Módszer előforma eritrociták
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2274459:
Orosz Katonai Orvosi Akadémia (RU)
A találmány a gyógyászat, különösen a transzfúziós, és fel lehet használni, hogy megkapjuk eritrotsitsoderzhaschih komponenseket.
Eljárás vörösvérsejtek frakcionálásával dózisok tartósított vért (utasítások frakcionálására konzerv vérsejtkomponensek és plazma. USSR Egészségügyi Minisztérium, 1987/11/06 város). Ezzel a módszerrel az első lépés összegyűjtjük a donor egy időben 450 ml # X000B1; 10% a teljes vér. Ezt követően konzerv donor vért centrifugáljuk, így betakarított Minden egyes vérminta dózisa egyszeri adag plazma (200-300 ml), és a vörösvérsejteket (200-250 ml).
A hátránya ennek a módszernek a következők: a használata donor irracionalitás függő ellen jelentős csökkentése, nagy mennyiségű törlési eritrocita média leteltéig, elégtelen kínálat a kezelési folyamat eritrotsitsoderzhaschimi komponenseket egy ritka fenotípusú, és mások.
Hivatkozva a -os hozammal állítható elő komponenst plazmotsitafereza osztva plazmaferezis (plazma előforma) és cytapheresis - trombotsitaferez (készítmény vérlemezke-koncentrátum), leykotsitaferez (vakpróba leukocita koncentrátum), stb Attól függően, hogy a technikai eszközök, amelyek révén az üres készült vérkomponensek, hardver és neapparatnye izolált (folytonos, diszkrét vagy manuális) módszerek aferezis.
Jelenleg, a vérsejt-szeparátor lehet készíteni az összes vérkomponensek. Diszkrét kifejlesztett módszerek előállítására komponensek, például a plazma, vérlemezkék.
A hátránya ennek a módszernek az a nagyon magas költsége mindkét berendezés (szeparátor vérsejtek) és fogyóeszközök (eldobható rendszer autópályák szeparátor), ami súlyosan korlátozza a széleskörű bevezetése az ipari gyakorlatban a vér szolgáltató intézmények az országban.
A cél a találmány szerinti: költségeinek csökkentése a betakarítás eritrotsitsoderzhaschih komponensek (a továbbiakban egyszerűen csak a vörös vérsejtek), és a széles körű bevezetése ennek a módszernek az ipari gyakorlatban létesítményei a vér szolgáltatást.
A kitűzött célt, hogy a lap hajtjuk eritrociták mód dual diszkrét cytapheresis.
A módszer a következőképpen valósul. Előállítása az eritrociták keresztül hajtjuk végre hűtött centrifugában (ILP 3-3,5 et al.), Valamint polimer tartályok előállítására a vér és annak összetevői (vérzsákokban „500/300, a vér táskák” 500/300/300, reszuszpendáljuk oldattal konténerek - Teruflex 450 CPD / SAGM, Terumo, Japán, stb.)
Annak elkerülése érdekében, ismételt felszúró tűt a vénából nem távolítják el, az csatlakoztatva van az előzőleg elkészített infúziós rendszer 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Csepegtető oldatot előtt végezzük el reinfusion autokomponentov. Centrifugálás után a plazma keresztül plazmoekstraktora LTS, és át kell üríteni a műholdas (párosított) táska. A konténer az eritrociták térfogata 180-220 ml lezárjuk és pasportiziruyut. Plazma LTS a rendszeren keresztül vérátömlesztés reinfuziruyut donor. Transzfúziós autokomponentov kitöltött 1. ciklus működését. A folyamat során az első ciklus annak érdekében, hogy megakadályozzák a további csökkentését kezdeti hematokrit bevezetése sebességét úgy állítjuk be, oly módon, hogy az első ciklusban nem haladja meg a térfogatát transzfúziós 20-30ml sóoldat. Az adagolás befejezése után a transzfúziós autoplasma LTS egy második (hasonló) ciklust. A teljes térfogat injektált per véradás 0,9% nátrium-klorid-oldat 400-500 ml. Annak érdekében, hogy meggátolja a citrát intoxikáció autokomponentov reinfusion végre sebességgel 30-40 ml / perc.
