Légúti vírusok, antibiotikumok - megbízható fegyver, ha a cél

Által okozott fertőzések a légzési vírusok, egy csoport a leggyakoribb humán betegségek. Ez egy meglehetősen heterogén csoportját vírusok okozhatnak különböző klinikai megnyilvánulásai, és lokalizációja a fertőzés (táblázat).

A legtöbb esetben, a fertőzés által okozott egy csoport légzőszervi vírusok, jellemzi netyazholym természetesen és magától korlátozó jellegűek, hanem a betegek közepes és idős kor, a jelenléte társbetegség vagy bronchopulmonalis szekunder immunhiányos összefüggésben lehet a fejlesztési súlyos, néha életveszélyes komplikációkat.

Között légúti vírusok vezető helyet az influenza vírusok. mivel erőfeszítései ellenére a klinikusok, mikrobiológusok, immunológusokból, morbiditási és mortalitási influenza és szövődményei is magas.

Az influenza vírus tartozik a család ortomyxovírus. Attól függően, hogy a specifikus fehérjetartalmat Három fajta vírus: A, B és C. A periodikus járványok és a gyakori járványok kapcsolódó magas morbiditással és mortalitással járó influenza A vírussal, legalább - az influenza B influenza vírus általában akkor fordul elő tünetmentes fertőzés, és szinte nincs hatással a előfordulását.

Fertőzés influenza vírussal leggyakrabban fordul elő a levegőben lebegő cseppek. A lappangási idő változik 1-től 4 napig, átlagosan 2 nap. Izolálása a vírus a légutak a fertőzött személy kezdődik előtt 1-2 nappal a tünetek megjelenésekor, és megszűnt 5-7 nappal eltűnése után a klinikai tünetek a betegség. Ezeket az időszakokat növelhető a gyermekek és immunszupprimált betegekben.

Az előfordulási influenza egyértelműen szezonális minta, ami miatt lehet, hogy több okból is - zsúfolt zárt rossz időben, képzések az iskolákban és egyetemeken kora ősztől késő tavasszal, a legjobb túlélési a vírus a permet a téli hónapokban. Az előfordulási gyermekeknél magasabb legfeljebb 1 év, idősebb személyek 65 évesnél társbetegségek (cardiovascularis és krónikus tüdőbetegség, cukorbetegség, veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek, immunszuppresszió) és a terhes nők.

Klinikai kép influenza magában foglalja a széles megnyilvánulási - a tünetmentes a fejlesztési tüdőgyulladás és tüdőn kívüli szövődmények.

Mert egyszerű influenza jellemzi a heveny légzőszervi és szisztémás tünetek, például láz, fejfájás, hidegrázás, ízületi és izomfájdalom, fájdalom a torokban, száraz köhögés, rhinitis váladékot. Láz legfeljebb 38-40 ° C-on - a leggyakoribb tünet rendszer - tarthat 1-5 napig. Felbontás tünetek általában akkor fordul elő 3-5 napon belül, bár a fáradtság és a köhögés is fennállhat után 2 héttel normalizálása testhőmérséklet.

Klinikai megnyilvánulásai influenza gyermekeknél hasonlóak a felnőtteknél, de van néhány életkori sajátosságait. Így a gyerekek gyakrabban gasztrointesztinális zavarok (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés), valamint a magas láz, amely ellen lehet lázgörcsök.

A leggyakrabban előforduló légzőszervi influenza szövődményei közé tartozik az akut bronchitis és pneumonia. A gyermekek, szövődmény lehet akut középfülgyulladás, bronchiolitis és laryngotracheitis. Az influenza és a kapcsolódó súlyosbodása krónikus betegségek, mint például a bronchiális asztma, hroincheskaya obstruktív tüdőbetegség, krónikus szívelégtelenség.

A tüdőgyulladás szövődményeként influenza gyakoribb az idősek, jelenlétében krónikus bronchopulmonális betegségek, a terhes nők és személyek immunhiányos. Különböztesse primer vírusos tüdőgyulladás (miatt közvetlen vírusfertőzés a tüdőben) és a másodlagos bakteriális tüdőgyulladás (kombinálni lehet primer virális vagy független késői komplikációja influenza).

