Sky - klinikai gyökérkezelés
3. eluktrometrikus meghatározásához használt módszer a folyosón a gyökérkezelés és így határozza meg az üzemi hossza a fogak segítségével speciális eszközök, az úgynevezett apex lokátor. A működési elve a legegyszerűbb ezek mérésén alapul ellenállás különbség a szájnyálkahártya és fogszövetekkel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ellenállás a fogszövet sokkal magasabb, mint a szájnyálkahártyán, a rögzítését egy elektródát az ajak, és a második - a fogat csatorna nem okoz az áramkör, és a jel (hang vagy fény) nem fordul elő. Ha az elektródát helyezünk a csatorna eléri a csúcsot, az áramkör befejeződött, és van egy hang vagy fényjelzést.
Ábra 6-5 Appexlocator "Foramatron IV".
Egyik képviselője az apex lokátor készülék „Foramatron IV” (ábra. 6-5). A működési elv a „Foramatron IV” alapján a mérése egyenáramú ellenállás közötti a szájnyálkahártyán és kemény szöveteinek a fog.
Apekslokator olyan házból áll, egy elektronikus kártya, amelyen a pillanatban eléri a Apex tükröződik a digitális megfelelője (mm). A ház össze van kötve egy bilincs a bevitt zárható endodonciai eszköz csatornát (aktív elektród), a passzív elektróda a terminál kerül előre a szájüregben. A munka megkezdése előtt meg kell, először is, biztonságosan altat és elkülöníteni egy fogat a nedvesség a szájüregben. Expanzió után az üreg a fog gyökérkezelés és a tartalom eltávolítása, mielőtt bevezetjük felfekvő gyökérkezelő eszköz. Az aktív elektróda (terminál) van csatlakoztatva egy fém része a szerszám (File et al.), A passzív elektróda rövid a nyálkahártyán a előterében a szájüregben. Amikor dolgozik apex lokátor fontos, hogy először kapcsolja be a készüléket, majd csatlakoztassa az elektródákat, és nem fordítva. „Foramatron IV” használják, hogy meghatározzák csatorna átviteli út, hivatkozással a fény fórumon távolságot (például a milliméter töredéke) csúcsa közötti az eszköz behelyezhető a csatorna, és a fiziológiás fogcsúcsot. Elő kell segíteni a szerszámot a csatorna kell lennie a kijelzőn a „Foramatron” számjegy „O„, és szaggatott hangjelzés, ha a szerszám túlmutat a csúcsa a periapikális szövetek, az eredményjelző táblán.!”Foramatron»robbantotta ki a«E»betű (az angol szó«hiba -" hiba „), és hallani fogja hosszabb sípolás.
Apekslokator „Foramatron IV” kompakt, kényelmes és könnyen használható, viszonylag elérhető áron. Azonban a pontosság a leolvasott jelentősen csökken jelenlétében egy ilyen csatorna-you sokoprovodimyh folyadékok, mint a vér, gennyes váladék. nátrium-hipoklorit, EDTA.
Mint más tagjai az apex lokátor készülék lehet "Root ZX" cég "Morita Corp.", "Justy II" cég "Hayer Werken" et al.
Ennek alapján a hosszú távú klinikai megfigyelések, az alábbi következtetéseket meghatározásával kapcsolatos üzemi hossza a fogat.
1. meghatározása üzemi hossza a fogak előfeltétele garantált kezelést.
2. levezetése endodontális kezelés igényel több röntgen vizsgálat. Ebben az esetben, a használata potenciometriás módszerrel csökkenti a röntgensugarak, és jelenlétében ellenjavallatok, hogy végezzen röntgenvizsgálat és cserélje ki.
3. eluktrometrikus módszer használható a nehézségek esetén helyzetének meghatározására a csúcs radiológiai módszer:
a) Ha a lyuk van a apikális oldalán a gyökér felszínén, anatómiai, és ráadásul, fiziológiás lyuk nem felel meg az X-ray. Ugyanakkor az X-ray gyökér mindig meg egy kicsit hosszabb, mint a gyökérkezelés;
b) abban az esetben, átfedő nyúlványok gyökerek egymással vagy overlay vetítési számfeletti foggyökér;
c) megemelt hányási reflex, akkor fordul elő, amikor megpróbál belépni a röntgenfilmen a szájüregbe;
g) lehetetlenségéről egy X-ray a fog anélkül, hogy jelentős torzulása a hossza. Általában ez akkor fordul elő, ha dolgozik distopirovannyh fogak lehetetlensége miatt egyes anatómiai jellemzői a szájüreg, a megfelelő X-ray film helyét képest a fogat.
