Symbicort Turbuhaler - használati utasítást, dózis, jelzések
Release formáját és összetételét
Symbicort Turbuhaler keletkezik por formájában inhalációs adagolásra álló pellet, előnyösen kerek, a majdnem fehér fehér (60 vagy 120 dózisú inhalátorok műanyag „Turbuhaler”; 1 inhalátor kartoncsomaggal).
A készítmény egy dózis (leszállított) tartalmazza:
- Aktív hatóanyagok: mikronizált budesonid - 0,08 / 0,16 / 0,32 mg; formoterol-fumarát-dihidrát - 0,0045 / 0,0045 / 0,009 mg;
- Kiegészítő komponensek: laktóz-monohidrát.
Jelzések
- Asztma: kezelhető megfelelően inhalációs glükokortikoszteroidok (GCS) és hosszú hatású β2 -adrenomimetikami, vagy nem megfelelően szabályozott inhalált kortikoszteroidok és β2 -adrenomimetikami rövid hatású, mint terápiák igény (a fenntartó kezelés, és a köpölyözés, lehet alkalmazni Symbicort Turbuhaler 0,08 / 0,0045 mg vagy 0,16 / 0,0045 mg);
- COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség): súlyos formája a betegség (erőltetett kilégzési térfogat <50% от предполагаемого расчетного уровня), повторяющиеся обострения в анамнезе, наличие выраженных симптомов заболевания, несмотря на применение бронходилататоров длительного действия.
Ellenjavallatok
- Súlyos asztma (a dózisok 0,08 / 0,32 és 0,0045 mg / 0,009 mg);
- Év alatti gyermekek 6 éves (az adag 0,08 / 0,32 és 0,0045 mg / 0,009 mg); 12 évnél fiatalabb (a dózis 0,32 / 0,009 mg);
- Szembeni túlérzékenység.
Relatív (Symbicort Turbuhaler használni kívánt óvatosság szükséges, mivel nagy valószínűséggel szövődmények)
- Súlyos hipertónia;
- Aktív vagy inaktív formában tüdő tuberkulózis;
- Idiopátiás hipertrófiás subaortic szűkület;
- Bakteriális, vírusos vagy gombás légúti fertőzés;
- Ellenőrizetlen hypokalemia;
- Aneurysm bármely helyen vagy más súlyos szív- és érrendszeri betegségek: ischaemiás szívbetegség, tachyarrhythmia vagy súlyos szívelégtelenség;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- diabétesz;
- phaeochromocytoma;
- QT-szakasz megnyúlása.
A terhesség és a szoptatás alatt időszakban, a használata Symbicort Turbuhaler megengedhető csak abban az esetben, ha a várt hatás a kezelés az anya jelentősen meghaladja a lehetséges kockázatot a fejlődő magzat vagy csecsemő.
Adagolás és alkalmazás
A por alkalmazását inhalálással.
Kiválasztása dózisok az aktív összetevők a készítmény végezzük egyenként függően a betegség súlyosságától.
Ha a beteg különböző kombinációja hatóanyag-dózisok, mint a gyógyszerek előírt kortikoszteroidok és / vagy β2 -adrenomimetiki külön inhalátorok.
Ha Symbicort Turbuhaler 0,08 / 0,16, illetve 0,0045 mg / mg 0,0045 asztma kezelésére ajánlott a következő dózisokban:
- Karbantartás Therapy: Felnőttek - 2 inhalációs naponta 1-2 alkalommal, egy esetleges növekedése a dózis 2-szer (ha szükséges); Gyermekek 6-tól 17 éves korig - 1-2 belélegzés 2-szer egy nap. Elérése után optimális ellenőrzését tünetek multiplicitások lenyelés 2-szer naponta, a dózis titrálása a legalacsonyabb hatásos, beleértve a 1 alkalommal naponta olyan esetekben, amikor az orvos megállapítja, hogy a betegnek kell támogató kezelésére kombinálva hosszú hatású hörgőtágító. Növelése sokaságának alkalmazása rövid hatású β2 adrenostimulyatorov romlott a teljes irányítást a betegség és felülvizsgálatát írja elő asztma elleni terápia;
- Támogató terápia és az enyhe asztma: felnőtt - 2 belégzés naponta (1 nap és 1 éjszaka, vagy 2, reggel vagy este); Egyes betegeknél lehet rendelni egy fenntartó adagot Symbicort Turbuhaler 0,16 / 0,0045 mg és 2 belégzés 2-szer naponta. Ha van a tünetek megjelenését köteles kijelölni egy további inhaláció; A további növekedés a tünetek néhány percig egy másik 1 alkalmazni további inhalációs, de nem több, mint 6 az enyhítésére támadást. A legtöbb esetben szükség van, hogy több mint 8 belégzés naponta ott, de lehetséges, hogy növelje a napi adag 12 rövid időre. Az alkalmazás 8 belégzés naponta felül kell vizsgálnia a kezelést. A kábítószer a köpölyözés és fenntartó kezelés gyermekeknél és serdülőknél nem ajánlott, amíg a 18 év.