Közül extrapulmonalis szövődmények influenza fordulnak elő neurológiai rendellenességek (toxikus enkefalopátia, vírusos agyvelőgyulladás), Reye-szindróma, szívizomgyulladás, myositis.

Az adenovírusok - egy csoport DNS-tartalmú vírus, az Adenoviridae családba. Leírt több mint 50 szerotípus, amelynek körülbelül a fele okozhat fertőzést emberekben. Attól függően, hogy a szerotípus adenovírus okozhat a különböző klinikai megnyilvánulásai légúti fertőzések, szaru-, gyomor- és bélhurut, meningoencephalitis, hepatitis, hólyaghurut.

Az adenovírus-fertőzés gyakoribb kisgyermekeknél. A adenovírusok kötődnek 3-5% az akut légúti fertőzések gyermekek esetén, 2% felnőtteknél. Az emelkedés előfordulási rögzített a tél végén, tavasszal vagy nyár elején, lehet, hogy egy járvány szervezett csoportok.

Fertőzés függően szerotípus előfordulhat túlnyomórészt a cseppeket vagy széklet-szájon át. A lappangási idő általában 5-10 nap, a tünetek időtartama a betegség - 1 hét.

A legtöbb esetben az adenovírus-fertőzés jellemzi enyhe jelenlegi és előírja, csak tüneti kezelés (kivéve sostvlyayut személyek immunszuppresszió, főleg részesülők szervátültetések szervek és a csontvelő, ahol generalizált fertőzés alakul ki).

Emberi koronavírusok RNS-tartalmú vírusok a család Coronaviridae. kapta a nevét, mivel speciális outgrowths a külső héj, hasonlít egy koronát. Koronavírusok 3 csoportra osztjuk, az első tartalmazza a humán coronavírus 229E és NL63, a második - OC43 és HKU1. Ezek a vírusok kialakulásával kapcsolatos túlnyomórészt netyazholyh SARS (10-30% társított coronavírus OC43 és 229E), körülbelül 50% -ában a fertőzés humán koronavírusok tünetmentes. A lappangási idő általában 2-4 nap, a tünetek időtartama - 3-18 (azt jelenti, 7) nappal.

Humán rhinovírus tárgya kis RNS-vírusok a család Picornaviridae. Leírunk több mint 100 szerotípus A vírus, amely három csoportba sorolhatók - az A, B és C.

A rhinovírusok fordulnak elő a különböző korú és okoz legfeljebb 50% a SARS. Azonosított egész évben az emelkedés incidenciája az őszi és a tavaszi; a párhuzamosan forgalomban több szerotípus a régióban. Az időtartam a lappangási időszak változik néhány órától 1-5 napig. Rhinovirusinfekció jellemzi tüneteket, mint bőséges nyákos váladék az orr, orrfolyás, fejfájás, kevésbé gyakori torokfájás és köhögés. Láz nem jellemző. Jellemzően a tünetek időtartama kevesebb, mint 7 nap. Szövődmények (arcüreggyulladás, középfülgyulladás, stb) ritkák.

A legyengült immunrendszerű betegekben, az idősek, gyerekek rhinovírusok okozhat súlyos alsó légúti fertőzések, és a rhinovírus C típusú összefüggésben lehet súlyosbodását asztma.

Légúti óriássejtes vírus (RSV) családjába tartozik Paramyxoviridae. genom tartalmaz (-) egyszálú RNS. Ő volt a neve kapcsán képes okozni fúzióját plazmamembránjában közeli sejtek és szincítiumképződéssel.

A lappangási idő a RSV-fertőzés változik 2-8 nap „átjáró” a fertőzés orrnyálkahártya és a kötőhártya, a fertőzés fordul elő, mint a cseppek, és a kontakt.

