönként az EKG (veleszületett vagy kifejlesztett a háttérben patológiás folyamat).
Az első mérés kálium-ion koncentráció a vérben kell végezni 1 héten belül a kezelés.
A hypercalcaemia kapó betegeknél Akripamid® hatóanyag lehet a következménye korábban diagnosztizálják hyperparathyreosis.
A diabeteses betegek rendkívül fontos, hogy szabályozzák a vér glükózszintjét, különösen a jelenlétében hipokalémia.
Nagymértékű vízvesztés vezethet akut veseelégtelenség (csökkent mértékű glomeruláris filtrációs). A betegeket szükség, hogy kompenzálja a vízveszteség és a kezelés elején gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót.
Akripamid® adhat egy pozitív eredményt a doppingellenőrzésben.
Betegek magas vérnyomás és hiponatrémia (miatt diuretikumok) szükséges 3 nappal megkezdése előtt az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, diuretikumok ütköző (ha szükséges diuretikumok lehet később folytatódni), vagy az általuk kijelölt kezdeti alacsony dózisú ACE-gátlók.
Hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg a gyerekek
Mellékhatások:
A szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, aritmia. szívdobogás.
A idegrendszer: fejfájás. szédülés. idegesség, gyengeség, aluszékonyság, szédülés, álmatlanság, depresszió. fáradtság, rossz közérzet, izomgörcsök, feszültség, ingerlékenység Térfogatáram, szorongás.
Allergiás reakciók: viszketés. maculopapuláris kiütések, urticaria. vérzéses vasculitis.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A koncentráció növelése a lítium-ion a plazmában (csökkent vizelet kiválasztását), lítium van vesekárosító hatást.
Ez növeli a fejlődő vese diszfunkció segítségével jódtartalmú kontrasztanyagok gyógyszerek nagy dózisban (kiszáradás). Használat előtt jódtartalmú kontrasztanyagok gyógyszereket a betegeknek szükségük van visszaállítani az elvesztett folyadék.
Csökkenti az antikoaguláns szerek hatását (kumarin vagy indándion származékok) a megnövekedett koncentrációja az alvadási faktorok csökkentésével a vértérfogat és a termelés fokozására a májban (a dózis lehet szükséges korrekció).
Javítja elzáródása neuromuszkuláris transzmisszió, fejlesztése hatására nem-depolarizáló izomrelaxánsok.
Szaluretikumok (hurok, tiazid), szívglikozidok, szteroidok és mineralokortikosteroidy, tetrakozaktid, amfotericin B (intravénás), hashajtók, gyógyszerek növelik a kialakulásának kockázatát hipokalémia.
Amikor együtt szívglikozidok növeli a kialakulásának valószínűségét digitalistnoy mérgezés; gyógyszerek kalciumion - hypercalcemia; metformin lehetséges rosszabbodása tejsavas acidózis.
Asztemizol, eritromicin (intravénás), pentamidin, szultoprid, terfenadin, vinkamin, antiaritmiás szerek la osztály (kinidin, dizopiramid) és a III-osztályú (amiodaron, bretilium-tozilát, szotalol) vezethet a fejlesztési aritmia típusú „piruett” miatt szinergetikus hatás (nyúlása) a hossza az intervallum QT.
A nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, glukokortikoidok, tetrakozaktid, adrenostimulya Tori csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatását baclofen növekszik.
ACE-inhibitorok növelik a magas vérnyomás és / vagy akut veseelégtelenség (különösen, ha a meglévő veseartéria-szűkület).
Imipraminovye (triciklusos) antidepresszánsok és antipszichotikus hatóanyagok (neuroleptikumok) növelik a vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli a ortosztatikus hipotenzió.
A ciklosporin növeli a hypercreatininemia.
Ellenjavallatok:
Fokozott érzékenység a gyógyszer és más származékai a szulfonamid, anuria. súlyos májkárosodás (beleértve enkefalopátia) és / vagy a veseelégtelenség. hypokalemia. gyógyszerek egyidejű alkalmazása hosszabbítják meg a QT intervallumot, terhesség, szoptatás, 18 év alatti gyermekek (hatékonyságát és biztonságát hoztak létre). Laktóz intolerancia, Gala ktozemiya, Deficit Disorder felszívódását glükóz / galaktóz.
Legyen óvatos. Zavarai víz-elektrolit anyagcsere, máj és / vagy veseelégtelenség. meghosszabbítják az intervallum QT, hyperurikaemiás (különösen megnyilvánul vagy urát köszvényt nefrourolitiazom) hyperparathyreosis.
túladagolás:
Tünetek:. hányás. gyengeség, alacsony vérnyomás. szédülés. álmosság, zavartság, légzésdepresszió, csökkent funkciója a gyomor-bél traktus; olyan betegeknél, akiknél a májfunkció alakulhat májkóma.
Kezelés: gyomormosás és / vagy aktív szén, korrekciós folyadék és elektrolit-egyensúly, tüneti kezelést. Nincs speciális ellenszer.
Tárolási feltételek:
List B. Egy száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől. Ne használjon fel a lejárati dátumot. Élettartam - 4 év.
Kínálati feltételeket:
A tabletták, filmbevonatú, 2,5 mg. 10 tabletta buborékfóliában. 1, 2 vagy 3 hólyagok együtt használati utasítást elhelyezett egy halom karton.