Gyulladásos betegségek, a nemi szervek Osztályozás
I. Gyulladás a nemi szervek az alsó osztályok:
1) a szeméremtest (vulvitis);
2) A Bartholin-mirigy (bartholinitis);
3) a hüvely (colpitis, vaginitis);
a) ekzotservitsit (gyulladás a vaginális része a méhnyak, borított réteges laphám);
b) endocervicitis - mucositis, amely átjut a méhnyakon és hatálya alá tartozó hengerhám.
II. Gyulladás a nemi szervek, a felső osztály:
a) endometritis (gyulladás a nyálkahártya a méh test);
b) metroendometritis (gyulladás a nyálkahártya és izmos réteg a méh test);
c) panmetrit (gyulladása minden réteg a méh);
g) perimetritis (gyulladás a hashártya, amely magában foglalja a test a méh).
2. függelékstruktúrák:
a) petevezeték-gyulladás (gyulladás a petevezetékek);
b) oophoritis (petefészek gyulladás);
c) oophoritis (gyulladás a petevezeték és petefészek), vagy adnexitis;
g) adnekstumor (gyulladásos duzzanat a petevezeték és petefészek);
d) hydrosalpinx (saccularis gyulladásos duzzanata a petevezetékben a felhalmozódása savós folyadék a lumen);
e) piosalpinks (gyulladásos duzzanata a petevezetékben a felhalmozódása genny a lumen);
h) piovarum (petefészek tumor gyulladásos gennyes olvadási szövetek);
g) perisalpingit (fedezésére peritoneáiis gyulladást a petevezető).
3. Fiber medence - paraméter (gyulladás a szövet, amely körülveszi a méh) - oldalán, az első és hátsó).
4. A hashártya a medence (kismedencei gyulladás - gyulladás a kismedencei hashártya).
TS gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek (PID) - ez elsősorban fertőző folyamat előfordulásának amelyek szerepet játszhatnak a különböző mikroorganizmusok. A kórokozók, hogy gyulladást okoznak a női nemi szervek, meglehetősen széles, és magában foglalja:
- baktériumok, amelyek általában megtelepedni a hüvely, méhnyak és alacsonyabb elválasztjuk (endogén flóra);
- kórokozók, amelyek nemi úton terjed.
Nem vesztette el jelentőségét kórokozókat, mint a Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, gonokokkuszt és mások. Bebizonyosodott szerepének anaerob fertőzések. Monokultúra van - 20%, polianaeroby - 44%, obligát és fakultatív anaerobok - 37,7%.
A legtöbb esetben, a gyulladásos folyamatok polimikrobiális, vegyes. Ennek eredményeként a betegség válik nosological jellegét.
Fertőzés utak Entry:
· Szexuális úton. A mikrobák kap 99% -a szexuálisan.
· Lymphogen módon - először a bélből;
· Hematogén módon - elsősorban - TB, amikor fertőzés genitális elváltozás a második tűzhely, és az első fókusz található extragenitális;
· A hossza - például egy vakbélgyulladás appendicular, colitis, bélbetegségek át;
· Intrakanalikulyarny útvonal egy adott fertőzés (gonokokkuszt).
A végrehajtási mechanizmusát átadása fertőzés:
· A spermiumok vektorok fertőzés; azok negatív töltéssel rendelkezik, amely vonzza a mikroba - így azok szállítás mikroorganizmusok.
· Ostoros - Trichomonas - aktív közlekedési mikrobák számára.
· Van egy passzív módon a fertőzés terjesztésére. Őszi mikroorganizmusok aktívan - szexuálisan, majd elterjedt passzív nemi szervek.
Hozzájáruló tényezők a fertőzés terjedését:
· A méhen belüli beavatkozás: abortusz, diagnosztikai curettage, hysterosalpingographia minden invazív eljárások: méh üregébe próba, és eltávolítása méhen belüli eszköz, szülés és vetélés.
· A gyengülése a test miatt a krónikus fertőzés nemi szerveken kívüli jellegét.
Védő tényezők a szervezet:
· A hüvely és annak tartalmát, vagyis vaginális biocönózissal
· Bewley szekretáló hüvelyi rák mennyiségben 1-2 ml naponta normális. Bármi több - kóros leucorrhoea.
