Demodectic rüh a kutyák
Pedro J. Ginel DVM University of Cordoba, Spanyolország
Prof. Dr. Pedro X. Ginel docens Tanszék Clinical Pathology Kar Állatorvos Egyetem Cordoba, Spanyolország.
Akne a kutyák parazita bőrbetegség, amely miatt előfordul, hogy a túlzott mértékű burjánzása atkák Demodex canis a szőrtüsző (1. és 2. ábra). Atka együtt él a kutya bőre, és megtalálható kis mennyiségben a hajhagymákat, és néha a faggyú- és verejtékmirigyek apocrin. atkák átvitel zajlik, közvetlen érintkezés az első 72 órával a szülés után, ahol szoros kapcsolatot az anya és a kölykök. Az atkák Demodex canis (D. canis) töltik egész életciklusát a házigazda, és amint találják magukat kívül a fogadó vagy a bőr felszínén, gyorsan meghal a kiszáradástól (12,28).
1. ábra Photomicrograph egy felnőtt a Demodex.
2. ábra demodectic rüh a kutyák. Photomicrograph némi szőrtüszők atkákat tartalmazó Demodex canis. Jóvoltából Dr. E. Mozos.
A kutya is leírt egy rövidített demoditsidny atkák kapcsolódó generalizált hámlásos viszkető dermatitis (14). Ez a faj valószínűleg állandó bőr utas mintha nem fajnév leírt cat (18). Ez egy rövidített formája egy újfajta, ismeretlen.
Patogenezise demodectic rüh a kutyák nem teljesen egyértelmű, különösen a krónikus generalizovanoy formában a betegség. Azonban, egyértelmű hajlam néhány fajták generalizált demodectic rüh (GDM), opportunista jellege D. canis, és a kapcsolat a betegség és a legyengítő egészségügyi tényezők, mint például a bél parazitizmus, ivarzás, a megjelenése a kölykök, endokrin betegségek, és a kemoterápia glyukokortikoterapiya vonja kombinációja genetikai hajlam és immunszuppresszió (5,9,12,29).
Egyes korábbi jelentések szerepét támasztották kóros celluláris immunválasz, mint az elsődleges oka a betegség. Először is, ezek az elváltozások lehet az oka, hogy a kísérleti kölykök az egyetlen bevezetése antilimfotikus szérum (22). Másodszor, a generalizált demodikózis kutyákon végzett súlyos gátlása T-sejt-válasz (29), és szintén gyengíti a késleltetett típusú bőrreakciók különböző mitogének a T-sejtek (11). Azonban, ellentétben ezek a korábbi adatokkal, Barta és mtsai. (2) megállapította, hogy a megfigyelt gátlás a T-sejtek jobban korrelált a méret és nem volt másodlagos pyoderma kutyáknál komplikációmentes demodikózis.
Újabban, megerősítést nyert, hogy az immunszuppresszió társított GDM, nem jár együtt jelenlétében pyoderma (1). Baring és mtsai. Is kimutatták, hogy az immunrendszer elnyomása nem feltétele, hogy a kutyák, hogy jelentkeznek klinikai demodikózis. Következésképpen, a már meglévő immunszuppresszió, tekinteni, mint egy betegség oka valójában korrelál a mértéke és időtartama a betegség, és a paraziták számát (1). Immunszuppresszió tehát következménye, nem pedig oka a GDM. Ez megmagyarázhatja a kis demodekoza frekvencia kutyákban az intézkedés alapján néhány immunszuppresszív tényezők oki összefüggésben demodikózis, mint például a tumor, májbetegség, és a cukorbetegség (5).
Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a modern információs megerősíti, hogy az örökletes hiba a T-sejtek specifikus D. canis, játszhat központi szerepet patogenezisében GDM. Ez a hiba jelenhet meg önmagában vagy kombinációban, bizonyos immunszuppresszív faktorok, és lehetővé teszi szaporodását atkák és a felső generalizált depresszió a T-sejtek, hajlamosító másodlagos pyoderma, és tovább gátolja mind celluláris, mind humorális immunválaszt.
