A tanulmány a szemmozgás, illetékes az egészség iLive
A legközelebbi pontja konvergencia
Ez az a pont, ahol a rögzítés tartjuk binokulárisan. Becslések szerint RAF vonal, amely nyugszik a beteg arcát. Az objektum lassan abba az irányba, a szemet, amíg egyikük nem szűnik elfogása és eltéríti az oldalán (a legközelebbi célját konvergencia pont). Szubjektív legközelebb konvergencia pont - a pont, ahol a beteg kezd panaszkodni kettőslátás. Normális esetben a legközelebbi pont a konvergencia legyen kevesebb, mint 10 cm.
A legközelebbi pontja szállás
Ez az a pont, ahol tárolják binokuláris kép tisztaságát. Azt is értékelhető RAF vonalon. Betegnaplók vonal, mely azután lassan proximális irányban mozdulnak, amíg nem válik indiszponált. A távolság, amelynél a kép homályos, és meghatározza a legközelebbi pontja szállást. A legközelebbi találkozási pont a korral eltávolítjuk, és annak eltávolítását kíséri jelentős nehézségeket olvasás nélkül megfelelő optikai korrekciót, jelezve, hogy a távollátás. 20 évesen, a legközelebbi pont a konvergencia 8 cm, de lehet több, mint 46 cm a 50 éves életkor.
A amplitúdója fúziós
Olyan intézkedés hatékonyságának disyugatnyh mozgások, akkor lehet vizsgálni prizmák vagy sinoptofore. Prizmák növekvő erővel elé kerül a szembe, ami mozog az állami elrablás vagy implóziók (attól függően, hogy a prizma bázis: befelé vagy kifelé, rendre) fenntartása bifovealnoy fixálás. Ha prizma erő meghaladja a fúziós tartalékok, van kettős látás, vagy egyik szem tér az ellenkező irányba. Ez a határ a képességét, hogy vergenciája.
Fúziós tartalékokat kell értékelni minden egyes beteg veszélyeztetett kettőslátás műtét után.
Fénytörés, és ophthalmoscopiát
Oftalmoszkópiával széles tanuló kötelező a vizsgálat alatt egy kancsal beteg kizárása patológia fundus, mint hegesedés a macula területén, látóideg hipoplázia lemezen vagy retinoblasztóma. Kancsalság lehet fénytörési Genesis. Talán egy kombinációja távollátás, asztigmatizmus, anizometrópia és kancsalság myopia.
cycloplegic
A leggyakoribb ok a kancsalság távollátás. A pontos értékelését igényli legnagyobb fokú távollátás sugárizommal paresis (cycloplegia) semlegesíti a szálláshely maszkolás nyilvánvaló fénytörés.
Cikiopentolát ér megfelelő cycloplegic a legtöbb gyermek. Akár 6 hónapos kor kell használni ciklopentolát 0,5%, majd később - 1%. Két csepp, a csökkent időközönként 5 percig, vezet a maximális ophthalmoplegia 30 percen át, majd csökken a szálláshely 24 órán át. A megfelelőségi ellenőrzés skiaskopicheski cycloplegia rögzítésekor a beteg közel és távol tárgyakat. Megfelelő cycloplegic különbségek minimálisak lesznek. Ha a különbség még létezik, és cycloplegia nem tetőzött, meg kell várni, és további 15 percig, vagy, hogy egy további csepp cikiopentolát.
A helyi érzéstelenítés ilyen proximetakain. becseppentés előtt ciklopentolát megelőzésére alkalmas reflex könnyezés és irritáció, amely lehetővé teszi, hosszabb tartózkodási ciklopentolát kötőhártya üreget, és elérni a hatékonyabb cycloplegic.
Az atropin szükséges lehet a kezelés 4 év alatti gyermekek nagy távollátás vagy erősen pigmentált íriszek melyek cikiopentolát elégtelen lehet. Könnyebb cseppentve atropin cseppek, mint feküdt a kenőcsöt. Az atropin alkalmazott 0,5% -kal a gyermekek kezelésére legfeljebb 1 év és 1% - 1 évnél idősebb. Maximális cycloplegia után történik 3 óra múlva a szálláshely kezd talpra után 3 nappal, és teljesen felújított, 10 napon keresztül. A szülők cseppentve gyermek atropin naponta 3-szor 3 napon át pupilloscopy. Meg kell állítani a telepítést, és orvoshoz fordulni az első jele a szisztémás toxicitás, porcukros árapály, láz, vagy a szorongás.
Ha írnak szemüveget?
Minden jelentős fénytörési hibát kell „javított, különösen a betegek anizogipermetropiey vagy anizoastigmatizmom kíséretében tompalátás.
- Távollátás. Minimum hyperopiás korrekció korától és helyzetét a szemét. Ennek hiányában esotropia korú gyermekek 2 éves minimális korrekció 4 dioptria, bár az idősebb gyerekek, akkor van értelme, hogy helyes távollátás és 2 dioptria. Azonban, jelenlétében esotropia távollátás kell korrigálni, hogy +2 dioptria, még mielőtt a 2 éves kor.
