Kritériumai differenciáldiagnózis
MEGSZEGÉSÉN pszichológiai gyermekek fejlődését
(Differential kritérium)
Ez a sorozat a tájékoztató anyagok „Kérdések és klinikai pszichológiai diagnózis” alapulnak normatív és módszertani anyagokat World Health Organization, az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció és az egyéb engedélyezett reprodukció, segíti a kutatási intézmények és szervezetek.
Kézi elő docens Általános és Fejlődéslélektan a Dél-Ural State University, Department of Psychology, PhD. méz. Berebinym MA Sciences
^ A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (10. kiadás)
Osztályozása Mentális és viselkedési zavarok.
WHO felsorolt alapvető jogi dokumentumokat.
A különböző célkitűzéseit az Egészségügyi Világszervezet néhány különböző változatai fejezetek kifejlesztett „Mentális és viselkedési zavarok.” Különösen hasznosak a változat esetében a klinikai, oktatási és üzleti célra. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. kiadás (ICD-10), ezek a változatok kerülnek bemutatásra formájában „Klinikai leírások és diagnosztikai iránymutatás.” Ezen túlmenően, a kutatási célú kifejlesztett „Research diagnosztikai kritériumok” együtt alkalmazzák „Klinikai leírások és diagnosztikai jelzéseket.” Terminológia tisztázása a tér és az esetleges eltéréseket fogalmak BNO-10, mint más osztályozási kifejlesztett „értékelése listát a tünetek és a szójegyzéket mentális zavarok”, főként a rendszergazdák és a statisztikusok.
Általános elvei BNO-10.
BNO-10 célja, hogy a központi „nukleáris” besorolását a csoport osztályozási betegségek és egészségügyi problémák. A legtöbb a legösszetettebb és hosszú távú problémák jellemzésére és osztályozására a mentális és viselkedési zavarok nagyon alapos magyarázatot a megközelítések osztályozására, további bevezető és magyarázó szövegeket. Az ICD-10 elfogadott alfanumerikus kódolási séma alapján egybetűs kódjai, amelyek a három számjegyű szintjén, majd két számjegy (V. fejezet „A mentális és viselkedészavarok” megfelelnek az kódok F00 -F99). Maximum diagnosztikai leírás alkalmazásával érjük el az ötödik, vagy akár a hatodik jel. Jelenleg
Az V. fejezet (F) ICD-10.
* Problémái terminológiát.
Gyermekek és serdülők
Szakaszok F80-F89 (zavarok pszichológiai fejlődés) és az F90-F98 (viselkedési és érzelmi zavarok tüneteivel jellemző gyermek- és serdülőkori) csak azon betegségek, amelyek kifejezetten a gyermek- és serdülőkorban. Számos rendellenesség előforduló szinte minden korban helyezik egyéb szakaszok, és ha szükséges, a kódokat lehet használni a gyermekek és serdülők.
* LIST BETEGSÉGEK diagnosztikai kategóriák az F8 „pszichológiai fejlődési zavar.”
F80 specifikus rendellenességei nyelvi fejlődés.
F80.0 Konkrét rendellenesség beszéd artikulációs.
F80.1 Disorder expresszív beszéd.
F80.2 receptív nyelvi zavar.
F80.3 szerzett afázia epilepsziás (Landau-Kleffner szindróma).
F80.8 Egyéb betegségek a beszéd fejlődését.
F80.9 betegségei beszédfejlődés, nem specifikált
F81 specifikus fejlődési rendellenességei iskolai készségek
F81.0 specifikus olvasási zavar.
F81.1 Konkrét rendellenesség spellingovaniya.
F81.2 Konkrét rendellenesség számolás.
F81.3 Kevert rendellenesség skolasztikus képességeit.
F81.8 Egyéb betegségek skolasztikus képességeit.
F81.9 fejlődési rendellenességek skolasztikus készségek, meghatározhatatlan.
F82 specifikus fejlődési zavar a motoros funkció.
F83 Kevert specifikus betegséget.
F84 Általános fejlődési zavar
F84.0 autizmus.
F84.1 atípusos autizmus.
F84.2 Rett-szindróma.
F84.3 Egyéb gyermekkori széthúzó rendellenesség.
F84.4 Hiperaktív kapcsolatos betegség mentális retardáció és sztereotip mozgások.
F84.5 Asperger-szindróma.
F84.8 Egyéb gyakori fejlődési rendellenességek.
F84.9 Általános fejlődési rendellenesség, meghatározhatatlan.
F88 Egyéb betegségek lelki fejlődését.
F89 Nem meghatározott zavar pszichológiai fejlődés.
^ F80-89 pszichológiai fejlődési zavar
BEVEZETÉS
Rendellenességek, amelyek szerepelnek a szakaszban F80-F89, a következő jellemzőkkel rendelkezik:
a) indul feltétlenül csecsemő- vagy gyermekkorban;
b) károsodást, vagy késleltetik a fejlesztés a funkciók szorosan kapcsolódó biológiai érése a központi idegrendszer;
c) állandó áramlási nélkül enyhülést és rosszabbodást jellemző számos mentális zavarok.
A legtöbb esetben az érintett funkciók közé tartozik a beszéd, a vizuális-térbeli képességek és / vagy motoros koordinációt. A jellemző a kár az a tendencia, hogy a fokozatos csökkentését olyan mértékben, hogy a gyermekek nőnek (bár a világosabb kudarc gyakran marad a felnőtt életben). Normális fejlődés késés vagy károsodás van egy ilyen korai időszakban, amint azt is megállapította, anélkül, hogy előtte normális fejlődési időszakban. A legtöbb ilyen állapotok figyelhető meg a fiúk többször gyakrabban, mint a lányok.
Fejlődési rendellenességek jellemzi családjában hasonló vagy kapcsolódó rendellenességek, és bizonyíték van arra utaló fontos szerepet a genetikai tényezők váltanak ki több (de nem minden) esetben. A környezeti tényezők gyakran befolyásolják a törött fejlődő funkciók, de a legtöbb esetben nem rendelkeznek magas prioritású. Azonban, bár általában nincsenek jelentős különbségek az általános felfogás a betegség ebben a szakaszban, a legtöbb esetben az etiológia ismeretlen, és fennmarad a bizonytalanság határok, valamint bizonyos alcsoportok fejlődési rendellenességek. Sőt, vannak olyan kétféle államok ebbe a szakaszba, amely nem teljesen felel meg a széles fogalmi meghatározás szerint. Először is, ez a rendellenesség, ami kétségkívül a megelőző szakaszban a normális fejlődését (például dezintegrálódó rendellenesség gyermekkori, Landau-Kleffner szindróma, egyes esetekben az autizmus). Ezek a feltételek szerepelnek itt, mert bár az elején más, de azok jellemzőit és az áramlás sok közös egy csoport fejlődési rendellenességek; Ezen kívül, nem lehet tudni, hogy azok különböző okai vannak. Másrészt ott van rendellenesség, elsősorban az határozza meg, mint a szórás, nem késleltetheti a fejlesztési feladatokat; Ez különösen érvényes az autizmus. Autizmus spektrum rendellenesség tartozik miatt ebben a részben, bár definíció szerint az eltérés a késleltetés egy bizonyos mértékben talált szinte folyamatosan. Továbbá, van egy részleges egyezik más fejlődési rendellenességek mind a jellemzői az egyedi esetek, és hasonló csoportot.
^ F80 specifikus fejlődési zavar a beszéd.
Ez egy betegség, amelyben a normális fejlődését beszéd sérül a korai szakaszban. Állam nem magyarázható a neurológiai vagy beszéd mechanizmusa patológia, érzékszervi károsodás, mentális retardáció, vagy környezeti tényezők. A gyermek lehet kommunikálni képes vagy megérteni bizonyos jól ismert esetek, mint másokkal, de mindig a verbális képessége sérült.
