epilepsziás demencia
demencia fordul elő, hogy egy viszonylag kis betegek aránya kedvezőtlen folyó epilepszia (gyakori rohamok, soros rohamok, status epilepticus), és nem mindig a demencia kialakulásával jelentkezik egyenes arányban gyakorisága és a rohamok. Tipikus beszűkülése körének érdekeit és motivációit körül az alapvető szükségletek az egyén, renyhe mentális folyamatok, az erő és alapossága gondolkodás üres fecsegés, csökkent képessége az általánosítás és absztrakció, hogy csökkenne a képesség, hogy különbséget fő- és a helyzet és a környezet, amelyben előfordul, bizonytalanság fogalmak és gyengesége ítélet , kenet, és kása hajlandóság használni apró beszéd gyorsaságát, jámbor, funkciók képmutatás, hivalkodó vallásosság, gyűlölködés és a bosszúálló gerinc, „kettősséget”. A szerepe megfelelő epilepsziás folyamat a fejlesztés a demencia nem mutatták ki határozottan, azt feltételezzük, hogy a fontos ez meghosszabbítható antiepileptikus kezelés fenobarbitál és különböző egyéb idegen patogének (TBI során rohamok, konvulziók mély kóma, metabolikus zavarok, mérgezés, gyulladásos agyi betegség agyi és mtsai.).
43. Mentális ekvivalens epipepticheskih rohamokat.
44. Twilight pszichózis.
Twilight Tudatzavara - hirtelen és átmeneti eszméletvesztés teljes egyértelműség leválás a külvilágtól, vagy a töredékes és torz az ő felfogása, miközben a megszokott automatizált cselekvések, amelyek rohamokban jelentkező származási és megszüntetését.
A főbb jellemzői elborult állapotban a következők:
- éles, hirtelen fellépő, a gyakori villámlás nélkül prekurzorok;
- tranziens relatív rövid időtartamú (jellemzően nem több, mint néhány órán át);
- lefedettség van tudat befolyásolja a félelem, unalom, harag, düh ( „feszültség befolyásolja”);
- zavartság, különösen az önálló, amelyben egy személy elveszti a képességét, hogy érzékeljük a valóságot és tartalmas ugyanakkor, hogy végezzen célzott tevékenységet követelményeivel összhangban a nyilvánosság a tilalom, és még az ösztön az önfenntartás;
- élénk hallucinációs képeket és éles érzéki delírium;
- vagy látszólagos összhang, még feltételrendszerét viselkedését és cselekedeteit, amely félrevezeti mások, vagy céltalan, kaotikus, brutális, erőszakos agitáció;
- teljes vagy részleges amnézia az incidens.
Vannak az alábbi formái elborult állam:
Egy egyszerű formája alakul ki hirtelen. Floor le a valóságtól. Már nem válaszolni a kérdésekre. Bevonják őket a párbeszéd lehetetlen. A spontán beszéd nincs jelen vagy korlátozódik egyes ismétlődő sztereotip mezhdome-rd, szavak, rövid mondatok. Mozgalom a kimerült és lelassult - akár a fejlesztés rövid stuporoznyh állapotok, impulzív gerjesztés epizód fordul elő negativizmus. Bizonyos esetekben a következetesség fenntartása több - összehasonlítása-telno egyszerű, de úgy tűnik, célzott intézkedéseket. Ha ők kísérik kényszerű vándorlás, beszél ambuláns automatizmus. Tartós Egy perc preambulum-Tornio automatizmus úgynevezett fúga, vagy trance; preambulum-Tornio automatizmus, hogy alvás közben - somnambu ism tűz alvajárás. világosság Recovery általában fokozatosan történik, és kísérheti átmeneti stupidnosti- éles kimerülése lelki tevékenység, ami miatt a páciensek látszólag gyengén boumnymi. Bizonyos esetekben a terminál kezdődik aludni. Egy egyszerű űrlap elborult állapotban tart általában néhány perctől néhány óráig, és kíséri a teljes amnézia.
Ez jellemzi külsőleg következetes magatartás a beteg, de ugyanakkor tetteik határozzák meg akut értelme delírium kíséretében egy markáns hatással melankólia, a harag, a félelem. Paranoid elborult állapotban gyakran vezet szociálisan veszélyes, agresszív intézkedéseket. Ezeket kíséri vizuális, szaglási, hallási hallucinációk kevesebb. Általános szabály, hogy ha talpra tudat, a betegek világos a jogszabály által elkövetett őket valami idegen.
