A vénás distsirkulyatsii gyermek- és serdülőkorban - Cap és

Érrendszeri elváltozások, az idegrendszer egyik fontos problémája a modern klinikai neurológia. A tanulmány a zavarok a vénás keringés az agy továbbra is az egyik legégetőbb probléma a modern orvostudomány.

Javítása ultrahangos berendezés és szoftver vezetett arra a tényre, hogy a tanulmány a véráramlás az artériákban az agy meg tudja becsülni az állam a vénás véráramlás egy meglehetősen jó szinten.

Azonban a fő probléma ebben az esetben abban a tényben rejlik, hogy az adatok a normatív értékét a sebesség a vénás rendszer az agy rendkívül szétszórt, töredékes és nem mindig egyértelmű. Ebben a tekintetben, gyakran kell támaszkodni a saját tapasztalat, alapul véve az adatok számos irodalmi források (táblázat. 1), amely nagymértékben megfelel jellemzői ennek a készüléknek, a képminőség és a beteg életkorát. Néhány ultrahang vizsgálatok, amelyek adatokat tartalmaznak a helyzetét vénás vér áramlását az extra-és intracraniális különösen a szinten, elsősorban a hardver eszközöket, és már csak akkor elegendő információ a témában a folyóirat, összetettsége térbeli és anatómiai háromdimenziós megítélése koponyaűri vénás rendszer diagnoszta, alacsony szükség az ilyen vizsgálatokat a neurológusok.

1. táblázat Teljesítmény véráramlás (Vmax, cm / s) a belső juguláris vénákat, és a vénák a fő intracranialis / csontvelő orrmelléküregek.

Belső nyaki Bécs

Megjegyzés. * - fiatalabb gyermekek esetében 1-12 hónap; ** - A gyermekek 1-3 éves.

A jelen vizsgálat célja az volt, hogy értékelje a korrelációk betegek tüneteit vénás distsirkulyatsii az intra- és extra-szint az agyi vénás hemodinamika gyermekeknél és serdülőknél a klinika „cranialgia”, meghatározva az ok-okozati kapcsolatok kialakulásához vezet a vénás keringési elégtelenség.

Anyag és módszer

A vizsgálatban 106 gyermek 2 éves és 18 éves, az átlagéletkor 9,87 ± 3,9 év (2-6 év - 18 fő, az átlagéletkor 3,8 ± 1,43 év, 7-18 év - 88 ember, átlagéletkor 11,1 ± 2,99 év), amelynek célja a vizsgálat a diagnosztikai központ Kalinyingrád a klinikán fejfájás, vagy a jelenségek vertebrobasilaris elégtelenség. Elvégzésében felmérést a jelek azt disgemii azonosított intra- és extracranialis szinten. Ultrahangos Doppler vizsgálat az artériás és vénás vér áramlását a nyak és az agy alapján végeztük az eszközön Medison Accuvix V10 (Dél-Korea) a B-, C-, PW-módok lineáris (L5-12 MHz) és szektor szakaszos (P2 4 MHz) érzékelők. A kiértékelés közötti korreláció 94 klinikai és műszeres paramétereket.

találatok

Ennek eredményeként a vizsgálatban azt találtuk, hogy a rendszerben distsirkulyatsii vertebrális vénák (PV), jellemzően következtében kifejezett hatást extravasalis (tömörítési hajók) a vér áramlását a belső nyaki vénába (belső juguláris vénák) oldalán disgemii regisztrálja (r = + 0,67; p 0,05).

Disgemii a véna Galen jobb gyakrabban kíséri fokozott tónusa PA, BCA és MCA a azonos oldalon (következtében reflex változások), valamint az első összefügg a túlzásokat, és az S-alakú megtörését az ICA jobbra. Hatása BCA a hullámosság vénás okozhatják kompressziós extravasalis kanyargós artériás trunk erek sokkal nagyobb nyomás az éren belüli területen a tömítettség.

Kommunikáció "szindróma fejfájás" gyorsított vénás vér áramlását a vénákban a Galen nagyon alacsony volt (r = +0,22; p 15 cm / s, a véna Galen> 20 cm / s és a közvetlen sinus> 30 cm / s)

[1]. Úgy véljük, hogy a krónikus jelenlegi folyamatok polo STI koponya- vénás keringés szenved jelentős.

Megjegyezzük, hogy egy éles növekedése a vénás jelváltozás Fiziológiai cal áramlási irány mentén a belső okuláris véna egy retrográd észlel a „kandalló” agykárosodás miatt agyi keringési rendellenességek traumás agysérülés, kíséretében növekedése koponyán belüli nyomás [13].

Ábra. 2. A középső agyi artéria (MCA). Transtemporal hozzáférést. DRC mód (color flow mapping) szintjén az elülső agyi artéria (ACA), (3), MCA (5), az első (7) és a második (8) PCA szegmensek vénás Rosenthal (9), az erek Galen (10), a középső agyi vénák (4), az alsó kamra vénába (vénába mellékfolyója Rosenthal) (6). agytörzs (pedunculi cerebri) (1; 2).

Ábra. 3. MCA Bécs (mély). Uo. CFM, PW-módban. Scanning áramlását a vénában Rosenthal. Vmax 15,88 cm / s.

Ábra. 4. Hátsó agyi artéria (P1 szegmens) (PCA). Transtemporal hozzáférést. CFM, PW-módban. Scanning patológiás felgyorsult áramlás a véna Rosenthal. Vmax 28,59 cm / s.

Ábra. 5. basilaris ércsomópontjaiban. Transtemporal hozzáférést. CFM, PW-módban. CMA (1) PCA szegmens P1 (4), az agytörzsben (6; 7), a középső agyi Bécs (2), Bécs Rosenthal (5). Letapogatás áramlás az alsó kamrai vénába (vénába mellékfolyója Rosenthal) (3).

Ábra. 6. A basilaris (fő) artériát. Transtemporal hozzáférést. CFM módban PMA szint (1), CMA (2), az első szegmens PCA (4), a középső agyi vénába (3). agytörzs (pedunculi cerebri) (5; 6).

Ábra. 7. Vienna Rosenthal (jobbra) és arteria cerebri posterior ág (jobbra). Uo. CFM, PW-módban. Letapogatás áramlás a középső agyi vénába (proximális szegmens).

Ábra. 8. A vertebrális artériát (V1 szegmens). Transtemporal hozzáférést. CFM, PW-módban. Beolvasása patológiás felgyorsuló áramlás a középső agyi vénába (proximális szegmens). Vmax 24,62 cm / s

Ábra. 9. A regionális vénás sinus. Transtemporal hozzáférést. DRC módban az első szegmens PCA (3), Rosenthal vénák (4), az erek Galen (5). agytörzs (pedunculi cerebri) (1; 2).

Ábra. 10. Galen Bécs (Vienna legtöbb agyban). Uo. CFM, PW-módban. Scanning áramlását a vénában Gallen. Vmax 21,18 cm / s

Ábra. 11. Közvetlen sinus. Transtemporal hozzáférést. CFM, PW-módban. Scanning patológiás felgyorsult áramlás a véna Galen. Vmax 50 cm / s

Ábra. 12. A ága a arteria cerebri posterior (balra). Hosszanti letapogatott vetítési szegmens V2 artéria vertebrális (1) és a csigolya véna (2). CFM és PW-módban. Vmax, a csigolya véna 34,69 cm / s.

Ábra. 13. Bécs Rosenthal (balra). Hosszanti szkennelési V1 vetülete a szegmensben az artéria vertebrális (1). CFM és PW-módban. Kóros felgyorsult áramlás csigolya véna (2). Vmax 83,73 cm / s.

Ábra. 14. Alsó kamrai Bécsben. Transzverzális szkennelési a vetülete a belső nyaki verőér (3), a külső nyaki artériát (2) és a belső nyaki vénába (1). CFM és PW-módban. Vmax a belső nyaki vénába 41,49 cm / s.

Ábra. 15. transzverzális szkennelési a vetülete a arteria carotis interna (1) és peremezett belső nyaki vénába (2). CFM és PW-módban. A kórosan gyors turbulens áramlás a belső nyaki vénába, hogy 80 cm / s.

Ábra. 16. A kereszt-scan vetítési belső (1) és a külső (2) a nyaki artéria, a külső nyaki vénába (3). CFM és PW-módban. Vmax a külső nyaki vénájába 22,88 cm / s.

