Jellemzők X-ray az emésztőrendszer tumorok - az általános onkológiai
Page 122 198
Radiology nyelőcső tumorok
A lokalizáció daganatok különböző részein a nyelőcső kell használni különböző módszerek röntgen vizsgálat. Különösen nehéz diagnosztizálni a rák, lokalizált laryngopharyngeal régióban. Nehézségek magyarázata elsősorban gyors előrehaladása szuszpenziót bárium-szulfát a vizsgált osztály, és ezért a képtelenség, hogy rögzítse a röntgenfilm kifejezett enyhe patológiás változást. Ennek eredményeként a rendes polypositional vizsgálat kimutatta, daganatos elváltozás általában elég nagy méretű. Hatékonyabb kimutatására korai változások összetett rentgenokinematograficheskoe kutatás, amely lehetővé teszi elég ahhoz, hogy pontosan beállíthatjuk a hossza a tumoriézió. Roentgenocinematography lehetővé teszi, hogy rögzítse és elemezze a soros kép hypopharynxra és nyaki nyelőcsövet, feltárja nagyon finom morfológiai és funkcionális változásokat a megosztottságot. Vizsgálata a nyelőcső pihenni alatt végezzük szuszpenziót bárium-szulfátot különböző vetületeket, és ez kezdődik a közvetlen vetítésre függőleges helyzetben, majd a jobb és bal oldali ferde, és az oldalirányú kiemelkedés. Ha ez nem elég ahhoz, hogy megítélje a létét és jellegét kóros elváltozásokat, a vizsgálat folytatódik vízszintes helyzetbe.
Együtt a képeket a nyelőcső kontraszt bárium-szulfát szuszpenziót kell gyártani kép, a kettős kontraszt technikával (gáz és a bárium-szulfátot a nyelőcsőben), melyek a kép tisztán látható belső felülete fala a nyelőcső. A rák a nyelőcső látható a képek formájában változások a morfológiai és funkcionális (ábra. 13). Morfológiai jellemzők közé tartozik a nyelőcső érdesség kontúr töltési hiba (széléről vagy közepéről), szűkül a nyelőcső, a változás nyálkahártya enyhítésére; a funkcionális - megsértése kontraktilitás a nyelőcső falának a tumor területére. Meg kell jegyezni, hogy a kezdeti megsértése funkcionális jellegű legtisztábban látható cineradiogram.
13. Nyelőcsőrák.
Körkörös szűkülésével a nyelőcső határán annak középső és alsó harmada.
Amikor tisztázása jellegét és mértékét a tumor terjedésének parietografii használt technika lényege, hogy a tanulmány a nyelőcső adva gáz (oxigén) a nyelőcsőben és a mediastinumban. A háttérben jól látható a gáz nyelőcső fal és a módosított rész. Még jobb szemmel látható változás nyelőcső fala tomogramokat szerint gyártott parietografii nyelőcsövet.
Radiology gyomor tumorok
Módszerek röntgen vizsgálat a gyomor alkotják az alap és a kiegészítő (speciális) kutatás és meg kell felelnie az alábbi követelményeknek: informatív ahhoz, hogy észlelje kóros elváltozásokat a gyomor és nem hozható összefüggésbe a komplex speciális berendezések. Ez magában foglalja egy sor lépést végre sorrendben: egy tanulmányt a gyomornyálkahártyájához keresztül zagyot a bárium-szulfát, alkalmazása kettős kontraszt gáz és felfüggesztése egy bárium-szulfát, egy tanulmány gyomor alatti szűk töltés, és azt adott esetben stimulálása motoros funkció a gyomor által hyperventilatio vagy farmakológiai eszközökkel .
14. Exophytic gyomorrák.
Dupla szemben: a háttérben a gáz és a bárium-szuszpenziót látható csomós duzzanat a gyomorban Tepe.
Mind a kutatási szakaszok által végzett Chetana a gensugárzásos és felülvizsgálat, valamint célzó optimális radiográfiai kimutatására kóros elváltozásokat a vetítés.
Állapota a gyomornyálkahártya ráncok éheztetés vizsgálták elfogyasztása után egy vagy két korty zagyot a bárium-szulfát, amelynek révén préselt adagolási (tapintás, cső) elosztott mezhskladochnyh időközönként minden részén a gyomorban. Kezdetben helyzetét vizsgálta az antrum, majd, miután két korty bárium-szulfát szuszpenzió - más ágazatai. A tanulmány a nyálkahártya a mentesség nem lehet kitalálni az irányt, méretét fokú rugalmasság vagy merevség kiszáll. Szerinti vizsgálat kettős kontraszt amely végzik tanulmányozása után nyálkahártya, lehetővé teszi, hogy értékelje a rugalmassága a gyomor falak, a jelenléte egy sűrítő vagy patológiás képződmények a gyomorban üregben. Amikor dupla festéssel gyomor szuszpenziót a maradék mennyiségű bárium-szulfát felfújják révén a szén-dioxid (a beteg beveszi oldatot citromsav és nátrium-hidrogén-karbonát-por, amely lemossa le vízzel). A kapott gázt (200-250 ml) elegendő megvizsgálni bármely részének a gyomorban. Kontraszt gáz végezzük ellenőrzése alatt radiográfiai különböző pozíciókban a beteg. Ez a tanulmány értékes információkat nyújt, különösen a korai szakaszában a gyomorrák.
Az utolsó szakaszban a primer röntgen technika, hogy tanulmányozza a gyomorban egy szűk töltési bárium-szulfát szuszpenziót, amely lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a helyét, alakját, állapot gyomor áramkörök fal rugalmasságát és a motor-evakuálási funkciót. Egyes esetekben (lassú perisztaltika, a nem megfelelő kiürülését, és így tovább.) Megfelelő használata a stimuláció a gyomor motoros funkció. Egy egyértelmű sorrendje lefolytatásában minden fázisában röntgen vizsgálat a gyomor biztosít maximális mennyiségű információt a helyét és jellegét a rosszindulatú daganat.
Ha szükséges, pontosítani, hogy milyen a mértéke a rák terjedésének ekstraventrikulyarno vagy milyen mértékben vesznek részt (hosszúság) a daganatos folyamatban a gyomor fal és a használt módszert parietografii parietotomografii. Gáz ahol alkalmazása után a szokásos módon mesterséges pneumoperitoneum vezetünk be a gyomorba, vagy egy próbával, vagy egy „pop”. Továbbá parietografii néha alkalmazott angiográfia (szelektív) Seldinger lehetővé teszi, hogy változtatni a helyét és természetét kontrasztos véredény kép megítélni a helyi terjedését a daganat.
Radiológiai szemiotika gyomorrák elsősorban attól függ, az anatómiai daganat típusától, a terjesztésének terjedelmét és lokalizáció. Összesen rentgenosemiotika gyomorrák jól ismert [Sokolov, N. et al. 1981], és áll a jelenléte töltés hiba nishepodobnyh formációkban atipikus enyhítésére nyálkahártya, merevsége a gyomorfal helyén az elváltozás. Különféle kombinációi ezek a tünetek, így a radiológiai képet, jellemző egyedi anatómiai alakját a tumor, tükrözve macromorphology. A kettős kontraszt együtt hatással képekkel polypositional vizsgálat lehetővé teszi az összes anatómiai formájának gyomorrák, hogy létrehozza a jelenlétét és hosszúságát a merev rész (14.).
Polypoid rák ad különféle képet hiba kitöltésével világos, hullámos áramkör; háttér gázok (ha kettős kontraszt) egyértelműen látható árnyék lágy szövet képződése egyenetlen felszínnel. Különböző típusú rák fekélyes adnak festés szabálytalan alakú Depot bárium-szulfát (relef- niche) körülvéve infiltratív tengely, és a merevsége a gyomorfal. Infiltratív daganatok jelennek meg a különböző töltési nélküli defektusok egyértelmű határokat a fal merevek és nem ráncok a részét nyálkahártya elváltozás. Kivételt képez ez alól diffúzán infiltratív rák nyilvánul merev, darabos redők a nyálkahártya és a gyomorfal merevségét a hiánya motilitászavarral része; ha van egy kör alakú infiltráció, a módosított rész, amikor kettős kontraszt nem kiegyenesített. Az ilyen típusú rák stimuláció a motoros aktivitás a gyomor, amely lehetővé teszi, hogy jelenleg több egyértelműen a határokat a tumor infiltrációját a gyomorfal.
A lokalizáció a daganat a cardia és antrumban jelennek radiológiai tünetek csak amikor ezek ráktípusok. Így egy jellegzetes tünete kardiális rák „flow” a tumor szuszpenziójával bárium-szulfát és tünete „fröccsenő.”
Rentgenosemiotika korai formái a rák a gyomor, valamint a fenti formák fejlődtek ki tumorok függ makromorfológiai tumor megnyilvánulásai. Exophytic rákok jelennek megvastagodott nyálkahártya redők egy korlátozott területen, gyakran amelynek sík nézete a polip. Kedvező körülmények között skialogicheskih (kraeobrazuyuschim tumor helyzetben) lehet egy kettős kontraszt felfedi fal megvastagodása egy korlátozott területen, és merevsége. Amikor egy lapos típusú korai rák lehet kiderült, csak a merev rész a gyomorfal. Az eróziós forma korai rák nyilvánul egy kis lapos mélyedés fala merevség a rész mellett.
Sokkal bonyolultabb X-ray felderítése rosszindulatú gyomorfekély. Rosszindulatú csak feltételezni lehet röntgen megfigyelése a dinamika alapján növekedése fekély méretét, simító azt, és a megjelenése darabos növekedések a széleken.
Radiology vastagbél tumorok
A fő módszer a X-ray a vastagbél rákos betegek, hogy tanulmányozza a segítségével egy kontraszt beöntés a bárium-szulfát szuszpenzió és a tannin hozzáadása szükséges irritáció a vastagbél nyálkahártya, vagy barnulást okozó rajta. Ennek eredményeként, kiürítése után a bél nyálkahártya kívánt egyenletes vékony réteg a bárium-szulfát. Különösen fontos az a készítmény a beteg, ami abban a tényben rejlik, hogy 2 nappal a vizsgálat előtt van rendelve besshlakovaya étrend előestéjén a nap adott ricinusolaj, este készült beöntés, ami után a betegnek meg kell enni, inni nem. A vizsgálat reggelén tegye beöntés tannin.
15. Vastagbélrák.
Kettős kontraszt: egy kör alakú szűkülő szabálytalan kontúrok a központi része a keresztirányú vastagbél.
X-ray vizsgálat kezdődik áttekintést átvilágítás vagy X-ray a hasüreg, amely jelzi a készítmény a beteg. Abban az esetben, rossz a tanulmány elkészítését kell halasztani.
Felülvizsgálata után radiográfiás képeket vagy hasüregbe töltik vastagbél bárium-szulfát szuszpenziót a képernyő vezérléséhez a helyzetben a fekvő beteg gyomrában.
Kontraszt szuszpenziót térfogata 0,5-1 liter táplált útján eszköz bankok Bobrov típusú, amely lehetővé teszi, hogy szabályozza a töltési belekben. Alatt polypositional tanulmányból trohoskope a felvételek minden a vastagbél, mert itt van több primer tumor.
Kiürítése után a vastagbél a bárium-szulfát szuszpenzió készült felmérés radiográfiai nyálkahártya relief képek és észlelési helyek részletes tanulmány. Ezután bélben egy vízszintes helyzetben a beteg levegővel felfújt (kettős kontraszt) keresztül Richardson henger. A levegő kitágul bélcsatornában, és lehetővé teszi, hogy egy képet, a háttérben gáz tumorok „maszatos” bárium-szulfát. Ha duplán kontraszt világosabban látható merev, elvesztette rugalmasságát részeit a bélfal.
Radiológiai semeiology vastagbélrák típusától függ az anatómiai tumor, a lokalizáció és méretét [Sokolov, N. et al. 1981]. Jellemző, hogy a jobb felében a vastagbél rákos megbetegedések exophytic oktatás, és a bal -, mint a exophytic és endofita (15. ábra). A találmány egy röntgendiffrakciós diagramját a tumornövekedés áll több formák:
- polypoid rák, miközben egy szűk töltelék a vastagbél töltési hiba minta szabálytalan kontúrok. A feltételeket kettős kontraszt a háttérben a gáz közvetlenül látható kép a tumor, és az X-ray topográfia nyálkahártya jelölt nyitott redők alkalmas a daganat;
- körkörös rák, amely egy képet a különböző súlyosságú, és gyakran kíséri szűkületen gallérral bélelzáródás. Tipikus, ha vannak egyenetlen, és korrodált része szűkülő kontúrok és a világos demarkációs a megváltozott kártyát szomszédos tartományaiból fekély; 3) a tumor „amputáció” gut gyakoribbak a vakbélben. Röntgennel lument feltöltésekor ez a szuszpenziójával bárium-szulfát nem látható. Ebben az esetben, van egy teljesen megáll, és a kontraszt anyag azon a középvonala a keresztirányú ütköző spinális látott „kidudorodást” van a maradékot intratumorális csatorna (tünete „gyertya”).