klinikai tünetek
Ha vannak olyan esetek, demodectic rüh kutyáknál meghatározzák, mely klinikai formában jelen, mivel a kezelés és a prognózis teljesen más minden esetben olyan mértékben, hogy kezelni azokat különböző klinikai egység (18). Akne minősített kutyák lokalizált (LDM) vagy generalizált (GDM) szerint a betegség előfordulása. Továbbá GDM felosztva mint amelynek kezdődő serdülőkorban vagy felnőttkorban (12,28). Azonban sem a százalékos kutya bőre felszínén, amely ütött, vagy az életkorban alakul ki a betegség, amely meghatározza az egyes klinikai forma, nem volt egyértelmű. Ez megnehezíti bármilyen összehasonlítani a különböző kezelési módokat. Egy nemrégiben készült tanulmány (20) GDM definiálták demodicosis, amely részt vesz> 50% -a kutya bőre vagy demodicosis megáll magában mind a négy lába, és csak a kutyák, akik 4 évnél idősebb, úgy tekintették, mint amelyek demodekoz elején felnőttkorban.
Bár néhány klinikai elváltozások hasonlóak, amikor LDM GDM (1. táblázat), a betegség prevalenciája és az érzékenységet, hogy a fejlesztési mély gennyes bőrgyulladás okoz egészen más klinikai képet.
1. táblázat bőrelváltozások megfigyelt különböző klinikai megnyilvánulásai a kutya
Foltos kopaszodás, hámlással, bőrpír, pattanások
A multifokális / diffúz alopecia, erythema, duzzanat, beszáradt váladék, hámlás, pattanások, gennyes, furunculosis, lichenificatio, nyirokcsomó
diagnosztika
Több krónikus esetekben lishaepodobnymi és fibrotikus sérülések, különösen a lábak, és bizonyos fajták, mint például a kínai PEI, diagnosztizálni lehet mikroszkópos vizsgálata biopsziás anyag (10,12).
Ha figyelembe vesszük a prognózis és a kezelés a demodectic rüh fontos ismerni a különböző klinikai jellegének LDM GDM (18,28). Amikor lokalizált formában 30-90% -ában meg kell oldani, automatikusan (28,30). miközben soha nem számoltak be (15) általános formában a spontán gyógyulás. Általános demodectic rüh a kutyák, kétségkívül az egyik legnehezebben kezelhető bőrbetegségek, sőt az új gyógyszerek jelenleg rendelkezésre álló, ritkán jelentett gyógyulási arány 100%.
lokalizált demodicosis
Lokalizált demodekoz egy spontán gyógyítható betegségek. Göb gyógyul 6-8 héten belül, de némely kutya kitartóan hónapokig fennállhat (28). A kutya jó egészségi állapotban vannak általában, és annak kezelése felül kell vizsgálni és módosítani, ha bebizonyosodik. Tekintettel arra, hogy az elváltozások spontán gyógyulnak, a tulajdonos, aki megérti erre a betegségre, nem feltétlenül kell, hogy semmilyen terápiás beavatkozást. Ha úgy dönt, hogy kezelje a lézió, akkor a kiválasztott terápiás gyógyszer nem tartalmazza glükokortikoid. Alkalmazás benzol gélek peroxid egy jó választás (12, 18).
generalizált demodicosis
Mielőtt a kezelés megkezdése, a tulajdonos köteles adj magadnak egy teljes jelentést, amely szükséges a hosszú távú, intenzív kezelés teljes gyógyulást a betegség. Azt is meg kell érteni, hogy kell rendszeresen felülvizsgálják a kutya, és hogy a fény e felmérések szükségessé válhat a kezelés finomítása (10,18).
A 3. táblázat néhány általános ajánlásokat kezelésére általánosított demodectic rüh. A kortikoszteroidok érdemelnek külön tanulmány. Kutyák GDM hajlamos másodlagos bakteriális gennyes, néha súlyos, amelyek életveszélyes (10, 12, 18), és ennek megfelelően a kortikoszteroidok sohasem indokolt.
3. táblázat Általános ajánlások kezelésére az általános demodectic
- Kizárása és kezeli az összes hajlamosító tényezők
- Kerüljük a helyi és szisztémás kortikoszteroidok
- Treat a másodlagos pyoderma: szisztémás antibiotikumok és helyi alkalmazása benzoil-peroxid
- A reakció szabályozása a bőr lekapart 3-4 hetente
- Súroló ugyanazon a helyen minden alkalommal az összes új lézió
- Folytassa a kezelést addig az időpontig, amíg azok 2 negatív bőr lekapart
- A magatartás-szabályozás egy 3 hónapos időközönként, legalább 1 év
Kutyák Demodex, amely akkor kezdődött a felnőttkort, át kell esnie egy alapos orvosi vizsgálatot végzett, hogy azonosítsa és kezelje a mögöttes betegséget. Ha az orvosi vizsgálat nem elég ahhoz, hogy észlelni bármely betegséget, a beteget gondosan ellenőrizni kell a tünetek jelentkeznek elváltozások (5,9, 18). Emellett figyelembe kell venni azt, hogy gennyes, ami elkerülhetetlenül együtt jár az általános demodicosis. Kötelező baktericid antibiotikum kezelésére széles hatásspektrum.
Jelenleg több választási specifikus anti-parazita kezelés, bár az amitráz az egyetlen olyan gyógyszer forgalomba világszerte kezelésére demodectic rüh. Terápiás aktivitását az egyes készítmények jelentősen változik, amint azt a klinikai vizsgálati jelentés (4. táblázat). Ezek a különbségek származnak a különbségeket a vizsgált populáció, az alkalmazott kritériumok, amikor LDM differenciálódás GDM, amikor meghatározzák a „hatásfok kezelés” és ellenőrzési időszakokban. Az eltérés a jelentések is tükrözik a komplex jellegét demodectic rüh a kutyák. Ezért, a választás a kezelést abba kell alapulnia a sajátosságait, és minden esetben az együttműködés mértéke által kínált a tulajdonos.
Formamidin amitráz peszticid, farmakológiai aktivitása, beleértve monoamin-oxidáz, az alfa-adrenerg agonista hatás és a prosztaglandin szintézis gátlása (28). Amitrazt megoldások jól működik sok esetben és figyelembe kell venni, mint az első választás. Szabadalmi használatára vonatkozó utasításokat amitráz változik országonként. Bár szerint a utasításokat kell alkalmazni hetente vagy kéthetente, mint egy 0,05% lokális oldat, annak hiánya a hatékonyságát vezetett a nem-védett utasításokat több tömény oldatok hetente, vagy akár naponta egy kísérletet, hogy erősítse a klinikai hatékonyságát. Mindenesetre, tartósabb kísérletet kell esetekre korlátozódik, ahol az alkalmazott megoldások hetente vagy kéthetente, hatástalanok.
Az 5. táblázat néhány hasznos iránymutatást, amely lehet használni ahhoz, hogy a legjobb eredményeket, és hogy elkerüljék az esetleges veszélyes esetekben alkalmazása során amitráz. Bár az eredmény a kezelés, az eredményeket jelentett amitrázra megoldásokat, különösen a mindennapi használat megengedett magas, annak alkalmazása, van néhány hátránya: egy helyi kezelésére is fárasztó és időt vesz igénybe, a gyógyulási arány változó, és a lehetőséget a visszaesés - magas.
5. táblázat általános irányelvek merítés oldott amitrázra generalizált demodicosis
- Használata 0,025-0,05% amitráz oldatot 1-2 hetente
- Sostrig teljesen szőrme, különösen a kutyák közép- és hosszú haj
- Készíts egy friss oldatot minden nap amitráz
- Sampon mosás benzoil-peroxid az oldatban, mielőtt merítés
- Dörzsöljük megoldás a bőrbe szivacs
- ne öblítse
- Használata levegőn szárítjuk
- Ne hagyja, hogy a kutya, hogy nedves a köztes megoldást alkalmazások
- Add 1-2 kapszula olajfürdőn öblítsük megoldás, ha a bőr száraz marad
- A kezelést a szobában jól bevált
- Kerülje forduljon orvoshoz / tulajdonos bőrön és a nyálkahártyákon a kutyák - viseljen kesztyűt
A milbemicin alternatívát kínál az esetekben, amikor a kezelés hatástalan volt amitráz. Bár ez a gyógyszer jóváhagyott csak a megelőzés a mély-féreghajtó, azt használják kísérleti kezelésében demodectic rüh, mert a széles parazitaellenes aktivitással. A rendelkezésre álló adatok ezekből a kezdeti jelentések azt mutatják, hogy a milbemicin nagyon hatékony lehet abban az esetben, ha helyileg rezisztens amitráz.
Milbemicinek természetes fermentációs előállított makrolid antibiotikum, amelyet a Streptomyces hygroscopicus. Szerint a szerkezet, ezek szorosan kapcsolódnak az avermektinek S. avermitilis által termelt, és a hozzájuk hasonlóan, azok parazitaellenes aktivitását a lecserélt rendellenességeinek neurotranszmisszió gamma-amino-vajsav (GABA) a gerinctelenek (4,7,26).