Így egyetlen donortól származó per 87,5 # x000B1; 5,4 perc elkészíthetik két adagot vörösvérsejt-koncentrátumot (EC) 0,95-0,98 hematokrit és teljes térfogat 360-420 ml. Fe hozzáadásával, hogy a tartályt eritrociták autoplasma vagy újraszuszpendálás oldatot két adag rendre „vörös vérsejtek egy távoli LTS” vagy két adag „eritrocita-szuszpenziót egy távoli LTS”. Előállítás eritrotsitsoderzhaschih említett komponensek alapján végzik a megfelelő dokumentumot. Ha szükséges, miután a végső minősítés TBE krioprezervációnak vetjük alá a ultralow hőmérsékleten folyékony nitrogénben (-196 # x000B0; C) a hosszú távú tárolásra.
Ismételt adomány két adag a vörösvértestek végezhetők időközökkel 6 hónap. Ha szükséges (fokozott igény a vörösvértestekben, különösen donorok ritka vér fenotípus, sürgősségi, stb) intervallumok között adományokat lehet csökkenteni 4-5 hónap. Ilyen esetekben az előzetes laboratóriumi ellenőrzés készletszintek a vastartalma szérumferritinszint. Ha vannak jelei ennek a fémnek hiány lenne a kinevezését helyettesítő terápia vaskészítményekkel. Egy hónap után két adag exfusion vörösvérsejt donorok hagyhatjuk plazmaferezis és trombotsitaferezu közös alapon. Leykotsitaferez végezhetjük legkorábban 2 hónap múlva kettős eritrotsitafereza.
Végzett klinikai vizsgálatban hatásának vizsgálatára két adag előgyártmány vörösvértesteket keresztül két diszkrét eritrotsitafereza jelzi biztonsági módszer és nincs káros hatással az egészségi állapotát és működőképességét a donor megfelel a fenti követelményeknek.
A javasolt módszer eritrociták előforma gazdaságilag előnyösebb, mint egy hardver eritrotsitaferez (EA). A következő adatokat lehet csökkenteni az összehasonlítás: költsége modern vérsejt szeparátorok cytapheresis donor tartományok 60000-130000 dollárt, a költségek eldobható fogyóeszközök rendszerek gerincek a szeparátorok egy művelet értéke cytapheresis hardver 130 $ 300 (attól függően, hogy milyen típusú szeparátor). Hozzá kell tenni, hogy a hazai ipar jelenleg nem termelnek ilyen berendezések. A költségek az alapvető berendezések (hűtött centrifugában) műveletek diszkrét plazmotsitafereza sokkal olcsóbb, átlagosan 5000 $ 25.000 (attól függően, hogy a gyártó és a műszaki berendezések). Annál is inkább, hogy szinte az összes vér szolgáltató intézmények rendelkezzenek a szükséges centrifugák. Költsége a polimer áramlási lefolytatásához szükséges készülék kettős műveletnek cytapheresis diszkrét tartományok 10-20 $. Azt is meg kell jegyezni, hogy a berendezések és kellékek szükséges aratás vörösvértestek találmány szerinti eljárás állnak a hazai gyártók.
Hosszabb időtartamú diszkrét EA képest hardveres módon ellensúlyozza a lehetőségét egyidejű betakarítása eritrocitaképződést több adományozó (4-6 és több adományozó függően a műszaki lehetőségeitől centrifugák).
A kidolgozott módszer egy alapvetően új a vérellátó szolgálat az Orosz Föderáció. Annak gyakorlati munka növeli 2-szer mennyisége gemoeksfuzii egyetlen donor, ami növeli az ellátás katonai egészségügyi intézmények eritrotsitsoderzhaschimi komponensek, különösen a ritka vércsoport; növeli a biztonságát és hatékonyságát transzfúziós kezelés. Szervezése adomány vörösvértestek felhasználásával javasolt módszer szakaszos eritrotsitafereza hatékony és ésszerű felhasználásának donor felvételek számának csökkentése eladatlan eritrotsitsoderzhaschih alkatrészek írt le és semmisítettek lejárati idő után.