DAM - a leggyakoribb oka a bronchiolitis és tüdőgyulladás között a csecsemők és a gyermekek az első életévben. Az epidemiológiai tanulmányok szerint akár 60% -a gyermekek RSV-vel fertőzött az első járvány szezonban, és szinte az összes gyermek hordozza a fertőzés a 3 éves kor. Klinikai tünetei bronchiolitis és tüdőgyulladás során az első epizód az RSV-fertőzés alakul ki 25-40% -a gyermekek 0,5-2% kórházi kezelést igényelnek. Az idősebb gyermekek és felnőttek, RSV-fertőzés általában akkor fordul elő formájában SARS netyazhologo áramlás vagy tracheobronchitis; láz nem jellemző. Rizikófaktorai súlyos során RSV-fertőzés gyermekek koraszülés (kevesebb, mint 34 hetes terhesség.) A krónikus betegségek és a bronchopulmonáris hemodinamikailag jelentős szívhibák felnőtteknél - az idősebb kor és immunszuppresszió.

Parainfluenzavíru is RNS-vírusok a család Paramyxoviridae. Ismert fajták parainfluenzavírus 4, amelyek mindegyike okozhat változatos spektrumát a légúti fertőzések emberben (táblázat). 1. és 2. típusú gyakrabban jár a fejlesztés laringotraheobronhita, 1-3 - fontos etiológiai a fejlesztés bronchiolitis és tüdőgyulladás csecsemők és a kisgyermekek.

A lappangási idő a parainfluenza értéke 1 és 6 nap. Beteg emberek minden korban, de a legtöbb gyerek 5 éves korig (az összes SARS parainfluenza részesedése 20% körül van, a gyerekek körében a felnőtt lakosság - mintegy 30%). Gateway fertőzés a nyálkahártya az orr és a száj.

A kisgyermekek, festés parainfluenza esetek többségében képviselik ARI láz, orrfolyás, ízületi rekedtség, száraz köhögés. Talán a betegség progressziója a fejlesztési gége- és klinikák hamis far, bronchiolitis és tüdőgyulladás. Az utóbbi sokkal gyakoribb emberek immunhiányos különösen címzettek donor szervek és a csontvelő.

Az idősebb gyermekek és felnőttek, a betegség sokkal kedvezőbb és nyilvánul tünetei SARS. A betegség időtartamát átlagosan 5-7 nap; köhögés is fennállhat akár két hétig vagy tovább.

Táblázat. A klinikai megnyilvánulásai fertőzések légzőszervi vírusok és a betegség kockázatának

emberi metapneumovírus kifejezés elterjedt légúti vírusok. Kimutatása szérum antitestek ez betegek akut légzőszervi betegségek a különböző országokban 1958 óta azt sugallja, hogy a metapneumovírus nem olyan új fertőző ágens, és terjesztett az emberek között legalább az elmúlt 50 évben.

Metapneumovírus okoz különböző légúti fertőzések, míg a betegség súlyossága változhat enyhe az a tendencia, hogy gyors spontán felbontása tünetek súlyosak, elváltozások az alsó légutak és a lélegeztető kellene végeznie. Felnőtteknél a leggyakrabban okoz metapneumovírus netyazholye SARS tünetek, mint orrfolyás, torokfájás, köhögés. Gyermekek (különösen legfeljebb 2 éves), az idősek, a jelenléte immunhiányos gyakoribb elváltozás az alsó légutakat előforduló formájában bronchiolitis vagy tüdőgyulladás. Emberi metapneumovírus - a második leggyakoribb kórokozója okozza bronchiolitis kisgyermekek után RSV. Gyermekek metapneumovírus is okozhatja az akut középfülgyulladás.

Ma már tudjuk, hogy az emberi bokavirus kering szinte minden országban a világon, és valószínűleg fontos oka az akut légúti vírusos fertőzések kisgyermekeknél (2-3 év).

Klinikailag bokavirusnaya fertőzés hasonlít a tipikus SARS, de a gyerekek gyakran kíséri a fejlesztési obstruktív szindróma és dyspepsia. Emberi Bokavirus gyakran kimutatható az egyesület más légúti vírusok, mint például RSV.