Leukoplakiát leukoplakiát nyálkahártya hyperkeratosis, vörös ajkak határon, a rák
Leukoplakia - egy krónikus betegség a nyálkahártyák, amelyre jellemző a megnövekedett keratinizációs az epitélium és, bizonyos esetekben, a gyulladás a nyálkahártya. A betegség elsősorban a középkorú és idős emberek, főként a férfiak miatt, úgy tűnik, a magas előfordulási gyakorisága a rossz szokások, különösen a dohányzás.
Etiológia. A betegség etiológiája nem teljesen ismert. Utalnak befolyása zkzogennyh ingerek (dohányzás, a krónikus sérülést éles széle fogak, fogsor stb). A dohányfüst tartalmaz különféle gyantákat, ammónia és fenolos vegyületeket. Többek között a külső ingerek jelentős szerepet visszavonták nagyon forró vagy fűszeres ételek, alkohol, bagó, betel használják a NASA (az NASA tartalmaz dohányt kőris, oltott mész, gyapotmag olaj vagy víz), a kedvezőtlen időjárási viszonyok (hideg, szél, erős napsugárzás). Néhány fontos, a etiológiájában leukoplakia vannak, és endogén tényező, különösen a metabolikus rendellenességek vitamin, a betegségek a gyomor-bél traktus, valamint a genetikai hajlam.
Leukoplakia előfordulhat hatása alatt foglalkozási ártalom. Szakmai keratózis orális alakulhat ki, ha ki vannak téve anilin festékek és lakkok, termékek száraz lepárlásával szén, kőszénkátrány, fenol, formaldehid, benzingőz, néhány vegyület a benzol, és mások. Különösen hátrányosan káros foglalkozási faktorok kombinálva dohányzás.
A klinikai képet. A kezdeti tünetek leukoplakia általában észrevétlenül. Általános szabály, hogy kezdődik leukoplakiát hám homályok a háttérben látszólag ép nyálkahártya. Kedvenc lokalizáció gócok leukoplakiával - piros keret az alsó ajak nélkül megfogja a bőr, nyálkahártya arcán shell keresztül befogófogak anterior az átmenet a száját. Az ilyen gócok háromszög csúcsa felé néző őrlőfogak, tipikus dohányosok. Számukra a jellegzetes ég vereség, mint „leukoplakiának Tappeynera dohányosok.”
Megkülönböztetni lakás, szemölcsös, eróziós formája a betegség és leukoplakiának Tappeynera dohányosok.
Lapos leukoplakiával a leggyakoribb. Ez a forma általában nem okoz szubjektív érzések és fedezte fel véletlenül. Néha a betegek aggódnak szokatlan típusú nyálkahártya, ritkán - szorító érzés, égő; kiterjedt járványok nyelvén csökkentheti az ízlés. A morfológiai elváltozások elem lapos leukoplakiával - egy emléktábla eredményeként feloszlatására és parakeratosis, ami melegágya a szabálytalan homályok a hám egy meglehetősen éles, néha uralja fehéres színű. Érintett szövet nem nyúlik szintje felett a nyálkahártya környező területeken /
Szemöicsös formában alakul ki a lapos leukoplakiában és előfordul két klinikai formák - a plakk és szemölcsös. Klinikailag verrucosus formát úgy definiáljuk, mint „plusz szövet”, és szubjektív okoz a betegnek kényelmetlenséget, és néha csípős. Abban kellemes leukoplakiával beszűrődés az alapja a kandalló nem kerül meghatározásra. A megjelenése a tömítés és a megnövekedett keratinization találni korai jelei rosszindulatú.
Az eróziós forma fájdalom kíséri, különösen, ha eszik. Erózió lehet egyszeri és többszöri a háttérben hiperkeatózis. Ez a forma a leggyakrabban átalakul rosszindulatú daganatok.
Minden formáját leukoplakia morfológiailag jelölt növekedése a rétegek száma a hám, különösen az a réteg, ami para és hyperkeratosis jelenségek.
Dohányzók leukoplakiát Tappeynera (leukoplakia nicotinica Tappeiner) jellemzi zavarosság nyálkahártya kemény és lágy szájpadlás, különösen kifejezett az íny szélén. Mindezek alapján a hátsó kemény szájpad különböztetni a kis vöröses csomók dot ductless kisnyálmirigy a központban.
Lágy leukoplakia (syn. Fehér szivacsos nevus, enyhe leukoplakia Pashkov) megjelenítéséhez nyilvánvaló epiteliális-Zia és öröklött autoszomális domináns módon.
Szivacs anyajegyet előfordulhat közvetlenül a születés után, elérve a teljes fejlesztés az időszak a pubertás. Nem szubjektív érzés. Leggyakrabban ez érinti a nyálkahártya az arcon, mindig szimmetrikus. Kitört jellemzi diffúz zavarossága nyálkahártya vagy valamilyen magasság fölött a felszínen formájában fehér szalagot. Ellentétben igaz leukoplakiát elváltozások puha, omlós, duzzadt, nincs egyértelmű határokat, a felszíni réteg lekaparjuk egy spatulával a hám. Morfológiailag előfordulása jellemezte a parakeratosis.