Mint más fejlődési rendellenességek, az első nehézség a diagnózis utal, hogy a differenciálódás normális fejlesztési lehetőségeket. Normál gyermekek nagyban az életkor, amikor először megszerezni beszélt nyelv és az arány az asszimiláció tartós nyelvtudás. Ezek normális variációk nyelvtudás megszerzése idő kevés, vagy nem klinikai jelentősége, mivel a legtöbb „pozdnogovoryaschih” továbbra is fejleszteni elég rendesen. Nagyon különbözik ezektől gyermekek specifikus fejlődési rendellenességek beszéd és a nyelv, bár a legtöbbjük eléri a végén a normális szintű nyelvtudás. Van egy sor kapcsolódó kérdésekről. Késleltetett nyelvi fejlődés gyakran kíséri nehézséget az olvasás és írás, csökkent interperszonális kapcsolatok, érzelmi és viselkedési zavarok. Ezért a korai és alapos diagnózis specifikus rendellenességei nyelvi fejlődés nagyon fontos. Nincs világosan körülhatárolt különbséget extrém változatai a norma, de ítélve klinikailag jelentős rendellenesség négy fő szempontok: súlyosságát; belül; típusa és a kapcsolódó problémák.
Az általános szabály az, beszéd késés lehet tekinteni kóros ha ez elég nehéz késéssel két szórással. A legtöbb esetben ez a szint a súlyosság kapcsolódó problémák. Azonban az idősebb gyermekek, a szint súlyossága kevés diagnosztikus értékű statisztikai szempontból, mert van egy természetes tendencia, hogy a folyamatos fejlesztés. Ebben a helyzetben hasznos mutató értéke. Ha a jelenlegi szint zavar viszonylag könnyű, de mégis van egy története súlyos fokú károsodás. sokkal valószínűbb, hogy a jelenlegi működés következtében jelentős zavar és nem variáns szabályokat. Kell fordítani a fajta hang működését; ha a típus betegségek és rendellenességek (pl rendellenes, és nem csupán egy lehetőség, ami egy korábbi fejlődési szakasza), vagy ha a gyermek beszédét tartalmazza minőségileg kóros tünetek a valószínűsége, hogy klinikailag jelentős rendellenesség. Továbbá, ha a késedelem néhány konkrét szempontjait nyelvi fejlődés kíséri hiánya iskolai készségek (például egy adott rés az olvasás és írás), rendellenességet az interperszonális kapcsolatok és / vagy érzelmi vagy viselkedési zavarok, nem valószínű, hogy ez egy normális változata.
A második nehézség tárgya a diagnózis differenciálódás mentális retardáció vagy fejlődési lemaradás összesen. Mivel a szellemi fejlődés magában foglalja a verbális képességek, akkor valószínű, hogy ha a gyermek szellemi fejlődését aránya lényegesen alacsonyabb, mint az átlag, beszédét fejlesztés is átlag alatti. specifikus fejlődési rendellenességek diagnosztizálására azt sugallja, hogy egy adott késleltetés jelentős eltérést a általános szintjét kognitív működését. Ennek megfelelően, ha a késedelem része a teljes hátralék szellemi fejlődés vagy az összes progressziójának késleltetésére, akkor ez az állapot nem lehet kódolva F80. Kódolást kell használni a mentális retardáció F70-F79. De jellemző kombinációja mentális retardáció egyenetlen szellemi termékenység, különösen beszédzavarok, amelyek általában sokkal súlyosabb, mint a késés a non-verbális képességeit. Ha ez az eltérés abban nyilvánul meg ilyen jelentős mértékben, hogy nyilvánvaló a napi működése a gyermek, a specifikus fejlődési rendellenesség a beszéd kell kódolni amellett, hogy a kódolási rubrikák mentális retardáció (F70-F79).