Ha Symbicort Turbuhaler 0,32 / 0,009 mg felnőttek nevez 1 inhalációs 2-szer naponta, egy esetleges növekedése a dózis 2-szer; 12-17 év - 1 belégzés 2-szer egy nap. Miután a szabályzást érjük el optimális tüneteket, míg a gyógyszer szedését, 2-szer naponta, a dózis titrálása a legalacsonyabb hatékony fel, hogy csökkentsék a multiplicitása a gyógyszer legfeljebb 1 alkalommal naponta.
A COPD kezelésére felnőtt nevez 2 inhalációs 2-szer egy nap dózisban 0,16 / 0,0045-1 mg vagy 2 belégzés naponta kétszer dózisban 0,32 / 0,009 mg.
Szükség van egy különleges választéka gyógyszerek adagolását idős betegek számára is.
Tájékoztatás a gyógyszer használatát a máj- vagy veseelégtelenségben nem. Mivel formoterol és a budezonid származnak javarészt hepatikus metabolizmus, súlyos májcirrózis lassíthatja a kiválasztás sebessége, a hatóanyag.
mellékhatások
- Szív- és érrendszer: gyakran - szívdobogásérzés; ritkábban - tachycardia; ritkán - ütés, supraventricularis tachycardia, pitvarfibrilláció; Nagyon ritkán - ingadozások vérnyomás, angina pectoris;
- A csont-izomrendszer rendszer: gyakran - remegés; ritkábban - izomgörcsök;
- Légzőrendszer: Gyakran - rekedtség, köhögés, enyhe irritáció a torokban, candidiasis a nyálkahártya a szájban és a torokban; ritkán - hörgőgörcs;
- Központi idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkábban - álmatlanság, szédülés, szorongás, izgatottság; Nagyon ritkán - zavarok viselkedési (általában gyermekek esetében), depresszió, ízérzészavarok;
- Allergiás reakciók: ritka - anafilaxia, angioödéma, csalánkiütés;
- Bőrreakciók: ritkábban - zúzódások; ritkán - bőrgyulladás, viszketés, kiütés;
- Anyagcsere rendellenességek: ritkán - hypokalemia; Nagyon ritkán - magas vércukorszint, a tünetek a szisztémás kortikoszteroidok (beleértve hypoadrenalism).
Vigyázat
Nem éles csökkentését javasolta a gyógyszer adag kezelés befejezése előtt vagy a hirtelen megvonás.
A gyógyszer nem szánt kezdeti szelekcióját a kezelés korai szakaszában az asztma terápiában.
A betegeket mindig készítsen sürgősségi gyógyszerek, vagy Symbicort Turbuhaler (fenntartó kezelés és köpölyözés), P2- -adrenomimetiki rövid hatású (használatával Symbicort Turbuhaler csak a fenntartó terápia).
Fontos, hogy rendszeresen, hogy egy fenntartó adag a gyógyszer megfelelően a választott terápia, még a tünetek hiányában. Belégzés köpölyözés kell végezni, ha csak a tünetek, de a termék nem javasolt a rendszeres profilaktikus célokra (edzés előtt ajánlott használni egy adott rövid hatású hörgőtágító).
Az adag fokozatosan kell csökkenteni az asztma tünetei kezelhetők. Ilyen esetekben fontos folyamatos nyomon követése a beteg. A gyógyszert kell használni a legkisebb hatásos adagot.
Root gyógyszeres terápia során súlyosbodása vagy jelentős romlása bronchiális asztma.
A alkalmazási időszak növelheti Turbuhaler Symbicort és fejlesztése súlyos mellékhatások társított bronchiális asztma. Ezekben az esetekben, folytassa a kezelést, hogy forduljanak orvoshoz hiányában az irányítást a betegség tüneteit, vagy a tünetek súlyosbodásához után a kezelés kezdetén.
Fontos, hogy fontolja meg a paradox bronchospasmus azonnali intenzívebbé zihálás alkalmazása után a gyógyszer adagját, amely megköveteli abbahagyása felülvizsgáló taktikája a végrehajtásáról, és amennyiben szükséges, a találkozó alternatív kezelések.
Részesülő gyermekek hosszú távú inhalációs kortikoszteroidok igényelnek rendszeres növekedése ellenőrzés. Ha telepítve stunting kellene gondolnia terápia csökkenti az inhalációs kortikoszteroidok. Fontos, hogy gondosan értékelje az előnyeit kortikoszteroidok alkalmazása a lehetséges kockázat a növekedés visszamaradása. Amikor kiválasztunk egy kezelést kell, hogy konzultáljon a gyermekgyógyászati tüdőgyógyászat.