Differenciál diagnózis. Leukoplakia meg kell különböztetni a lichen planus, lupus erythematosus, krónikus hiperplasztikus candidiasis, visszatérő szekunder szifilisz, epiteliális homály a regenerálási folyamatot, a betegség Bowen, elszarusodó laphámrák.
Tól planus leukoplakia jellemezett sérüléseket elsődlegesen elemek: a leukoplakia van egy plakk lichen planus - kis papulák hajlamosak beleolvadnak egy bizonyos jellegzetes mintázatot (Wickham mesh). Gyulladás leukoplakia nélkül vagy csak jelentéktelen a lichen planus, kivéve a tipikus formája, ejtik. Leukoplakia gyakran lokalizálva elülső részein az arcon, az alsó ajak és a kemény szájpad, lichen planus - az arcon és az oldalsó felületének a nyelv a középső és hátsó kétharmadát. Ez a különbség egy relatív fogalom. Bonyolult esetekben a valódi diagnózis lehetővé teszi, hogy a szövettani vizsgálat.
Lupus leukoplakia hiánya jellemzi az atrófia és világos erythema tipikus vázlatot. Izolált lupus erythematosus a száj nyálkahártyáján, anélkül, elváltozások a bőr ritka.
Ellentétben leukoplakia támadások krónikus hiperpláziás candidiasis részlegesen kapart. Nagy jelentőséggel bír a diagnózis a laboratóriumi vizsgálatok és hatásosságát gombaellenes kezelés.
Tól szifiliszes papulák leukoplakia kismértékben különbözik kifejezettebb gyulladás. Szifiliszes papulák lazább, míg kaparás a plakk van téve az erózió, a mentesítés, amely tartalmaz egy csomó Treponema pallidum, a kiütések általában körül egy keskeny perem vérbőség. Wassermann reakció és szerológiai tesztek általában pozitív.
Tévesen hozott leukoplakia néha homályos körül epitheliális eróziók vagy fekélyek különböző etiológiájú során aktív epithelizáló. Ez homályosodás a hám gyorsan eltűnik teljes hámképződéshez a hiba.
Bowen-betegség, amely az intra-epiteliális rák, ellentétben a leukoplakia, van egy élesen korlátozott gyulladásos reakció körül szürkés-fehér virágzás, bizonyos esetekben, a plakk lehet távolítani, és alatta van kitéve bársonyos vörös felület. A kandalló mindig egyedi.
A vörös határ az ajkak meg kell különböztetni a leukoplakiának korlátozott hyperkeratosis. Tól leukoplakia különbözik a jelenléte mérleg, általában kis méret és egy kis visszahúzó kamrát. Ha úgy gondolja, egy vnutriepi-telialny rák diagnózisa megerősíthető szövettani vizsgálat távon.
A kezelés. A kötet a javító intézkedések által meghatározott formában a betegség, a méret a kandalló, a sebességet a fejlesztési folyamatot. Lapos leukoplakiát gyakran gyorsan visszahúzódik kiküszöbölése után irritáló, dohányzásról való leszokást. Az újbóli leukoplakiának dohányzás ismét megjelenik. feladata az orvos - beteg, hogy ismertesse a dohányzás veszélyeit, és bizonyos esetekben -, hogy küldjön egy különleges bánásmódot.
Amikor verru- forma kezdetben tölteni ugyanazt a tevékenységet, mint a sima. Ha az alak verru- leukoplakiának nem megy bele egy lapos van szükség, mert a radikális beavatkozást. A megfigyelés időpontja nélküli aktív beavatkozást nem haladhatja meg a 3 hónapot. Amikor kicsi az elváltozás kimetszése belül végzett egészséges szövet utólagos szövettani vizsgálatot. Ha a teljes jövedéki hangsúly nem lehetséges, mert a mérete és elhelyezkedése, ajánlott krioterápia vagy elektrokauter valamint sugársebészet vagy lézeres abláció segítségével lézeres eszköz „Lancet” típusú vagy „Doktor”.
Erózió és a fekélyek a központok leukoplakiát szorul sürgős orvosi beavatkozást (minden esetben szükség van, hogy megszüntesse a rák!). A kezelés, amellett, hogy a fenti, tartalmazza a helyi alkalmazását elősegítő szerek epiteliza-TION (rátét olajos oldatai vitamin vagy az E-vitamin), a fájdalom - Helyi obezbolivyuschie jelenti.
Ha nincs erózió epiteliziruyutsya 2 hétig, a kandalló látható kimetszés követő szövettani vizsgálat. Néhány esetben, a kezelés a eróziók és fekélyek hatékony felhasználását lézeres kezelés.
Ha leukoplakia talált élesztőszerű gombák a Candida nemzetségbe tartozó, a legjobb hatás, ha kezelésére mind gombaellenes szerek (ekzifin, Diflucan, klotrimazolkenőcs, stb).
Kötelező klinikai vizsgálata betegek leukoplakiát és azonosítja a társbetegségek.
Megelőzés. Meg kell szokni a dohányzásról, fogadó forró, fűszeres ételek, vagy más irritáló kiküszöbölésére, valamint a rendszeres szóbeli higiénia, beleértve a fogsor.