Ábra. 17. transtemporal hozzáférést. CFM módban AGR szintű (2) és az ék-parietális vénás sinus (1). agytörzs (pedunculi cerebri) (3).

Ábra. 18. Uo (ábra. 17). CFM, PW-módban. Letapogatás áramlási sphenoparietal vénás sinus (1). Vmax 19,19 cm / s.

Egy másik probléma, szemben a kutató, még abban az esetben, ha ez lehetséges, hogy értékelje a természet a vénás vér áramlását az intra- és extracranialis szinten a helyes eredmények értelmezését. Mivel a rendelkezésre álló közzétett adatok nem adnak teljes képet az oka a vénás keringési elégtelenség, és bizonyos esetekben, mint a fő oka annak megjelenését jelzi fokozott koponyaűri nyomás vagy kötőszövet diszplázia, hivatkozás nélkül lehetséges mechanizmusainak vénás keringési elégtelenség, az előnyöket ezeknek a megállapításoknak nagyon alacsony. A további kezelés sem lehetséges hatással, mintha nem ismert vagy nincs megadva, a pont egy lehetséges alkalmazását erőfeszítést orvosok a különböző szakterületek.

Növelésére ICP a valószínű oka a vénás keringési elégtelenség nem szabad elfelejteni, hogy mivel a prevalencia kis populációk (0,025-0,05% közötti gyermekek és serdülők), ez a patológia nem lehet tekinteni, mint a vezető etiológiai okoz disgemii és valószínűleg egy kivételt jelentő diagnózis.

Indokolatlanul ritkán diagnosztizálják és funkcionális zavarok mozgásszervi rendszer kialakulását blokkok a kis ízületek a gerinc megjelenésével reflex fájdalom mozgásszervi szindrómák, és alábecsülte a szerepe myofascial fájdalom szindrómák, amelyben az izmok elsődlegesen érintett. Nem utolsósorban szerepet ebben játszott gyerek vagy, hogy kár, hogy a nyaki gerinc történelem (főleg a szülés során). A szakirodalom mozaik feltörekvő kóroki tényezők a nehéz vénás vért a koponya. Ugyanakkor a vezető pozícióját a genezise dinamikus rendellenességek vénás keringés tartozik myofascia szindróma nyaki lokalizáció. A lokalizáció arcizomfájdalom az izmokban craniovertebral átmeneti stagnáló vénás betegségek miatti általános algic folyamatok ezen a területen, beleértve a funkcionális blokádját az átmenet, míg az alagút-kompresszorszerkezetek ezen a területen nem játszik döntő szerepet a vénás keringési elégtelenség. Tunnel-kompresszorszerkezetek nehézségi vénás véráramlás legrelevánsabb közép- és alsó-nyaki arcizomfájdalom lokalizáció.

következtetés

Tekintve, hogy az eredmények az erős korreláció a gyorsított vénás áramlás és tekervényességének az ICA, PA (közvetett megnyilvánulásait betegségek a nyaki gerinc, beleértve megnyilvánulásai szülés trauma a nyaki gerinc), úgy véljük, hogy a gyermekek és a serdülők kulcsszerepe megjelenése disgemii (sérti a vénás kiáramlás) játszik „patológiája / jellemzői a szerkezet” a nyaki gerinc és a veleszületett strukturális jellemzői extracranialis arteria carotis interna szintjén. A fő oka disgemii gyermekeknél figyelembe kell venni „veleszületett fybrodisplations” [19], ami abban nyilvánul formájában patológiák a gerincoszlop nyaki részének görbülete és a hullámosság a csont csatorna, vagy a „születési sérülések a nyaki csigolya subluxatio 1-2” (a történelem a megkérdezettek többsége), megsértve a vénás kiáramlás extrakraniális szinten.

Figyelembe véve a fenti, és meg kell állapítani, hogy abban az esetben, egy képet a vénás keringési elégtelenség, különösen a fiatalok körében, a kezelést meg kell elsődleges célja a mozgásszervi rendszer a nyaki gerinc helyreállítása funkcionális integritása, a helyes testtartás, kézi gyakorlatok valamint megfelelőségi rendszer-korlátozó intézkedéseket. [20]

irodalom

Pontosság, könnyű, sebesség!
Univerzális rendszer - modern design, a magas funkcionalitás és a könnyű használat.