Annak ellenére, hogy csak korlátozott kutatási hosszú távú alkalmazása a kortikoszteroidok, akkor feltételezhető, hogy a legtöbb kezelt gyermekek és serdülők Az inhalációs budezonid eléri a normál felnőtt növekedés üteme. Azonban vannak olyan jelentések kis (körülbelül 1 cm-es), a rövid távú növekedés visszamaradása, elsősorban a kezelés első évében.
A kapcsolat a lehetséges intézkedéseket inhalációs kortikoszteroidok a csontsűrűség, különös figyelmet kell fordítania a kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél a csontritkulás fogadására Symbicort Turbuhaler nagy dózisban hosszú időn át. Az adatok megerősítik a hatását a gyógyszer nagy adagban a csont ásványianyag-sűrűség nem.
Ha vannak feltételezések arról, hogy mi korábbi szisztémás kortikoszteroid kezelést megsértették a mellékvese működését, célszerű, hogy tegyen óvintézkedéseket, ha a beteget, hogy használja a gyógyszert.
Jellemzően, a budezonid inhalációs kezelés minimálisra csökkenti a szükséges fogadó orális kortikoszteroidok, de megszüntetése a vételi hosszú ideig fenn lehet tartani a mellékvese-elégtelenség. Ez a kockázat is lehet beteg szorul sürgős utolsó nagy dózisú kortikoszteroidok és tartósan kezelt inhalációs kortikoszteroid nagy dózisban. Stresszhelyzetben vagy műtét tartalmazhat további kinevezését GCS.
Annak érdekében, hogy ne alakulhasson ki candidiasis a száj nyálkahártya, a betegek kell öblíteni a szájat vízzel belélegzés után. Az inhalációs a tünetek enyhítésére esetén candidiasis a száj nyálkahártya és a garat, szintén öblítsük ki a szájat vízzel kezelés után.
Amikor az aktív, vagy inaktív formában, tüdő tuberkulózis, gombás, vírusos vagy bakteriális fertőzések a légzési rendszer szükséges, hogy vizsgálja felül a szükségességét és az inhalációs kortikoszteroidok.
Használata formoterol dózisban 0,09 mg 3 óra alatt egy akut bronchiális elzáródás biztonságos.
Diabetes mellitusban szenvedő betegek a kezelés alatt figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
gyógyszerkölcsönhatások
Kábítószer hatása / anyagok Symbicort Turbuhaler alkalmazása mellett:
- A ketokonazol és más erős CYP3A4-inhibitorok: egy adag 0,2 g naponta 1-szer a ketokonazol 0,003 g budezonid nőtt átlagosan legfeljebb 6-szor a koncentrációja az utóbbi a plazmában. Az ilyen kölcsönhatás segítségével budezonid inhalációs nem említi, de meg kell jelentős növekedése várható a koncentrációja a vérplazmában. Ez a kombináció ajánlott, hogy elkerüljék, ha ez nem lehetséges - maximalizálása közötti intervallum Drug Administration, és megvizsgálta a csökkentésének lehetőségét a dózis budesonid;
- Egyéb β-adrenerg agonisták: fokozhatja mellékhatásai formoterol;
- Xantinszármazékok, ásványi származékok a kortikoszteroidok, diuretikumok gipokaliemicheskoe fokozhatja a hatását a gyógyszer;
- Β-adrenerg blokkolók: gátolhatják vagy gyengítik a hatását a formoterol. Az ilyen kombinációk alkalmazása nem javasolt (kivéve néhány esetet, extrém szükségesség);
- A levodopa, levotiroxin, oxitocin, etanol csökkentheti a tolerancia a szívizmot p2 -adrenomimetikam.
A jelenléte hipokalémia kezelt betegeknél Symbicort Turbuhaler kardiális glikozidok növeli a hajlamot, hogy a ritmuszavarok kialakulása.
Egyidejű alkalmazása a hatóanyagot kinidin, dizopiramid, prokainamid, fenotiazinok, antihisztaminok, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) és a triciklusos antidepresszánsok lehet hosszabbítani QTc-intervallumot, és növeli a kamrai ritmuszavarok; MAO-inhibitorok, gyógyszerek, hasonló tulajdonságokkal rendelkező (furazolidon, prokarbazin) - növelheti a vérnyomást; halogénezett szénhidrogének gyógyszerek általános érzéstelenítés - növeli a ritmuszavarok.
Közötti kölcsönhatások budezonid és egyéb gyógyszerek az asztma kezelésére azonosítottak.
Feltételek tárolás
Tartsa távol a gyermekek, a hőmérséklet akár 30 ° C-
Élettartam - 2 év.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter.