Általános vizsgálati szem
Vizsgálata a szem igényel szigorú és rendszeres sorozatot. Ez a legjobb építeni elvén anatómiai helyzete az egyes részek a szerv a látás. Kezdeni ellenőriznie kell, hogy a külső rész a szem, mozgó fokozatosan előre megbeszélt terv belső ellentétek is.
Szemgödör és a környező részek
Az arc a teszt jól kell világítani, ez a lámpa kell irányítani az arcon, a beteg és az orvos, hogy felfüggeszti az oldalán a fényforrást. Az orvos megvizsgálja a homlokát régióban, a hátsó oldalán az orr, egy elülső fala a maxilla, a járomcsont régióban, a temporális régió és elrendezést prootic mirigyek. A lágy szövetek körülvevő szemgödör, van minden olyan patológiás változásokat, amelyek lehetnek más részein a test lágy szövetek. Szükségessége alapos vizsgálata a körülvevő szövetek szemgödör által diktált lehetőségét váltás a kóros folyamat szemmel és esetenként tisztázása etiológiája szembetegség. Élek pályára által vizsgált érzés. Izolált szemgödör pereme a betegség ritkák, mivel azok gyorsan lépni a falon a pályára. Abban szemgödör pereme lehet jelölni csonthártyagyulladás, fogszuvasodás folyamatok, tumorok, stb igaz.
Az izolált elváltozások a szemgödör pereme jellemzi az a tény, hogy ezek nélkül előfordulhatnak változások a pályán önmagában, amint azt eredetileg elé az orbitális fascia. Különös figyelmet kell fordítani a tumorképződés a mediális harmadik a szemgödör pereme. Ezen a ponton, különösen a közös a frontális és rostacsontban, az agy sérv lehet elhelyezni.
A helyzet a szem a szemgödör és a mozgás
A normál helyzetben a szemgolyó a pályára, hogy szinte nem nyúlik ki a gépet, és valamivel közelebb áll a külső széle. Kóros elmozdulása a szemgolyó lehet előre (exophthalmus), vissza (enophthalmusa), és végül, hogy a jobbra vagy balra a anteroposterior tengelye szemgödrök (oldalirányú elmozdulás).
Enophthalmus leggyakrabban traumás, bizonyos esetekben szerepel, mint az egyik tünete a szindróma Claude Bernard-Horner. Enophthalmus meghatározhatja egyszerű szemrevételezés, valamint a exophthalmometer. Oldalirányú elmozdulást a szemgolyó (balra, jobbra, fel és le) van társítva egyenlőtlenség a vízszintes vagy függőleges külső szemizmok és különleges meghatározási módszerek. Azokban az esetekben, ahol a exophthalmus kombinált oldalirányú elmozdulása a szemgolyó, kell gondolni csökkenti az orbitális üregben (tumor). Az elmozdulás a szemgolyó történik a ellentétes irányban a daganat. A traumatikus enophthalmusa egyidejűleg is lehet erős oldalirányú elmozdulása a szemgolyó miatt megsemmisítése az oldalfal a pályára.
Annak megállapítására, az összeg a szemmozgás az szükséges, hogy a fej a vizsgálati stacioner, a látómezejében merőleges az első síknak a fej. A legegyszerűbb módszer tanulmányozására szemmozgás a következő: a tanulmány rögzíti orvos ujja (a fej mozdulatlan marad), és mozog a szem mozgását követve a ujját jobbra, balra, fel, le, és a két átló. A maximális kifelé eltérése a szemgolyó szaruhártya külső szélén kell eléri a külső tüskék század befelé - a régióban a lacrimal myastsa. Ha megvizsgáljuk túl lefelé széle az alsó szemhéj nagyobbnak kell lennie, mint a fele a szaruhártya, felfelé tekintő szaruhártya túlnyúlik a felső szemhéj szélén mintegy 2 mm. Korlátozás szemgolyó mozgásának függőleges világosan látható, ha összehasonlítjuk azt a mozgás a másik szemét, ha a mozgás mértéke az utóbbi nem korlátozott. Együtt a hatályának meghatározása szem mozgást érzékel és a természet őket. Néha szemgolyó nem azonnal eléri a maximális eltérés pont; Bizonyos esetekben, a szélső helyzeteit a szemgolyó észlel nystagmus. Jellegének megváltoztatásával szabályozható szemmozgás tárgya szintek annak mozgását, amely, mint ha az egyes kis mozgások. Szemmozgás határozza monokuláris és binokuláris. Közös szemmozgás is konvergens és a munkatársak.
A konvergencia kutatás szükséges erőt a beteg, hogy nézd meg az ujjára, és fokozatosan hozza a szemét szigorúan a középvonal. Ebben az időben a vizuális vonal minden konvergálnak egy pont a rögzítés, és csak nagyon közel van a szemében egy divergencia. Patológiájában eltérés a vizuális vonal pontos reteszelés történik, hogy már a parttól messze a szem.
Kapcsolódó szemmozgás:
- mozgás a cél - a páciens különböző oldalain a tálca ujját, és kérte, hogy nézzen rá; oldalon, amely el van látva egy ujj, nem hívják;
- mozgások parancs; kénytelen nézni minden irányba, anélkül, hogy bármilyen tárgy rögzítésére;
- mozgás nyomon követéséhez; ujj lassan mozog minden irányban - a beteg, hogy kövesse őt;
- irányuló passzív forgatások a fej, az alany a központban; az orvos forgatja a beteg fejét, miközben arra kényszerítve őt, hogy nézd meg az objektumot.
Jogsértések kapcsolatos szemmozgás a tekintetét bénulás: a beteg nem látja a két szem a megadott irányba, miközben minden szem külön-külön szabadon mozog a tárgy.
szem hasíték
Normális szemrés szélesség (vázolja a széle a felső és az alsó szemhéj) ugyanaz mindkét szemét. Ha viszonylag nagy egyéni eltérések átlagos szélessége a szemrés körülbelül 6-10 mm. A felső széle a szaruhártya során szemészeti nyitott rés 1 mm alá tartozó a szélén a felső szemhéj. Az alsó széle a szaruhártya alsó éle mögé a század körülbelül 2 mm, és látható, hogy egy keskeny ínhártya közöttük.
Vizsgálata kor előállított szórt fényt, és bizonyos esetekben a segítségével egy nagyító.
A tanulmány a kor figyelni alakját és helyzetét, a szemhéj, bőrelváltozások (szín, felület) porc, a szabad éle a szemhéj és szempillák növekedése. Emellett meghatározza a mobilitás és az érzékenység szemhéjon.
kötőhártya
Részletes vizsgálatát a kötőhártya század kell fordulniuk. A kötőhártya az alsó szemhéj betekintésre rendelkezésre húzza le az alsó szemhéját él (vizsgáltuk annak szükségességét, hogy néz ki); így egyértelműen látható kötőhártya az alsó szemhéj, a terület az alsó átmeneti hajtás és a kötőhártya alsó felének a szemgolyó. Meg kell figyelni, hogy a szín, a felület mobilitás a nyálkahártya és a hajó. Az ellenőrzés a kötőhártya, a felső szemhéj van szükség, hogy kapcsolja be.
Ehhez a betegnek meg kell lenézni, ami kiküszöböli a hatását m. levatoris palpebrax szuper. Hüvelyk- és mutatóujjával a bal keze az orvos megfogja a szélén a század néhány húz fentről lefelé, majd gyorsan megfordul körül a jobb hüvelykujját, felügyeletét mintegy 1,5 cm-rel a szélek felső szélén a porc. Ugyanez lehet tenni üvegbottal (ábra. 1), és vekopodemnika Demarra (ábra. 2). Ahhoz, hogy vizsgáljuk a felső átmeneti szeres kell tennie kettős kifordítása a felső szemhéj (ábra. 3).
Ábra. 1. csavarja a felső szemhéj egy üvegbot segítségével.
Ábra. 2. A becsavarási a felső szemhéj segítségével vekopodemnika Demarra.