Előfordul, hogy a tartalmát a nyilatkozatok a betegek tükröződnek már pszichogén hatásokat, rejtett vágyait a beteg, az egykori ellenséges kapcsolatot másokkal, amely befolyásolhatja a viselkedését. Például egy beteg tartalmazza az „elkövető” a hallucinációs téveszmék és üldözni kezdték őt. Külsőleg a benyomást keltheti, egy értelmes, céltudatos viselkedést.
Paranoid típus fordul elő viszonylag lassan. Perception rosszul okra zhayuschego torzulhat a létezését produktív tünetek. Rájuk tanulhat spontán megnyilatkozások a páciensek, és azért is, mert a szóbeli kommunikációt velük ilyen vagy olyan módon Me-D tároljuk. Szavak és a tettek tükrözik betegek létezik-nek kóros tapasztalat.
Domináló alakú téveszmék üldözés ötletekkel, a fizika-ügynökség pusztítás nagyságát messianizmus; gyakori vallási és misztikus téveszmés nyilatkozatokat. Brad együtt is kíséri téves felismerés.
Jellemzi erőszakos agitáció, a brutalitás és a kifejezett hatással a szomorúság és a harag. Ebben az állapotban a betegek támadó mások, elpusztítani mindent, hogy tartozik a kar. Ilyen feltétel hirtelen következik be, majd hirtelen megállt.
Ez jellemzi a sekély mélységű elképedés, biztonsági betegeknél a képesség, hogy az alapvető tájékozódás a környezetben, elismerése szeretteit. Azonban a megjelenése rövid időn belül, kényszerképzetek, hallucinációs élményeket, a szenvedély a harag és a félelem, a betegek bizonyulhat értelmetlen agresszió amnézia követ, még a magassága megdöbbenéssel általános orientáció megmarad. Ezekben az esetekben nehéz megkülönböztetni a súlyos hangulatzavar orientált változata elborult állapotban. Doubt segített megoldani a megjelenése a betegek. Twilight állapotban azt a benyomást keltik, hogy nem elég éber emberek bizonytalan, megdöbbentő járás, lassú beszéd. Amikor orientált megvalósítási módja elborult állapotot néha megfigyelhető retardirovannaya amnézia, amikor minovanii tudatzavarokat egy rövid ideig (körülbelül 2 óra) beteg homályosan emlékszik, mi történt velük (valamint az első pillanatban éber személy emlékszik álmok), akkor jön a végső teljes amnézia.
Orientált elborult állapotban jellemzi az a tény, hogy a betegek a legáltalánosabb értelemben, hogy hol vannak, és aki körülöttük. Ez általában fejlődik, a háttérben súlyos hangulatzavar.
Együtt a felsorolt formák elhomályosította állapotban találkozik szürkületi rendellenességek tudat, amely lehet leírni, mint hisztérikus. Előfordulnak trauma után (lásd. Reaktív pszichózis).
Twilight szédülés gyakrabban fordul elő az epilepszia és a traumás agysérülés; legalább - a tüneti, beleértve az anyag által kiváltott pszichózis. Prosonochnoe patológiás állapot léphet fel, amikor al kogolnom intoxikáció és krónikus alkoholizmus.
45. Jellemzők epilepsziás spaboumiya.
Epilepticus (koncentrikus) demencia [F02.8] figyeltek meg a kedvezőtlen variánsok a betegség. Csökkentett szintű megítélés csökken Szójegyzék (oligofaziya), bővelkedik szokásos forgalma. A beteg elveszti azt a képességét, hogy megkülönböztesse a fontos a lényegtelen. Beton-leíró jellegű szemlélet jól tükröződik a veszteséget a képesség, hogy megértsük a rejtett értelmét közmondások és mondások. Kicsinyesség betegek válik eltúlzott, a hízelgés látható abszurd használata kicsinyítő képzők ( „drágám te, Vera Dmitrievnochka”). Ezek kényszeresen tájékoztatja az orvosokat bármilyen kötelességszegés az irodában, követelve, hogy megbüntesse a felelősöket. Jelentősen csökkentették memória, de ugyanazt az információt, ami különösen fontos a betegek, ők emlékeznek elég jól. Jelentősen változik a megjelenése betegek: akadtak pépes arc, duzzanatokat a szem körül. Összehúzott szemmel, arckifejezés rossz, van egy speciális, halványan fémhatású ón fényes szem (Chizha tünet).
46. oligophrenia. Meghatározása, etiológiai tényezők. Ellentétben a mentális retardáció
Mentális retardáció (vagy mentális retardáció, maloumie) meghatározására szolgáló eszközt egy csoportja betegségek eltérő etiológiája és patogenezise funkciók, amelyek esetében veleszületett vagy szerzett kisgyermekkori formája mentális elmaradottság. Mentális retardáció, olyan tüneteket, amelyek nyilvánul elsősorban formájában megsemmisítése a tudat miatt, hogy ne fejlődése a személy a háttérben a rendellenes fejlődése az agy, amellett, hogy ez tükröződik az erős akaratú és érzelmi tulajdonságokat a beteg, az ő motoros képességek és a beszéd.
