Staphylococcus fertőzés, típusai, tünetei, diagnózis és kezelés
statisztika
Staphylococcus az oka a sok betegség közösségben szerzett és kórházi csoportok. Ezek közé tartoznak a staphylococcus-fertőzés, a gyermekek formájában tüdőgyulladás, csont- és ízületi fertőzések, különböző fertőzések, nozokomiális bacteremia.
Azhnymi az orvostudomány tekinteni staphylococcus, amelyek nem rendelkeznek az érzékenységet methicillin (MRSA). Vannak még kevésbé érzékeny törzsek kialakulásához a vankomicin és oxacillin. Mivel ezek létezéséről nehéz lehet kiválasztani a kezeléshez egy adott fertőzés.
Oroszországban, a MRSA törzsek elterjedt 33,3% fekvőbeteg, sőt van egy különbség a terjedését a profilok irodák. MRSA fordul elő leggyakrabban égési egység.
Epidemiológia és etiológia
Staphylococcus egy Gram-pozitív mmikroby, aerob és anaerob baktériumok fakultativnye. Alakjuk egy gömb, így az úgynevezett „coccusokat”. Található elsősorban a formájában egy szőlőfürt. Például Staphylococcus aureus képes toxinokat termelnek, mannit, hemolizin és így rendelkezik a legnagyobb biokémiai aktivitását. Azt is megállapították, hogy klinikailag jelentős és szaprofita Staphylococcus epidermis. Megkülönböztetése és a Staphylococcus epidermidis segítségével fágtipizálás érzékenység antibakteriális anyagokkal biotipirovaniya módszerrel.
Epidermális és szaprofita staphylococcus része a normál mikroflóra a bőr, a nyálkahártyák. Ezen kívül, a kocsi a Staphylococcus aureus előfordul 70-90% -ában nélkül a klinikai tünetek és az egészségkárosodás. Az ötödik részben a nép hordozó ezen mikroorganizmus évekig.
kockázata szállítására Staphylococcus aureus egészségügyi dolgozók.
átviteli út aureus:
- Airborne útvonal;
- Kapcsolat - a piszkos kéz az egészségügyi személyzet;
- Az endogén fertőzés módjától jelenlétében persitstiruyuschey belső bakteriális fertőzés;
- Műszeres. Váltó keresztül történik az orvosi műszerek;
- Food.
Kockázati tényezők az MRSA-fertőzés
kóroki jellemzői
A fő szerepet kialakulását patogenezisének játék toxinok és enzimek szintetizálják mikrobák és a környezetbe kibocsátott, azaz a test a gyermek vagy felnőtt.
lehet izolálni patogenitási faktorok:
- Elemei a sejtfal;
- mikrokapszula;
- Fehérje;
- Leukocidin és hyaluronidase;
- A kataláz és a kináz;
- Hemolizin.
Azt is közvetlenül kapcsolódik a természet patogenezisében játszik az ellenállás a mikroorganizmusok antibiotikumokkal. Például, a legtöbb Staphylococcus aureus törzsek a penicillinnel szemben ellenállóak.
Tünetei staphylococcus fertőzés
A látens ideig, és a fertőzés megnyilvánulása egy pár napig. Tünetei staphylococcus fertőzés két csoportra oszthatók:
A bőr betegségei és a bőr alatti zsír. Ebbe a csoportba tartoznak kelések, gennyes, punctulate vörhenyszerű, Hidradenitis, staphylococcus orbánc. Ez a rész tartalmazza ozhogopodobny szindróma, vagy „leforrázott baby” szindróma. Egy másik módon ezt a betegséget szindróma úgynevezett Ritter von Rittershtayna. Ez patológia gyakoribb a csecsemők, akik fertőzött Staphylococcus aureus. Patológiai kezdődik élesen és gyorsan. A bőr borítja zsebek erythema, majd kialakult a helyszínen erythema hatalmas buborékok. Buborékok megnyitotta kiteszik sírás seb felületén. Ez a betegség hasonló a Lyell-szindróma azonban Lyell-szindróma fordul elő az idősebb gyermekek számára. A másodlagos megelőzés korlátozás lép fel a fertőzési gócok;
Diagnosztikai képességeit staphylococcus fertőzés
A modern orvostudomány, használt több módszer:
- Kultúra. Szemcseképző anyag differenciál diagnosztikai közegben. Megvilágított néhány kolónia megszűnik, és a tiszta tenyészet. Ez határozza meg az érzékenység a kultúra antibiotikumok bizonyos bakteriofágok;
- Molekuláris diagnosztika nem számít, mert olyan sok formája Staphylococcus;
Staphylococcus-fertőzések kezelésére
Bármilyen kezelés formájától függ a betegség. Ha ez ótvar, az érintett területeken a bőr elegendő kezelni fertőtlenítő oldattal. Továbbá, ha a felszínen a bőrelváltozások lehet használni bacitracin, mupirocin.
Szisztémás terápia antibakteriális gyógyszerek kell végezni függően a betegség súlyosságától és a stabilitás a mikroorganizmus az antimikrobiális hatóanyagokkal.
Ha a staphylococcus fertőzés fordult elő a kórházon kívül, akkor vsopolzovatsya makrolidok, linkozamidok, tetraciklinek, aminoglikozidok, rifampicin, fluorokinolonok. Ha kiválaszt egy törzs MRSA jobb használni fluorokinolon, vancomycin, oksazalidenonami, rifampicin.
jellemző oksazalidenonov
Ez a csoport a gyógyszerek tárgya linezolid ranbezolid. Ők jobban vancomycin behatolni minden a test szöveteibe. Ezek különösen tropikus a szövetek a tüdő, az izmok, a bőr, miközben alacsonyabb a mellékhatások száma, és ez a tulajdonság nagyon fontos a gyermekgyógyászatban. Azonban, a vancomycin is előny - Nagyon lassan termelt nechuvstvitelnost.
Éppen ezért a kábítószer-választás az okozott fertőzések kezelésére törzsek által MRSA és vankomicin oksazalidenony.
Egyéb antibakteriális szerek a staphylococcus-fertőzések kezelésére
Emellett a fent leírt antibakteriális szerek hatásosak levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.
Emellett a kettő kombinációja gyógyszereket használnak:
- A béta-laktám és aminoglikozidok;
- Rifampicin és co-trimoxazole;
- A rifampicin és ciprofloxacin;
- Fuzidin és rifampicin.
A kezelés időtartama a gennyes arthritisben legalább 3 héten át 1,5 hónap endocarditis, osteomyelitis ugyanolyan sebességgel idejére, hogy és a szívbelhártya-gyulladás.
Is alkalmazni immunglobulinok antistafilokokkkovaya plazmában.