Tályog az alkar (a tér Páron) - diagnosztizálása, kezelése
Tályog az alkar (a tér Parona) - diagnosztizálása, kezelése
Ha a tályog bursa tenyér előrehaladtával a genny belőle tudnak hatolni alatt tenyéri keresztirányú carpalis ínszalag a tér Parona. található a tér felett pronator, paratenonom között felületes és mély hajlító. Inak emelnek genny a négyzet pronator, amely fekszik közvetlenül a interosseous membránon.
Három nagy területen az alkar világosan látható az ábrán. Abból a szempontból az oktatás gennyedéssel alkar van jelentősége csak flexor helyet, ami korlátozza az orsócsont és a singcsont csontok, interosseous membrán, hengeres borintóizom, flexor gerenda, hosszú tenyéri izom- és végül könyök flexor. Fascia lemez párhuzamosan húzódó interosseous membrán, osztja a teret két flexor részből áll:
1. A felületrész található felületes ujjhajlító izom,
2. mély - mély flexor digitorum, négyzet pronator és flexor digitorum longus.
A térben flexor fekély általában található a felületes és mély ujjhajlító. Ha kinyitja a fekély kell kímélni alkar erek és idegek. Ulnaris és radiális ereket és idegeket az alkar mindkét oldalán oldalirányban. Ezek könnyű felismerni, és így védi a károsodástól.
A középső ideg között található az inak a mély és felületes hajlító, hogy mit kell jegyezni, a műveletek során a felkaron. Ha megtaláljuk a nervus medianus a legjobb, hogy összpontosítson a hosszú tenyéri izom, amely könnyen tapintható. A középső ideg jogok némileg kívül belőle, többek között felületes hajlító inak az ujjak. Ezért metszést kell tenni, hogy eltérnénk a hosszú tenyéri izom helyzete csupán radiális irányban van elrendezve, így megőrzi az integritását a középső ideg.
„Ez a hely egy különösen fontos, mert a nem megfelelő kezelés gennyes folyamat mély terek pálma, orsócsont és a singcsont táskák bevételt neki” (Kaplan)
Kúszó alkar tályog fordul elő, amikor eloszlatva gyulladás bursa vagy a tenyér. Genny bursa tenyér megy az alkar különösen azokban az esetekben, amikor készült egy időben megkezdik a tályog. Phlegmone alkar kíséri láz és hidegrázás. Duzzanat a kézfejen ejtik. A voláris felületén a disztális alkar jelennek fájdalom, duzzanat és bőrpír. Brush van egy gyenge behajlítva. Ha megpróbáljuk a forgalom a beteg fájdalmat érez.
Szemszögéből a kezelés igen fontos felismerés az alapbetegség és a boncolás gennyedéssel bursa vagy a tenyér. Jelenlétében cellulitis bursa egyidejűleg tenyéri bemetszést készítünk, és a nyílás proximális vége a szinoviális köpeny a tenyéri felszínén disztális része az alkar, éppen a ulna és sugár. A bőr, a bőr alatti szövet, és a fascia vágják lap felületének, inak, erek és idegek tolják horgok és így bursa amely közvetlenül a kefék, elérhetővé válik.
A metszés az ínhüvely biztosítja a kiürítési genny. Megtalálása a proximális vége az ínhüvely megkönnyíti a bevezetése a szondát át a tenyéri bőrmetszést.
Feltételek Parona vízelvezető terek kedvezőtlenek, megfelelő erre a célra van egy bemetszést javasolt Kanavelemi Clapp, tartott a parttól 4 cm széle mentén a sugár a tenyéri felszínén az alkar. Tissue rétegeket elválasztva tompaszögű, és úgy, hogy a sugárirányú és ulnaris csontok és négyszögű csavaró izom maradt dorsalis, és az edényeket, idegek és inak - volar. Fent a singcsont a másik oldalon, hogy készül az azonos metszés. Vízelvezető csövek kerülnek bevezetésre, és ezen az oldalon, és a másik oldalon.
1. hely háti extensor,
2. ulna,
3. hely mély flexor,
4. Az ulnaris artéria és ideg,
5. ulnaris flexor,
6. interosseous ideg- és tenyéri interosseous artéria
7. Tér felületes flexor,
8. Hosszú tenyéri izom,
9. Beam flexor,
10. A nervus medianus,
11. A sugárirányú artéria és ideg,
12. oldalirányú extensor térben,
13. sugár,
14. interosseous membrán
Kiürítését genny a legjobb, hogy a segítségével a dréncső Penrose. Bevezetés a dréncső gumi vagy gumi cső, vágja félbe, a tér között, a négyszögű csavaró izom és volar távol fekvő képződmények nem ajánlott, mivel különböző súlyos károkat a csúszó felületeket. Amikor immobilizáció kerülni kell kifejezett dorsiflexió kefe, amelynél a feszültség flexor megelőzésére kiürítését genny. Váltvaforgató rész egy jó hozzáférést biztosít a fekély, mint a vágás mentén hosszú tenyéri izom.
Utolsó többek között annak a veszélye, bőr összehúzódás. Az előnye, hogy oldalirányú vágások az a tény, hogy meg lehet hosszabbítani proximális irányban. Azonban a nyúlási élvonalbeli ray sérülésének a veszélye musculus brachioradialis izmok, flexor fény és hajók elhaladó itt. Ha a tályog túlnyúlik a tér Parona, szükséges, hogy egy új vág, közelebbi, de minden esetben nem ajánlott kiterjesztését a már meglévő darabok. Bekk módszer Clapp és - elvégzése a vágás a közepén az alkar 15-20 cm-re proximálisan a keresztirányú carpalis ínszalag - érintkező nem ajánlott, mert ilyen körülmények között a vízelvezető részben kedvezőtlen, és fennáll a veszélye a kontraktúra.
Ha kúszik cellulitis az alkar. kivéve műtét, végre kell hajtani a közös antibiotikus kezelés. A beteget pihenést. A végesség immobilizáljuk vakolat busz a keze ügyében, hogy a határokat a felső és középső harmadában a vállát. Az immobilizált végtagot felemelt és visszahúzott helyzetben van. könyökízület immobilizáció minden esetben kötelező. A rögzítő- és ágynyugalom lehet terjeszteni, amíg a beteg úgy tartja láz, fájdalom, akut gyulladásos állapotok, vagy amíg genny.