Verapamil-hidroklorid - a használati utasítást, a leírás helyettesítő
Indikációi a gyógyszer használatát verapamil-hidroklorid:
Angina (feszültség, stabil anélkül, érszűkület, stabil érgörcsös), supraventricularis tachycardia (beleértve a paroxizmális a WPW-szindrómában, Lown-Ganong-Levine), sinus tachycardia, pitvari tachyarrhythmia, pitvari lebegés, pitvari aritmia, magas vérnyomás, hipertenzív krízis (w / adagolás), GOKMP, elsődleges magas vérnyomás a „kis” forgalomban.
Lehetséges helyettesítő a hatóanyag verapamil-hidroklorid:
Figyelem: Az használatát helyettesítő jóvá kell orvosával.
A hatóanyag csoport:
drazsék, kapszulák, oldatok intravénás, bevont tabletták, hosszan tartó hatású tabletták bevonatos
Túlérzékenység, súlyos hipotenzió, AV blokád II-III art. SA blokk és SSS (kivéve a betegek egy pacemaker), WPW-szindrómában vagy Lown-Ganong-Levine együtt pitvarlebegés vagy pitvarfibrilláció (kivéve a betegek egy pacemaker), terhesség. szoptatás ideje alatt. AV blokád I Art. bradycardia, súlyos érszűkület, krónikus szívelégtelenség, enyhe vagy közepes hipotenzió, miokardiális infarktus a bal kamrai elégtelenség, máj és / vagy a veseelégtelenség, előrehaladott életkor, kora 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem vizsgálták).
Adagolás és alkalmazás:
BCCI (gátolja transzmembrán Ca2 + közlekedés a kontraktilis rostok simaizom sejtek), difenilalkilamina származékot. Ez angina elleni, antriaritmicheskim és vérnyomáscsökkentő hatást. Terápiás hatás társul mind közvetlen hatás a szívizomban, és ennek hatása a perifériás hemodinamikai (csökkenti a perifériás artériás tónus, OPSS).
Blokád Bejövő Ca2 + a sejtbe csökkenéséhez vezet a transzformációs zárt macroergic kötvények ATP energiát mechanikai munkává, csökkenése szívizom kontraktilitását. Csökkenti a szívizom oxigénigénye fejt ki, értágító, külföldi és negatív chronotrop lépéseket. Jelentősen csökkenti az AV vezetési meghosszabbítja azt az időszakot refrakcióját és gátolja szinuszcsomóból automatizmus.
Növeli az LV diasztolés elernyedés időszakban, csökkenti a szívizom fal hang (leányvállalata kezelésére szolgáló szer, GOKMP).
Lehetséges, hogy gyógyszerként megelőzésére fejfájás érrendszeri eredetű: gátolja érösszehúzódást felmerülő prodromális szakaszban, Ca2 + csatorna blokád ronthatja vagy megakadályozhatja reakcióképes vazodilatáció.
Gátolja a metabolizmusát érintő citokróm P450.
A ki / be bolus hatás szinte azonnal beindul az injekció után (1-5 perc), a maximális hatás után kialakult 3-5 perc után I / V-befecskendezés és tart 10-20 perc - hemodinamikai hatások és 2 órán át - antiaritmiás.
Kiindulási hatást, ha szájon át - 1-2 óra után, a maximális hatás után kialakult 30-90 perc (általában 24-48 órán belül) a hatás időtartama - 8-10 h a hagyományos orális készítmények, és 24 órán keresztül - a hosszan tartó. Antianginás hatás dózisfüggő, nincs tolerancia.
A CCC: bradycardia (kevesebb, mint 50 / perc), jelentős csökkenését vérnyomás, fejlődése vagy szívelégtelenség súlyosbodásának, tachycardia; ritkán - angina. amíg a myocardialis infarctus (különösen súlyos obstruktív koszorúér-betegség), ritmuszavarok (beleértve a pitvari és kamrai villódzás); A gyors be- / bevezetőjében - AV blokád III Art. aszisztolé, összeomlik.
Az idegrendszer: szédülés. fejfájás. ájulás, szorongás, zavartság, fáradtság, gyengeség. álmosság, depresszió, extrapiramidális tünetek (ataxia. maszkszerűvé arc, csoszogó járás, merev kar vagy a láb, kézremegés és az ujjak, nyelési nehézség).
Az emésztőrendszer: hányinger, székrekedés (ritkán - hasmenés), gingiva hyperplasia (vérzés, fájdalom, duzzanat), fokozott étvágy, fokozott aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
Allergiás reakciók: viszketés. bőrkiütés, arc kipirulás, erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma).