- Asztigmatizmus. Meg kell rendelni hengeres üveg 1 dioptria teljesítmény vagy több, különösen, ha anizometrópia.
- Myopia. korrekció szükséges, függ a gyermek életkorától. Akár 2 év javasolt, hogy javítsa myopia -5 dioptria vagy több. 2 és 4 év javasolt, hogy javítsa -3 dioptria, és az idősebb gyermekek - és kisebb mértékű myopia, hogy egy világos, hosszú távú lock létesítmény.
törésmutató-változás
Mivel a fénytörés a korral változnak, szűrés ajánlott félévente. A legtöbb gyermek születik távollátás. 2 év után a mértéke gipermetroiii növelhető, és asztigmatizmus - csökken. Távollátás nőnek fel, hogy 6 évig, majd (a 6 és 8 év) fokozatosan csökken, amíg a serdülőkor. Gyermekek 6 éves korig a távollátás kevesebb, mint 2,5 dioptria évesen 14 éves emmetropia. Azonban esotropia aluli 6 éves, egy 4,0 literes fénytörés valószínűség mértéke csökkentése távollátás olyan kicsi, hogy szemüveg nélkül megfelelő pozícióban a szem nem érhető el.
vizsgálat kettőslátás
Hess próbafelvételt és Lees teszi, hogy ábrázolja a helyzet a szemgolyó, attól függően, hogy a funkció a extraocularis izmok, és lehetővé teszi számunkra, hogy különbséget paretikus kancsalság neyrooftalmologicheskoy jellegét korlátozó myopathia endokrin szembetegség vagy szakaszos törések pályára.
A képernyő egy érintőleges háló bevonva sötét szürke háttér. Piros lámpa, amely megvilágítja minden objektum külön-külön, hogy meghatározza az egyes extraocularis izmok különböző helyein tekintetét.
- A beteg ül a képernyő előtt, a parttól 50 cm, hozott egy piros-zöld szemüveg (vörös üveg - előtt a jobb szem), és így a zöld „lézer” pointer.
- Examiner kiálló egy függőleges rés piros „lézer” mutatót a képernyőn, amely arra szolgál, mint egy rögzítési pont. Ez látható csak a jobb szem, amely így rögzül.
- A beteg kérte, hogy elő egy vízszintes rés zöld lámpa a piros függőleges rés.
- Amikor ortoforii két rés megközelítőleg egymásra egymásra minden helyzetében tekintetét.
- Ezután fordítsa szemüveg (vörös szűrő előtt a bal szem), és az eljárást meg kell ismételni.
- A pontok összekötve egyenes vonalak.
képernyő Lees
A berendezés két matt üveg képernyők derékszögben elhelyezett egymáshoz, és egymástól egy kétoldalas sík, félig áteresztő tükör, amely elválasztja a két vizuális mező. Hátsó felületén mindegyik képernyőn háló kerül alkalmazásra, amely csak akkor látható, ha a képernyő világít. A vizsgálatot végezni rögzített tekintete minden szem külön-külön.
- A beteg ül előtte kivilágítatlan képernyőkép pont a tükörben.
- Examiner pontot jelzi, hogy a beteg meg kell állapítani.
- Beteg jegyzetek mutató pont egy kivilágítatlan képernyőn látja a lényeget bemutatásával vizsgáztatók.
- Amikor az összes ábrázolt pontok, a beteg ülő előtt egy másik képernyőre, és az eljárást meg kell ismételni.
- Hasonlítsd össze a két rendszer.
- A csökkentési terv jelzi bénulása izmok (jobb szem).
- Bővítése a program - a hiperaktivitás, az izmok, a szem (bal szem).
- A legnagyobb csökkenés áramkör jelzi a fő iránya akció bénult izmok (külső izom a jobb szem).
- A legnagyobb kiterjedésű az izmok - a fő iránya a cselekvés páros izmok (belső rectus a bal szem).
idő változás
Idő változások előrejelzésére kritériumoknak. Például, amikor a felső rectus paresis jobb szem diagram de Hess teszt arra utal alulműködése az érintett izmok és az izom hiperaktivitás pár (bal alsó ferde). Mivel a különböző rendszerek a diagnózis nem kétséges. Ha a függvény bénult izomzat helyreáll, a két rendszer visszatérnek a normális kerékvágásba. Azonban, miközben a alakja paresis rendszerek változó lehet a következő:
- Másodlagos kontraktúra ipsilateralis antagonista (alsó jobb szem rectus) jelenik meg a diagramon, mint egy túlműködés, ami másodlagos (gátló) parézis pár antagonista izmok (bal felső ferde), hogy megjelenik a diagramon a hypofunctio. Ez ahhoz vezethet, hogy a téves következtetésre jutott, hogy a vereség a felső ferde izom a bal szem kezdetben.
- Ahogy telt az idő, a két rendszer egyre több hasonló, ameddig az azonosító az elsődleges bénult izom lehetetlenné válik.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: