Agapurin - A készítmény leírása
farmakológiai hatások
Görcsoldó a következőkből álló csoportból purinok. Javítja a mikrokeringést és a vér reológiai. A hatásmechanizmus gátlásával kapcsolatos foszfodiészteráz és cAMP-felhalmozódás a vérlemezkékben és az ATP az eritrocitákban egyidejű telítésével energia potenciálját, ami viszont azt eredményezi, hogy az értágító hatást, csökkentik a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás, növeli a stroke és a szív teljesítménye jelentős változása nélkül szívfrekvencia.
Bővítése koszorúér, növeli az oxigén a szívizom (antianginás hatás), bontsa a tüdő hajók - javítja a vér oxigénellátását. Növeli a hang légzőizmok (bordaközi izmok és a rekeszizom). Ez csökkenti a viszkozitást, a vér növeli a rugalmasságát az eritrocita membrán (miatt hatására a kórosan megváltozott vörösvérsejt deformabilitás). Javítja a mikrokeringést területeken károsodott keringés. Amikor perifériás artériás elzáródásos betegség ( „szakaszos” sántaság) vezet meghosszabbítása a távolság séta, megszüntetése éjszaka lábikragörcs és a nyugalmi fájdalmat.
farmakokinetikája
Lenyelés pentoxifillin csaknem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A gyógyszer megy first pass effektus révén a máj a kialakulását 2 fő farmakológiailag aktív metabolitok: 1-5 gidroksigeksil- 3,7-dimetilxantin (I. metabolit) és a 1-3-karboxi-propil-dimetilxantin-3,7 (metabolit V). Koncentrációja metabolit I. és V. a vérplazmában, illetve 5 és 8-szor magasabb, mint a pentoxifillin.
Ideje Cmax - 1 H T1 / 2 -. 0,5 -1.5 óra.
A pentoxifillin kiválasztódik elsősorban a vese - 94% a metabolitok formájában (elsősorban metabolit V), bél - 4% az első 4 órában, hogy visszatérjen a 90% -a a dózis. Kiválasztódik az anyatejbe.
Súlyos veseműködési zavar metabolitok eliminációja lelassul. Ha rendellenes májműködés megfigyelt hosszabbitására T1 / 2, és növeljük a biológiai hozzáférhetőséget.
Az adagolás a gyógyszer agapurin
A tablettákat szájon át rágás nélküli, rendszeresen ugyanabban az időben, lehetőleg étkezés után.
A gyógyszert venni, kiindulva 200 mg (2 fül.) 3-szor / nap az első héten; az éles hipotenzió és tüneteit irritáció a gyomor-bél traktus vagy a központi idegrendszer a kezdeti dózis csökkenthető 100 mg (1 lapon.) 3-szor / nap.
Során által előírt kezelést 100 mg (1 lapon.) 3-szor / nap. A maximális napi dózis 1200 mg / nap.
Elégtelen veseműködés a kreatinin szintje nagyobb, mint 400 mmol / l dózis csökken 30-50%.
gyógyszerkölcsönhatások
A pentoxifillin súlyosbíthatja a gyógyszer hatásait az befolyásoló véralvadás (közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikumokkal), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinok - tsefamandola, cefoperazon, cefotetán), valproinsav.
Növeli a hatékonyságot vérnyomáscsökkentő szerek, inzulin és az orális antidiabetikumok.
Cimetidin megnöveli a koncentrációját pentoxifillin a plazmában (a mellékhatások kockázatát).
Kombinált használat egyéb xantinvegyületekké vezethet túlzott gerjesztés az idegsejtek.
Agapurin - mellékhatások
CNS: fejfájás, szédülés; szorongás, alvási zavarok, görcsök.
A bőr és a bőr alatti zsír: kipirulás az arc, „árapály” a vér, hogy az arc és a mellkas felső, duzzanat, fokozott törékenysége a körmök.
A emésztőrendszer: szájszárazság, csökkent étvágy, bél atonia, súlyosbodása epehólyag-gyulladás, kolesztatikus hepatitis.
Az érzékek: homályos látás, scotoma.
Szív-és érrendszer: tachycardia, arrhythmia, hamis angina, progresszív angina, csökkenti a vérnyomást.
Oldalról a vérképzés, és a hemosztázis rendszer: thrombocytopenia, leukopenia, pancitopénia, gipofibrinogenemia; vérzés hajók a bőrön, a nyálkahártyákon, a gyomor, a belek.
Allergiás reakciók: viszketés, bőrpír, csalánkiütés, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk.
Laboratóriumi mutatók: emelkedése máj transzaminázok: ALT, ACT, LDH és alkalikus foszfatáz.
Feltételeiről, valamint előkészítése agapurin
Store hőmérsékleten, 15-25 ° C-on, száraz helyen, fénytől védve, gyermekektől távol.
Élettartam - 5 év.
Javallatok agapurin
- a perifériás vérkeringés ateroszklerotikus háttérben, a cukorbetegség és a gyulladásos folyamatok (beleértve a fellépő időnkénti sántítás ateroszklerózis, a diabetikus angiopátia, olvashatatlanná endarteritis);
- cerebrovaszkuláris balesetek iszkémiás eredetű;
- és arterioszklerotikus encephalopathia; angiopátia (paresztézia, Raynaud-féle betegség);
- trofikus zavarok szövetek megsértése miatt az artériás vagy vénás mikrokeringés (trofikus fekélyek, post-trombophlebitic szindróma, fagyás, üszkösödés);
- elzáródási betegség;
- keringési zavarok hajók a szem (akut és krónikus keringési elégtelenség a hálózatban vagy a choroid);
- középfül diszfunkció érrendszeri eredetű kíséretében halláskárosodás.
Vigyázat, ha kap agapurin
Szenvedő betegek labilis vérnyomás, és a tendencia, hogy hipotenzió és súlyos károsodott vesefunkció és növeli a dózist fokozatosan felvette külön-külön.
Súlyos vesekárosodásban felvételi agapurin igényel különösen gondos orvosi felügyelet mellett. Ha használata során a gyógyszer betegek vérzés a retina a szem, a gyógyszer felborult azonnal.
A kezelés alatt kell a vérnyomás szabályozásában.
Diabéteszes betegek figyelembe hipoglikémiás szerek, a találkozó nagy dózisban is okozhat hipoglikémiát (a dózis módosítására van szükség). Amikor a kiosztott egyidejűleg antikoaguláns gondosan ellenőrizni kell a mutatók véralvadásban.
Azoknál a betegeknél, akik nemrégiben sebészeti beavatkozást igényel rendszeres ellenőrzését hemoglobin koncentráció és a hematokrit.
a dózis csökkentése szükséges lehet az idősek (megnövelt mértékű biológiai hozzáférhetőség, és csökkentett kiürülés sebessége).
A dohányzás csökkentheti a terápiás gyógyszer hatásosságát.