· Hüvelyi mikroflóra van, amely képviseli aerob és anaerob, de van egy dinamikus egyensúly alakul ki szaprofita csoportok és opportunista csoportok (aerob mikrobák érvényesülnek anaerob)
· Nyákdugó - baktericid dugja a méhnyakon; Ez fontos szerepet játszik megelőzésében általánosítása fertőzés: a nyálka dugó nem specifikus antitestek védő faktorok; változása miatt annak viszkozitását megakadályozza a baktériumok behatolását. Az egész ciklus az anya cső változik viszkozitás: a viszkozitás csökken a közepén a menstruációs ciklus, hogy megkönnyítse a penetráció a sperma és az ovuláció folyamatok. Orális fogamzásgátlók nyújt viszkozitásának növekedésével a nyálka dugó, akadályozza a penetráció a spermiumot a borító része a nemi szervek - az egyik a fogamzásgátló hatás. Orális fogamzásgátlók, különösen olyan nőknél, krónikus gyulladásos betegségek (HVZG) genitáliák csökkenti a kiújulás kockázatának és a relapszus a gyulladásos folyamat.
Tekintettel arra, hogy a spermiumok aktív hordozók mikroorganizmusok, ami gátolja a penetráció a sperma csökkenti a fertőzés veszélyét, ezáltal orális fogamzásgátlók, különösen a nők szenvednek HVZG kettős hatás: fogamzásgátlás és kiújulásának megelőzésére súlyosbodásának a fertőzés.
Endometrium: funkcionális réteg méhnyálkahártya minden hónapban szakad el, történik tisztító a szervezetben, in situ képezzük lymphocytás tengely ottorgnuvshegosya endometrium. Az általánosítás fertőzés legyen a kapcsolat a makro- és mikroorganizmusok. A agresszivitás a mikroorganizmus okozza a virulencia és a reaktivitás a mikroorganizmus. A nők súlyos gennyes szövődmények, a tanulmány a mikrobiális flóra az egyesület kiderült az uralkodó anaerob flóra Noah, az állami immunitás, így az állam a makro- és mikro-organizmus meghatározza a további fejlesztése a betegség. A szüzek akut vagy akut petevezeték-gyulladás ooforitisz lehet vagy gümőkóros etiológiájú vagy behatolhat a bélből, lymphogen vagy hematogén úton.
Specifikus fertőzések hivatalosan gonorrhoea, trichomoniasis és a tuberkulózis.
Chlamydia fertőzés hagyományos kifejezés egy konkrét, bár hivatalosan tartozik a nem specifikus.
A koncepció szólaltak a 80-as években. Ez a betegség okozta megsértése hüvelyi biocönózissal, zavar a normális hüvelyi mikroflóra. azzal jellemezve, hogy:
· Növelése az anaerob flóra (Gardner coli)
· Az alkáli hüvelyi környezet
Klinikailag az érintett nő jelentős növekedése kiosztási fehérebb, ez a fő panasz. Kevesebb lehet a viszketés vagy égő, javítása leucorrhea termékek hiányában a gyulladás jeleit. Amikor nézve a tükörben látjuk - nincs bőrpír vagy duzzanat a hüvelyben.
Szinonima betegség Gardner, aki először tanulmányozta a mikroflóra a hüvely, talált botok - Gardnerella. Ezek a bakteriális hüvelygyulladás szinte mindig határozzuk meg. De abban a pillanatban, azt feltételezzük, hogy a hüvelyi biocönózissal és általában vannak elszigetelt mycoplasma ureplazmu Gardner és botokkal.
Figyelembe véve, hogy a vizsgálat során a hüvely biocönózist már emelkedett az anaerob fertőzések és a hüvelyi pH lúgossá válik, illetve, áramlások és a kezelés. Hüvelyi környezet változtatni tudják nemcsak a fertőzés következtében, hanem azáltal, hogy csökkenti az ösztrogén fogadó antimikrobiális vagy fogamzásgátló a háttérben hypovitaminosis.
Diagnózis. Pozitív aminotest: hozzáadásával kálium-hidroxid (KOH) a kisülési, úgy tűnik, rothadó hal szaga (magukra szagtalan allokáció), ami azt bizonyítja, a jelenléte a bakteriális vaginosis.
· Trykhopol gyakoriak a hüvelyben biocönózist anaerob flóra Gardnerella érzékeny trihopol.
· Douching savas oldatok (bórsav, citromsav, kálium-permanganát - douching 1-2), mivel a hüvelyi pH lúgossá válik. Gyakori douching káros a szervezetben, mert sérti a hüvelyi biocönózissal és hozzájárulnak a bakteriális hüvelygyulladás. Gyakori használata vaginális tamponokat (menstruáció alatt) is káros, mivel ezek is zavarja a normális vaginális biocönózist, valamint egy nő a hüvelyben vannak mikroorganizmusok, ez lesz a tényező, hogy a megjelenése fertőzések.
· Klindomitsin tablettákban 150 mg (kapszula) naponta háromszor és tejszín.
· Visszaállítja a normális vaginális flóra: bevezetése laktobacillusok bevezetésével tamponok a Tejsavbaktérium (6-8 tamponok, nem több, mint 4-5 óra tampon 1).
· Vitamin terápia hypovitaminosis.