A harmadik nehézség érinti a differenciálás másodlagos betegségek miatt súlyos romlását vagy néhány konkrét neurológiai vagy más anatómiai rendellenességek. Súlyos süketség a korai gyermekkorban szinte mindig vezet érzékelhető késés és a torzítás a beszéd fejlődés Ilyen körülmények között nem lehet itt, mivel a közvetlen eredménye a halláscsökkenés. Azonban gyakran egy súlyos megsértése a befogadó beszéd kíséretében részleges szelektív hallás rendellenességek (különösen a magas frekvenciájú hangok). Ezek a rendellenességek ki kell zárni F80-F89, ha a súlyos hallás elváltozások jelentősen magyarázza a késedelmet a beszéd fejlődés, de benne, ha a részleges halláscsökkenés - csak nehezítő tényező, de nem a közvetlen oka.
Mindazonáltal egy jól meghatározott különbségtétel nem lehetséges. Hasonló elv vonatkozik, tekintettel a neurológiai patológiai és anatómiai hibák. Így a patológiai a csuklós okozott szájpadhasadék, vagy dysarthria miatt bénulás ki kell zárni ezt a részt. Másrészt, a jelenléte enyhe neurológiai tünetek, ami egy késleltetést nem tudott a beszéd nem kizáró ok.
^ F80 specifikus rendellenességeket artikulációs a beszéd.
A specifikus fejlődési rendellenesség, amelyben a gyermek-beszédhangok szintje alatt megfelelő a mentális kor, de ahol egy normális szintű nyelvtudás.
Megjegyzés. Ez a betegség is nevezik konkrét beszéd fonológiai zavar.
Találjon diagnosztikus kritériumok:
A. csukló (fonológiai) készségek értékelte standardizált tesztek, kevesebb, mint 2 szórás a gyermek életkorát.
B. csukló (fonológiai) képességek legalább 1 szórás alatt nem verbális intelligencia hányados (IQ) által meghatározott standardizált tesztek.
B. A kifejező beszéd vagy a megértés által meghatározott standardizált tesztek, belül 2 szórás a gyermek életkorát.
Az a tény, neurológiai, érzékszervi vagy fizikai tünetek, amelyek közvetlenül befolyásolják a hangkimenet beszéd sem, és átható fejlődési zavar (F84.-).
D. A legtöbb általánosan használt kizárási kritérium. Non-verbális intelligencia hányadosa a szabványosított mérési alábbi 70.
A gyermek életkorától felvásárolta a beszédhangok és a sorrend, amelyben fejlődnek, meglehetős egyéni eltérések.
^ A normális fejlődés. A 4 éves kor hibái kiejtése beszédhangok gyakoriak, de a gyerek könnyen érthető idegenek. A legtöbb beszédhangok által megszerzett kor 6-7 év. Bár lehetnek nehézségek bizonyos hangot kombinációk nem vezetnek a kommunikációs problémákat. Az életkor 11-12 év, szinte minden beszédhangok elsajátítandó
* Rendellenes fejlődés. Ez akkor fordul elő, amikor a gyermek megszerzése beszédhangok késleltetett és / vagy megtagadják, ami: a dizartikulyatsii a megfelelő kihívás, hogy mások is megértsék beszédét; halad, torzulást vagy helyettesítések beszédhangok; a változás a kiejtés hangok függően kombináció (azaz néhány szót a gyermek tudja kiejteni fonémák rendesen, míg mások - nem).
Egy alapos diagnosztikai rendellenesség kiejtés kell lennie minden bizonnyal rendellenes, használatán alapuló beszéd funkciók subkulturalnyh a körülményeket, amelyek között van egy gyerek.
Ebben a csoportban a rendellenességek közé tartozik:
- fejlődési zavar artikuláció;
- funkcionális artikulációs zavar;
- fonológiai zavar fejlesztés.