4. Appexlocator segít szabályozni megváltoztatja a munkahossz (0,5-1,5 mm) a folyamat szerszám íves csatornákat.
5. Az irodákban, ahol nincs X-ray berendezés, elektrometriásan fontos teszt, hogy kiegészítse a számítási módszere hosszának meghatározására a fog.
Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a elektrometriásan a hosszának meghatározására egy fog nem kötelező, és a megállapításokat úgy kell értelmezni, figyelembe véve az alapvető kutatási módszerek.
A legpontosabb eredményeket, akkor:.
- gondosan elkülöníteni a endodontic meghatározására használt eszköz a csatorna hosszának, és a fogat a nyál. Használhatja a gumidugó, vattarolnival, nyálelszívót;
- mielőtt a elektrometriásan mérési csatorna hossza gondosan távolítsa pusztulás és szétmállott szövetet a fog üreg és ami a legfontosabb, a gyökérkezelés;
- törli az eszköz érintkezik a fém száj (amalgám tömések, koronák, fogszabályozó, stb);
- megakadályozza az érintkezést a szerszámot nedves kézzel;
- rendszeresen cserélje ki az elemeket.
Munka közben a apex lokátor „Foramatron IV” nem alkalmas jelenléte a csatorna a nátrium-hipoklorit és a klór-hexidin;
is kívánatos, mivel a jelenléte érzéstelenítők vnutripulparnoy érzéstelenítésre; pontosságát kapott eredmények az „Foramatron IV”, nem törött, amikor használni, mint egy antiszeptikus 3% -os H2O2 oldat.
Abban az időben a mérés tényleges hossza szükség egy eszköz szoros kapcsolatban áll a falak, a csúcsi részén a csatorna; Ha túl vékony eszközök széles csatornák, a csúcs lehet meghatározni tévesen annak a ténynek köszönhető, hogy a gép fejlett túl messze a tippet.
Ha működő csatornákon kell hagyni kitörölhető erős nyomást a gépre, mivel ebben az esetben az elérni kívánt csúcsa lehet jelezni idő előtt. Amikor dolgozik eltörölte csatornák ajánlott bevezetni az eszközt, hogy hagyja abba, és nem egy röntgen.
Gyanúját vízszintes vagy ferde peredo-, gyökér ma meg egy üzemi hossza a fogak elektrometrikusan nem ajánlott, mert még egy kis divergencia töredékek gyökér hosszát meg kell mérni csak koronális töredék.
Néha, amikor meghatározzák a munka- csatorna hosszának van egy jelentős eltérés van a adattáblák átlagos hosszúságú fogak és jelzések apex lokátor. Tapasztalataink ilyen eltérés oka lehet akár egy abnormálisan rövid foggyökér vagy annak perforációval. Ha a betelepítés időpontjában a gyökércsatornákba eszköz szája a pontszám fordul hibajelet kell gyanakodni jelenlétében perforáció üreg alsó fogat, vagy száját a csatorna. A pontosabb helymeghatározáshoz az eszköz szükséges ahhoz, hogy kontroll röntgen.
Befejezni ezt a szakaszt akarunk dictum jó endodontikus orvos: „Mérjük meg a hosszát a csatorna elektrometrikusan, de a minősége a gyökértömés ellenőrzés röntgenfelvétellel.” Ez a garancia a sikerre.
Roots általában néhány görbület, különösen a csúcsi harmadik. Az alakja és átmérője a csatorna is változatos. Jelentős változások vannak a gyökércsatorna korral.