Egyéb: súlygyarapodás, nagyon ritkán - agranulocytosis. gynecomastia, hiperprolaktinémia, galactorrhoea, ízületi gyulladás, átmeneti látásvesztés a háttérben a Cmax, tüdőödéma, tünetmentes thrombocytopenia, perifériás oteki.Peredozirovka. Tünetek: bradycardia, AV-blokk, jelzett vérnyomás csökkenése, szívelégtelenség, sokk. aszisztolé, SA blokádot.
Kezelés: a korai felismerés - gyomormosás, aktív szén; megsértve ingerületvezetési és ritmus - az / izoprenalin. norepinefrin. atropin. 10-20 ml 10% -os kalcium-glukonát oldatot. mesterséges pacemaker; I / plazmozameshchath infúziós oldatok. Ahhoz, hogy növelje a vérnyomást a betegeknél beadott GOKMP alfa adrenostimulyatorov (fenilefrin); nem alkalmazható izoprenalin és noradrenalin. Hemodialízis hatástalan.
A koncentráció növelése a digoxin a vérben. teofillin. prazosin. ciklosporin. karbamazepin. izomlazítók, kinidin. valproinsav gátlása révén anyagcsere bevonásával citokróm P450.
A cimetidin növeli a biológiai verapamil közel 40-50% (csökkentésével hepatikus metabolizmus), amellyel kapcsolatban szükséges lehet, hogy csökkentse az adagot az utóbbi.
Készítmények Ca2 + csökkenti a hatékonyságát a verapamil.
A rifampicin. barbiturátok, a nikotin. gyorsuló metabolizmus a májban, ami koncentrációjának csökkentése a verapamil a vérben, csökkenti a súlyosságát antianginás, antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő hatásúak.
Míg az inhalációs anesztézia kockázata fokozott bradycardia, AV blokád CH.
Prokainamid. kinidin és mtsai. okozó drogok nyúlási intervallummal Q-T, ez növeli a jelentős nyúlást.
Kombinálva a béta-blokkolók fokozhatják a negatív inotrop hatás kockázata megnő AV vezetési zavarok, bradycardia (beadása verapamil és a béta-blokkolókat kell elvégezni egy többórás intervallumban).
Prazosin és mtsai. Alfa-blokkolók növelik a vérnyomáscsökkentő hatást.
NSAID-k csökkentik vérnyomáscsökkentő hatás elfojtása miatt Pg szintézis, késlelteti Na + és folyadék a szervezetben.
A koncentráció növelése a szívglikozidok (gondos monitorozást és az adag csökkentése glikozidok).
Szimpatomimetikumok csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatását verapamil.
A dizopiramid flekainid és nem adható 48 órán belül előtt vagy 24 órával a beadás után a verapamil (összegzése a negatív inotrop hatástól, míg a halál).
Az ösztrogének csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatás a folyadék-visszatartás.
Lehetséges, hogy növelje a gyógyszerek plazma, azzal jellemezve, hogy a magas fokú fehérjekötő (beleértve a kumarin és indándion származékok, NSAID-ok, a kinin. Szalicilát sulfinpirazona).
Gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást, növeli a vérnyomáscsökkentő hatását verapamil.
Ez növeli a neurotoxikus hatását a kábítószerek Li +.
Ez növeli a aktivitását perifériás izomrelaxánsok (megkövetelheti változások a adagolási rend).
A jelenléte a hatóanyag verapamil-hidroklorid *:
A gyógyszer nem mutatják a gyógyszertárakban, rendelkezésre állnak helyettesítő, amelyek használata feltétlenül kell személyesen egyeztetett az orvos:
Kérdések és észrevételek a kábítószer verapamil-hidroklorid nem kapott még, akkor tegye fel kérdését a szakértő
Keresse meg a drog a gyógyszertárakban • Itt valószínű helyettesítő • Kérje a gyógyszerész
Információ a hatóanyag verapamil-hidroklorid ebben a fejezetben található szánt orvosi és gyógyszerészeti szakemberek és nem kell használni az öngyógyítást. Információk jelennek felülvizsgálatra alapvető tulajdonságait a gyógyszer és nem tekinthető hivatalosnak.
az árak, a rendelkezésre álló gyógyszertárakban szerepel ezen az oldalon frissül naponta kétszer. Az árak mindig látható a részben keresés és a megrendelés gyógyszerek a gyógyszertárakban.