Ábra. 3. Ellenőrzés a felső átmeneti szeres.
szaruhártya
Külső vizsgálat egy közönséges fény lehetővé teszi, hogy csak a reszelős változások a szaruhártya. Annak vizsgálatára, a lokalizáció és finom változások a szaruhártya kell használni fokális világítás, először javasolta Gimli (K. Hymly 1806). Egy sötét szobában, és számos első oldalán a beteg kerül egy fényforrás, amelyből egy nagyító 13,0 D félretettük fókuszált, az elemzett fénysugár az elülső részét a szemgolyó.
Annak érdekében, hogy a legélénkebb fokális megvilágítás, nagyító kell lennie a távolság a szemek a fő hangsúly. Ha egyidejűleg megvilágított részén a szaruhártya látható a nagyító nagyító, a finom változások látható lesz még világosabban. Kényelmes a használata erre a célra binokuláris mikroszkóp nagyító szemüveg. Focal szaruhártya fény fokozható, ha a kézi fókusz lámpa Hess. Nagysága a szaruhártya által létrehozott mérésével az átmérője. Felnőtt szaruhártya átlagos átmérője 12 mm vízszintesen, ez valamivel kevésbé függőleges irányban. Pontos meghatározása az átmérője a szaruhártya történik Wessely keratometer.
Vizsgálata során a szaruhártya felszínét használja az alapvető tulajdonság - tükröződés. Izzó tükörképei a szaruhártyán mindig látható felmérés. Eljáró egy domború tükör, ez ad ki példány csökkent, és az élő képet. Ha a szaruhártya felszínén egyenetlen, aztán a tárgy képét kell bontani, és annak fedettség - homályos és zavaros. Megsértése esetén a másik tulajdonság a szaruhártya - gömb - tükörkép is változtatja az alakját összhangban változás görbületi a szaruhártya. Hogy tanulmányozza a görbülete a szaruhártya használják keratoscopy Placida.
Ábra. 4. keratoscopy Placida.
Eszköz (ábra. 4) egy kör rajzolva, fehér és fekete gyűrű a közepén ez egy lyuk. Keratoscopy közelebb a szaruhártya a nyíláson keresztül, és a természet figyeli a tükörképe annak gyűrűk, hogy amikor aszferikus szaruhártya nem kör alakú (ábra. 5).
Ábra. 5. Korneoreflektofotografii.
és - egy normális szaruhártya b, c - íves szaruhártya.
Fotokeratoskop javasolt szerkezettel Amsler és Gartingera (Amsler és Hartinger, 1930), által kiadott Zeiss. Alkalmazásával kapott a készülék korneoreflektofotografii objektív adatokat a tanulmány a görbületi a szaruhártya.
A szaruhártya-érzékenység van meghatározva a legtöbb egyszerűen a segítségével egy darab vattával, hogy hozzáér a felületén, ami védő pislogási reflex. Egy pontosabb meghatározása az érzékenysége a szaruhártya végezzük egy sor szőrszálakat Frey.
elülső kamra
Határozott elülső csarnok mélység és átláthatóságát nedvességet. Focal megvilágítás betekintést nyújt az elülső csarnok mélység (körülbelül 3,5 mm-es területén a pupilla), és a átláthatóságát nedvességet. A részletesebb megértését ezt nyerhető biomikroszkópiát.
A szivárványhártya, pupilla
Tanulmányok alapvető tulajdonságait a szivárványhártya szakaszban ismertetett V. A szélessége a tanuló átlagosan 2-4 mm-es. A tanulók legyen kerek és azonos átmérőjű mindkét szemét. Pupilla átmérőjét lehet mérni hagyományos milliméteres vonalzó segítségével, coreometry Gaaba és pontosabban eljárás alkalmazásával film pupillografii által javasolt Levenshtein.
Tanulmányok pupilla fény hatására (közvetlen és barátságos) mellett végezhető, diffúz fényt (a zárás és a nyitás a szem), és a hangsúly a megvilágítás (ha csepegés egy fénysugár a szem, amikor egy nagyító és annak utólagos sötétedés).