Jelenleg több módszer gyökérkezelés, mivel mind az új típusú endodontikus eszközök és a korszerű gépek és berendezések. Azonban biomechanikai kezelési célok és célkitűzések mindig állandó marad:
1) eltávolítása a cellulóz szövet és a bomlási;
2) eltávolítani a fertőzött dentin;
3) fertőtleníthető csatorna;
4) alkotnak egy gyökértömés. Gyökércsatorna előkészítés után meg kell felelniük az alábbi követelményeknek:
1) fenntartása annak irányát;
2) van kúp alakú;
3) a korlátozása az apikális végén;
4) vannak kiálló részek (szabálytalanságok) a falakon. Válogatás a gyökérkezelés eljárás miatt anatómiai jellemzői. Széles és viszonylag egyenes csatornák könnyű kezelni, míg a keskeny, hajlított csatornák jelentős nehézségeket okozna.
szabványosított gépek
Ezt a technikát használják évek óta. Ennek megfelelően, a csatorna teljes hosszában üzemi bemeneti fájl rendre nagyobb méretben. Csatorna hosszabbítani, amíg a szerszám csúcsa nem jelenik meg tiszta fehér zseton. Feldolgozása forgácseltávolításra folytatódott fayami méretben 2-3 befejezni a feldolgozást. Ez a módszer akkor tekinthető megfelelőnek egyenes csatornák, mivel lehetővé teszi, hogy távolítsa el a fertőzött dentin és hozzon létre egy kúp egy fal meredeksége 2 °, megfelelő kúp szabványos endodontikus eszköz (ábra. 6-6). Azonban az ívelt csatornák nagy fájlok, amelyek nem rendelkeznek a rugalmasságot vezet létrehozását párkányokon a földre ejtik kanyarban és még perforáció, ami miatt ez a módszer nem megfelelő az ilyen körülmények között.
Ábra. 6-6. Bővítése a gyökérkezelés növelése teljes mérete munkahossz eszközök (rendszer):
és - ovális alakú csatorna az apikális rész előállítására;
b - a hengeres forma előállítása után;
in - guttaperchivy pin az azonos méretű, mint az utolsó fájl a csatornán. A hegy a pin lyuk bezárul apikális.
Lépés-back - módszer (a kisebb a nagyobb)
Ábra. 6-7. Szekvenciáját gyökérkezelés bővítés eljárás Step-Back (rendszer). A szaggatott vonal jelzi a határt merítés növekvő átmérőjű eszköz.
Miután ez az eljárás némileg különbözik. A kép 030, így a gumidugó 18 mm, és kezeljük az előzetes bevezetés csatorna és a csatorna mosás EDTA előállítására. Ezután visszatér a mérete 025 kezelték a csatornák mélysége 20 mm. A következő fájl 035 gumidugóval 16 mm, és ismét kezeljük fájl csatornát 025 olyan mélységig terjedhet, a 20 mm-es. Ezt követően a fájl csatorna 040 kezeljük, és visszatért a mérete 025 (ábra. 6-7). Így kezeljük a csatornát a kívánt méret a szerszám, tipikusan 040-050, miközben a méret a csúcsi részén a csatorna - 025.
Lehetséges és ebben a kiviteli alakban, amikor a behúzás követő lépésben a szerszámot nem nőtt 1 mm, és 1, 2, 3, 4 mm-es, stb növekvő átmérője 0,05 mm (ábra. 6-8).
Miután bővül a gyökércsatorna fájlokat növekvő átmérőjű, hogy a méret a koronális része dentin-csatorna falak lépéseket, amelyek zavarnák a bevezetése a guttapercha pin feltöltésekor csatorna. Összehangolásához gyökérkezelés falak készül Hedstrema annak feldolgozását fájlt. Feldolgozás kezdődik apikális része a H-fájl, melynek átmérője egy méret kisebb, mint a K-fájlt adtunk, melyet a csatorna. Ebben az esetben, az első bemélyedést csináltunk, K-fájl 030. Ezért, a csúcsi része a csatorna jelfeldolgozó elindul H-fájl mérete 025. Ezután a H-fájl mérete fokozatosan növekszik.
Ábra. 6-8. Bővítése a gyökércsatorna eljárás Lépés-Vissza növekvő behúzás lépésben (rendszer).
Külön említést kell dolgozni egy fájlt Hedstrema. Ez egy nagyon hatékony és megbízható eszköz, ha helyesen használják. Ez történt létrehozásával egy vágás a kúpos üres kör keresztmetszetű, így nem tud elfordulni a csatorna, mivel a szoros érintkezésbe kerül a tetején a műszer dentinhez eltörik könnyen. Amikor felfelé és lefelé mozgó (fűrészelés) eszközök eltávolítja a szabálytalanságok a csatorna falai, amely megteremti az előfeltételeit megbízható obtura-CIÓ. Emlékeztetni kell arra, hogy működés közben a műszer kell állandóan mosni dentin reszelék.