Kiterjesztése a nyaki gerinc
Kiterjesztése a nyaki gerinc. elvek
Nem sebészeti kezelés csigolyatörések általában magában foglalja az immobilizáció, amelyek jól tolerálják a betegek, elősegíti a gyors aktiválása és a gyógyulás a törések időkereten belül. A siker ez a kezelési módszer függ, egyrészt a megfelelő kiválasztása a betegek, másrészt pedig egy megértését elveinek nem sebészeti orvos gerincsérülések kezelésére.
Legfrissebb gerincsérülések kezelt nem-sebészeti úton. Ami a gerincsérülések kezelésére, a „nem-sebészi kezelés” nem szinonimája a konzervatív kezelés. Jellemzően törések a nyakcsigolyák nem igényel műtéti beavatkozást. Nonsurgical kezelés általában több alkalmas stabilabb elváltozások nélkül neurológiai deficit. A legtöbb esetben a csontok károsodását potenciálisan konszolidációs ortopéd immobilizáció.
Eredmény, amikor megsérült keresztszalag készülék nehéz megjósolni, és ez a fajta sérülés járhat műtét.
Traction gyakran írják fel a nyaki gerinc sérülés csökkentésére deformáció közvetett dekompressziós sérült idegsejtek és a stabilitás mondta gerinc. Traction prioritás kezelésére sérülések e lokalizáció miatt az egyszerűség fedvényére és alacsony szövődmények megfelelő végrehajtását manipuláció.
Annak megakadályozása érdekében hiperextenziós. Traction kell kezdeni 4,5-7 kg rakomány, fokozatos adagolása az áruk értékét, miután az X-ray ellenőrzés. Nyújtás alkalmazásával végezhetjük cranialis csuklók, kapcsok vagy halo-gyűrűt. Cranial támogatja a hurkok álla régió és az occipitalis kiemelkedés, úgy, hogy csak egy kis terhelés (akár 9 kg) lehet használni kockázat nélkül.
A hátrányok vontatási keresztül cranialis hurok gyenge kötődést a koponyacsontok és a lehetőséget a korrigálására kizárólag tengelyirányú nyomás miatt a hosszanti zavarokat. Emellett, még a megengedett érték terhek hosszú használat képződését okozhatja a felfekvések egy álla és az occipitalis terület miatt tömörítés.
Traction bilincset a koponyacsontok speciális csapok, hegyes vége, amely belép az aljzatba. Ez a kialakítás lehetővé teszi, hogy a reteszeket, hogy tartsa a szár keresztül a külső kéreg és egy belső perforáció megakadályozza csontlemez, mert a kifejtett nyomás a külső lemez beadva csapok, elosztva a teljes szélességében az érintkezési felületen.
Konzol rögzített alatt a határ koponyatető vagy a szintje a legnagyobb keresztirányú átmérője valamelyest magasabb és az elülső fülkagyló. Helytelen bevezetése bilincsek révén halántékizom tovább lehet nyilvánul fájdalom, amikor rágás és a csont finomságú a temporális fossa fenyeget belső kortikális lemez perforáció. Ezért az érintkezőket ne található a temporális régióban.
Pins a tartóba vannak szögben 180 ° egymáshoz képest; nyomaték csavarozással 6-8 font per inch. Annak érdekében, hogy az alkalmazott terhelés általában megköveteli húzza tovább a csapok az első napon. Az ismételt veszteségek rögzítő tulajdonságai csapok szorítsa vissza, és a folyamatos instabilitás - átrendezheti egy másik helyre.
Ha a vontató a konzol. mint azokban az esetekben, koponya hurok vonóerő alkalmazzák hosszirányban, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a mozgás egy síkban csak. Protivotyaga egy síkban csak magyarázza a gyakoribb instabilitás kapocs képest halo-gyűrűvel. Brace ideális ideiglenes hosszirányú nyújtás, valamint a fekvő beteg számára.