Összehasonlítva amitráz-oxid milbemicin ad néhány előnye: könnyebb adagolás, a mellékhatások nélkül, a dózisok (beleértve a fajok, érzékeny ivermektin, mint például a gyapjas collie), egy nagyobb hatékonyságot a kezelés, és a hatás néhány esetben nem reagálnak a kezelésre amitráz . A hátrányok között figyelmet érdemel az a tény, hogy a kezelés milbemicin sokkal drágább, az optimális dózist nem alakult, és megállapították, hogy hatékony dózisok között 0,5 és 3,8 mg / kg. Továbbá, nem minden esetben fog reagálni (4. táblázat), a mértéke kiújulás magas (29-75%), különösen akkor, ha alacsonyabb dózisok, és végül milbemicin nem áll rendelkezésre minden országban (7,20,26) .
Az ivermektin tagja a avermektin-csoport, által termelt Streptomyces avermitilis, és széles hatásspektrummal és nagy féreghajtó hatékonyságát. Ivermectin mutat parazitaellenes aktivitását annak tengelykapcsoló összekötő oldalsó csatorna és a GABA-klorid ion, hiperpolarizációját eredményezi a membránok és gátlása ingerület átvitel. Emlősökben, GABA gátló neurotranszmitter észlelt csak a központi idegrendszerben (CNS), míg a fonalférgek és ízeltlábúak általa kezelt perifériás izmok (3). Emlősökben, amelyre az ivermectin nehezen átjut a vér-agy gáton, a gyógyszer széles biztonsági sávot. Azonban ivermectin káros hatással lehet a kutyák, különösen a durva collie, bobtail, sheltie, rough collie és ezek hibridjei (3,18). Kutyáknál ezen fajok, hogy alakult toxikózis, a koncentrációja ivermektin a CNS-ben sokkal magasabb volt, mint a koncentráció a májban vagy a szérumban, megerősítve az ivermectin nagyobb behatolás révén a vér-agy gáton (25). Fokozott érzékenység ivermektin is számoltak be a fiatal állatok és a javasolt magyarázat ismét jelenlétében nagyobb permeabilitása a vér-agy gáton ebben a korban (8). Ezen okok miatt Ivermectin csak értékesíteni, mint egy mély elleni védelem bélféreg dózisban jóval alacsonyabb, mint az ajánlott kezelésére rüh demodectic.
Kezdeti adatok kimutatták, hogy hetente szubkután injekció 0,4 mg / kg-os képes volt jelentősen javítsa a klinikai állapota, a kezelt kutyák, bár ezek egyike sem gyógyult (23, 28).
7. ábra Akne kezelésre rezisztens amitráz négy év szukák standard schnauzer. Volt egy nehéz furunculosis véres hegesedés és Demodex mancsok.
8. ábra: Ugyanaz a kutya, hogy a 7. ábrán, 16 hét után a napi orális adagolás az ivermectin.
Ez volt a sikertelenül alkalmazása napi dózisban milbemicin (azokban az esetekben, GDM, a korábban rezisztens amitráz), a kutatók arra kényszerültek, hogy használni ivermektin, ugyanezen utasításokat követve. Ivermectin orális adagolása dózisban 0,6 mg / kg napi dózis eredményezte 100% -os gyógyulási arány esetekben GDM-sorozat (24,27). Azonban ez a viszonylag magas dózisú okozott tranziens, de elfogadhatatlan mellékhatások (ataxia és mydriasis) néhány kutya, hogy telt, amikor a kezelést megszakítottuk.
következtetés
Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy bár naponta ivermectin igen hatékony lehet abban az esetben, GDM, ellenáll a megoldások amitráz, akkor figyelembe kell venni az esetleges toxicitás ivermectin egyes fajták érzékenyebbek a ivermectin fiatal állatokban, és az a tény, hogy ez a a gyógyszer nem engedélyezett kezelésére demodectic rüh a kutyák. Ezek a tények igazolják, hogy az amitráz az első gyógyszer kiválasztásában kezelésére demodectic rüh a kutyák. Ivermectin (olcsóbb, mint a milbemicin) kell hagyni azokat az eseteket, amelyek ellenállnak a kezelésnek amitráz, bár milbemicin lehet egy alternatív kutyák, amelyek várhatóan vagy már létezik ivermectin toxicitás. Ivermectin egy nagy előnye a kezelés GDM és alternatívát kínál a kutyák veszélyeztetett eutanázia után a tulajdonosok kimerítette lehetőségeit, a helyi kezelés amitráz.