· Utero magzati veszteség neurotoxikus faktorok fizikai (ionizáló sugárzás), kémiai vagy fertőző (citomegalovírus, szifilisz, stb) Nature;
· Megsértése szülés közben (születés fulladás, születési trauma);
· Fejsérülés, agyi oxigénhiány, a fertőzés a központi idegrendszer;
· Oktatási elhanyagolása a korai években az élet hátrányos helyzetű családok gyermekeit.
· Mentális retardáció ismeretlen etiológiájú
debilitás (gyengén expresszálódik formáit mentális retardáció);
gyengeelméjűséget (átlagos súlyossága képez mentális retardáció);
idiotizmus (extrém súlyosságú képez mentális retardáció).
összhangban teljesítmény IQ (IQ mutatók kiválasztása, amely annak köszönhető, hogy végezzen speciális vizsgálatok)
enyhe értelmi fogyatékos - az IQ 50-70 pont; mérsékelt fokú mentális retardáció - az IQ 35-50 pont; Súlyos fokú mentális retardáció - az IQ 20-35 pont; mély fokú mentális retardáció - az IQ nem éri el a 20 pontot.
Idiotizmus - a legsúlyosabb demencia (súlyos mentális retardáció), egy szinte teljes hiánya a beszéd és gondolkodás, hogy szükség van a folyamatos ellátás és felügyelet; IQ<20.
Azoknál a betegeknél, vagy nem reagáltak a hagyományos ingerekre, vagy nem megfelelő. Perception személyek egy idióta, látszólag hibás, a figyelem hiányzik, vagy rendkívül instabil. Ez nem fejlődött ki, korlátozott a hang, egyetlen szóval, nincs egyetértés a beszéd neki címzett. Szenvedő gyermekek idiotizmus, vagy nem vette birtokba a statikus és mozgásszervi készségek vagy megszerezni nagyon későn. Gyakran nem tudnak rágni és nyelni élelmiszer neprozhevannoy csak enni folyékony ételt. Bármilyen értelmes tevékenység idiotizmus hozzáférhető. A betegek nem rendelkeznek még egy egyszerű önkiszolgáló képességek, rendetlen. Magukra hagyják őket, mozdulatlan marad, vagy esik a folyamatos öncélú izgalom monoton mozgások, automata lengő, sztereotip hadonászott, tapsoltak, és így tovább. N. Azok az idióták gyakran nem tesznek különbséget a rokonok idegenektől. A kifejezések elemi és csatlakozik csak öröm vagy bánat, hogy fejezzük ki a legprimitívebb módon gerjesztés vagy sírni. Nagyon könnyen előfordulhat befolyásolja harag, düh nyilvánul vak és maró tendenciák gyakran célzó magát (harapás, karcolás magát alkalmazott stroke). betegek gyakran esznek kosz, rágni, és szopni mindent, ami útjukat, kemény maszturbálni. Mélyreható elmaradottság a psziché gyakran megegyeznek a bruttó hibák fizikai fejlődését.
Vannak még viszonylag enyhe formája az idiotizmus.
Gyengeelméjűséget - átlagos mértéke demencia. Ezek és más mentális funkciók fejlettebbek, mint az idiotizmus imbecilitás de fő értelmi fogyatékos fogyatékos, ők csak elemi cselekmények önkiszolgáló. IQ = 20-50. Tökkelütötteken mutat eléggé differenciált és változatos reakciókat a környezetükre. A beszéd és kukává agrammatichna. Ezek mondani néhány egyszerű mondatokat, szókincs néha eléri 200-300 szó. Bár a fejlesztési statikus és mozgásszervi funkciók akkor jelentkezik, ha a hülyeség késése, a betegek megtanulják ápoltság készségek, evés, vigyázni magukra. Személyek gyengeelméjűséget elérhető egyszerű általánosítás, hogy van bizonyos mérlegelési adatok jól orientált hétköznapi körülmények között. Mivel a viszonylag jó mechanikus memória és passzív figyelem, megtanulhatják az alapvető ismereteket, amelyek olyanok, mint a bélyegeket. Egyes egyének imbecilitás saját soros figyelembe tudják egyes betűket, hanem tanulni, csak egy egyszerű munkafolyamat (takarítás, mosás, mosogatás, néhány alapvető termelési függvények). Meg kell jegyezni, a szélsőséges határozatlanság, gyenge pereklyuchaemost. Az érzelmek gyenge, monoton, minden mentális folyamatok és merev, közömbös. Az éghajlatváltozással kapcsolatban adnak egyfajta negatív reakciót. Ugyanakkor az, hogy mely fejlettebb, mint az idiotizmus ezek könnyen megsértődött, zavarba a hiányosságok megfelelő választ kifogásolható vagy jóváhagyásra. Hiányzik a kezdeményezést, és az autonómia, az emberek imbecilitás könnyen elvész az ismeretlen körülmények között, és állandó felügyelet. Azt is figyelembe kell venni fokozott és szuggesztibilitás tökkelütötteken tendencia, hogy vak utánzás. Összhangban ICD-9 gyengeelméjűséget osztva ejtik mentális retardáció (IQ = 20-34), és a mentális retardáció közepes súlyosságú (IQ = 35-49).