Különben is, halo-gyűrű képes ellenállni mozgások sok sík, és az ezt követő rögzítését az öntött gipsz vagy műanyag burkolat, amelynek célja stabilitásának fenntartásában a gerinc, lehetővé teszi azonnal aktiválja a beteg álló helyzetben. Az eszköz keretében alkalmazott helyi vagy általános érzéstelenítés. Mivel volt a helyzet a szorítógyűrű van rögzítve alatt koponyaboltozat, megkerülve a temporális régióban, míg a fogók meghúzási nyomaték csavarhúzó nyomatékkal 2,5-3,5 kg per inch.
Ami a kozmetikai hatása a tökéletes hely, hogy vezessenek be a csapokat lenne a vonal a haj növekedését. Halo-gyűrű szerelése a gipsz fűző, vagy mellény szorosan illeszkedő műanyag révén függőleges fém rudak. Hossz mellény vagy fűző kell érkezniük a iliaca címerek, amely megakadályozza, hogy esetleges függőleges elmozdulása a szerkezet. Még a pontos szabott illeszkedést halo-mellény nem garantálja a teljes határ mobilitást a gerinc, különösen azért, mert az átutalás a beteg álló helyzetben.
Alkalmazása után kapcsok vagy halo-gyűrűk kezdenek vontatási terheléssel 4,5-7 kg és azonnal radiológiai kontroll végezzük oldalán a nyúlvány, amely után a tolóerő fokozatosan növeljük, hogy 2-4,5 kg per eljárás. 10-15 perc elteltével növelése után tolóerő oldalán működnek képet. Extension megköveteli a teljes kikapcsolódást a beteg, ezért gyakran van szükség altatásban vagy beadását az izomlazítók. Amikor a terhelés eléri a nagy értékű (18-23 kg), meg kell várni előtt 30-60 perccel tovább növekszik.
A fej az ágy végébe kell emelni, ami pozitív hatással van a rendszer stabilitását „gép-páciens” tapadást. Informativitást vizualizációja nyaki-mellkasi megnő, amikor a préselt vállöv.
Az a kérdés vitatott, a legnagyobb terhelés. amely biztonságosan alkalmazható zárt vontatási helyezze a nyakcsigolya. Crutchfield ajánlott, amikor meghatározzuk a maximális megengedett terhelés, hogy folytassa alapján 4,5 kg a fej régió és 2,5 kg per egyes mozgási szegmens hogy a kár mértékét, beleértve az utolsó.
Ezt szem előtt tartva, szállítási súlya egy C5-C6 szegmens nem lehet több, mint 16 kg. Úgy véljük, hogy a hatékony újrapozícionálás lehet elérni kis terhek miatt lassú fokozatos növekedése a vonóerő. Egyes orvosok inkább felgyorsult növekedés vontatási terhelés, amelyet a tömeg 70 kg, anélkül, hogy negatív következményekkel jár. Jellemzően, a maximális terhelés függ a csontváz rögzítési eljárás és abban az esetben a cranialis korlátozott kapcsok 45 kg.
Általában a nyaki gerinc sérülés javítható rovására hosszanti tapadás, de bizonyos esetekben célszerűbb kissé módosítani a tolóerővektoros például az irányt egy kis hajlítható és kiterjesztése. Mivel a veszélyes szövődmények kapcsolódó manuálisan helyezze azt is ellentmondásos. Evans javasolt elvégezni manipuláció altatásban. Lee et al. Traction vontatási képest manuális csökkentés altatásban és arra a következtetésre jutott, hogy előnyösebb az első. Szerint Cotler et al. gondos kézi csökkenése együtt vontatási indokolt lehet olyan betegeknél, akiknek tárolt tudat.
Tény, hogy függetlenül attól, hogy a tudati szinten az áldozat. egy kézi beavatkozás eszközeként áthelyezésére a nyakcsigolyák, talált néhány támogatói. Ha van ok arra, hogy manuálisan áthelyezni, akkor jobb, ha tölteni azt a nyílt műtét. Ellenkező esetben zárt csökkentését kell előnyben részesíteni a tapadást.