Érzelmek, akarat, és az egész személyiség retardáció fejlettebbek, mint az ostobaság. Harakterologicheskie jellemzői bemutatott sokkal szélesebb, és így egy egyszerű részlege személyek visszamaradt renyhe (gátolta, petyhüdt, fásult) és eretichnyh (ingerlékeny, ingerlékeny, mérges) és feltételesen kielégítő. Amikor retardáció mindig lehetséges megjegyezni önálló gyengeség, képtelenség, hogy elnyomja a vágy hiánya, a gondolkodás tetteik néhány impulzív viselkedés, megnövekedett szuggesztibilitás. Ennek ellenére, az emberek retardáció jól alkalmazkodnak az élethez. A lag a fejlesztés világosabban korai szakaszában, amikor az észrevehető lag távolság, a nyelvi és más mentális funkciók. Az évek során, különösen a mérsékelt retardáció lag kevésbé hangsúlyos, és úgy tűnik, nem annyira egyértelmű.
Számos orvos, illetve a patológusok, mivel sokféle lag és az arány a lelki fejlődés, megkülönböztetni kifejezve, közepes és könnyű (szinte megkülönböztethetetlen az alsó határ a normális intelligencia) gyengeség.
47. A progresszív paralízis (klinikai stádium, pszichotikus és neurológiai tünetek).
Bénulás (szinonima Bayle-kór) - organikus agyi betegség szifiliszes eredetű határozza meg a gyors fejlődés a dementia () a neurológiai tünetek, és cachexia. Bénulás általában fejlődik éves kor között 30 és 55 év, 10-15 év fertőzés után a szifilisz.
48. Tüneti pszichózis. A koncepció a Bonhoeffer.
Tüneti pszichózisok (görög symptomatikos alkalmi, spontán; pszichózis; szinonimák exogén pszichózis) - a különböző mélysége és súlyossága mentális rendellenességek, amelyek a fizikai (fertőző és nem fertőző) betegségek és mérgezések. Tüneti pszichózisok az egyik megnyilvánulása, és (vagy) a következményei az alapbetegség.
A tanítás Tüneti pszichózisok nagyrészt nevéhez Karl Bonhoeffer, aki nem csak le egy tipikus exogén pszichózisok - egy exogén reakció típusú (mélyálomból delírium, amentia, epilepsziás izgalom éles verbális hallucinációk), hanem beszélt nem specifikus mentális rendellenességek felmerülő a hatása az exogén veszélyeket. Azt is kimutatták, hogy amellett, hogy exogén típusú reakciók Tüneti pszichózisok merülnek endoformnye pszichózisok - depressziós depresszív-paranoid, mániás állapotok és paranoid állapotok. Tüneti pszichózisok forma függ az intenzitása és időtartama expozíció a szervezetben okoz
Okai tüneti pszichózis köthető:
Mérgezés ipari mérgek (aceton, benzin, ólom, higany); Szomatikus fertőző betegségek: a tuberkulózis, malária, a fertőző májgyulladás, vírusos tüdőgyulladás, influenza. A csökkenés a figyelmet, a beteg nem képes koncentrálni. Ha a betegség hosszan tartó, kialakulhat depresszió, fokozott szorongás, téveszmék és hallucinációk. A szomatikus nem fertőző betegségek: szívinfarktus, reumás láz, gyulladás, rosszindulatú daganatok, a rehabilitációs sebészeti beavatkozások a szíve. Van egy lenyűgöző vizuális hallucinációk, motorgerjesztés. Krónikus mérgezés foszfor és szerves foszforvegyületek: megfigyelt fejlődése aszténiás rendellenességek, fényérzékenység, nyugtalanság, szorongás, görcsök, hányinger, hányás. Hányadék világít a sötétben, és egy fokhagyma szaga.