Tallium mérgezés kezelésére, a tünetek a mérgezés mechanizmus
Tallium (TI) - egy puha fémből vaj színű, ez gyorsan oxidálódik a levegőben. Tallium talált alkalmazást ro-dentitsida (eszközök rágcsáló) és inszekticid (eszközök rovarirtó), a gyártása optikai eszközök, kémiai analitikai vizsgálatok ékszerek, a diagnózis az miokardiális betegségek (stsintsigrafiya). Tallium-acetát néha használják, mint egy epilátor.
tallium mérgezés meglehetősen gyakori. Néha tallium kimutatható biológiai folyadékokban során vegyi-Toxie-logikai tanulmány vezető, valamint egy véletlen megállapítás vizsgálata élő személyek.
Tallium mérgezés léphet fel bőrön, szájon át NYM és inhalációs úton. A jellemzője tallium mérgezés összetettségét diagnózis megjelenését alopecia.
Toxikokinetikai tallium mérgezés
LDmin van 12-15mg / kg halálos mérgezést akkor történik, amikor megkapta a TI 1,0 g befelé; LCmin több mint 5 ng / ml. Cmax körülbelül 2 órával a bevétel után, a T1 / 2, 30 napig, 55% Ae24 vizelettel. Bevétele után a tallium teszi enteroge-homeopátiás, entero-enterális és entero-orális ciklusok, a kiválasztás a tallium nyállal 15-szörös a megjelenése a vesék által. Megoszlása tallium a szervezetben is más: a legmagasabb lerakódás figyelhető meg a vese, csontok, belek, lép, a minimális - az agyban. Azt is meg kell jegyezni, hogy a vízoldható (acetát, klorid) tallium-sók toxikusabb, mint malorostvorimye (jodid).
A mechanizmus a tallium-mérgezés
Úgy véljük, hogy a tallium szervezet verseng kálium, helyette a biokémiai folyamatokban és fokozatosan felhalmozódik mitokondriumokban felhalmozódó citotoxikus hatást. A mértéke diszfunkció szervek közvetlenül függ az adag méreg kitettség és a típusú bejövő útvonal.
Szív- és érrendszer: mérsékelten magas vérnyomás, tachikardia, mellkasi fájdalom, zavar a szív;
Légzési: légszomj, köhögés, légszomj, mellkasi szorítás, erős fájdalom a mellkasban, Neckar-Diogenes tüdőödéma, RDS.
Gyomor-bél traktus: anorexia, nyálfolyás, stomatitis, hasmenés, gastroenterocolitis, hasi fájdalom, bélelzáródás, hányinger, hányás, vérzés.
Húgyúti: oliguria, proteinuria, azotémia, tsilind-Roura.
Víz és elektrolit zavarok: gipohloremichesky alkalózis, hypokalaemia, hypocalcaemia, hipotóniás dehidráció.
Vér: thrombocytopenia, anaemia, hemolízis, megakariotsitoz.
Bőr és függelékei: Acne (Aspe), hajszín, karakteres vonal a körmökre, alopecia, néha kis kiütéseket.
CNS: depressziós hangulat, letargia, a gyengeség, paresztézia, izomfájdalom, fejfájás, álmatlanság, choreoathetosis, akut mérgezés pszichózis, görcsök, kóma.
A perifériás idegrendszer: A vereség a motoros és szenzoros rendszerek, fájdalmas paresthesias, fájdalom izom-és ízületi. Korai eltűnése Achilles reflexek, más reflexek lehet tartósított vagy mérsékelten emelt. Is fejleszt és agyidegek, beleértve a vizuális. Gyakran horeimorfnye mozgás a száj körül.
Tallium mérgezés tünetei
Akut mérgezés tallium. A klinikai kép, még nagy dózisokban, után alakul ki egy bizonyos ideig (látens időszak mérgezés) 12-24ch időtartamát. Súlyos klinikai kép csak akkor jelenik meg 2-3 hét után a mérgezés. Az első a mérgezés jelei: hányinger (és néha hányás), gyengeség, álmatlanság, fokozott nyálelválasztás, bélhurut, nem specifikus reakció hőmérséklete, így gyakran tulajdonítják hibákat a táplálkozás, élelmiszer toksikoin-fertőzés, vagy a nátha. Mivel a felhalmozódása a tallium 2-4 nappal alakul mérsékelten magas vérnyomás, tachikardia, leállások szív; csatlakozzon jellemző érzékelési zavarok formájában paresztézia, zsibbadás, a kezek, ajkak, paresztézia kísérő fájdalom - különleges jele tallium mérgezés. A sebessége és mértéke kialakulását fájdalmas zsibbadást súlyosságától függ a mérgezés.
A legtöbb fejlesztés korai szakaszában a szenzoros neuropathia - 12 óra után attól a pillanattól kezdve a mérgezés. Súlyos mérgezés megfigyelt fejlődését motoros neuropathia bevonásával agyidegek, amely bonyolítja légzési elégtelenség. Ezért kell figyelni, hogy a megjelenése nystagmus és ophthalmoplegia skatomy hogy megelőzheti bénulás. A fejlesztés a légzésbénulás előzi mellkasi fájdalom, nehéz levegőt. Az alopecia alakul csak 3-4 hét után mérgezés és gyakoribb a szubakut vagy krónikus, természetesen mérgezés.
Krónikus tallium mérgezés. Gyakran észrevétlen, amíg a beteg nem veszi észre a kopaszság, a változások a hajszín (haj feketére és ősszel), a deformáció a körömlemez, a növekvő izomgyengeség, ezek sorvadás. Ezt követően csatlakozott perifériás neuropátia.
A krónikus gasztrointesztinális tünet hiányozhat, de alopecia általában fejlődik.
Amikor electroneuromyography jeleit mutatja axon-nyos degeneráció, lassítására vagy enyhe lassulását vezetési sebesség és csökkent amplitúdó az akciós potenciál érzőideg.
Kezdetben, az ideg rostok kialakított könnycsepp okozta duzzadást klaszterek degenerálódó duzzadt mitokondriumok, amelyek ezt követően vezet axonális degeneráció, amelyek korlátozzák a távolabbi részeit a perifériás idegeket.
Tallium mérgezés diagnózisa
Laboratóriumi diagnózis nem specifikus: CBS, EKG (jelek gipokalieemii, oksiduratsii score) Kívánatos becslése a plazma kalcium szintjét. Az akut ételmérgezés tölteni bél radiográfiai.
Kémiai-toxikológiai diagnózis mérésén alapuló szintjén tallium a vizeletben 24 óra hosszat. Mérése tallium haj és köröm végzik csak törvényszéki kémiai vizsgálat.
Tallium mérgezés kezelésére
Az akut toxicitás szükséges kezdetben, hogy stabilizálják a beteg állapota (helyreállítási a légzés, hemodinamika, arretáló rohamok), hogy végezzen mentesítésére érintkező felületek tallium (mosás, enterosorption) megszünteti a kiszáradás kezelés megkezdése antagonisták tallium.
A stabilizálás után a betegnek meg kell nézni a funkció a kardiovaszkuláris és légzési rendszer.
Infúziós terápia magában krisztalloid és kolloid oldatok, ha szükséges - a vér transzfúzió. Különös, bár vitatott, terápia bevezetése üregébe a gyomor-bél traktus ferrocianiddal vas. Úgy véljük, hogy vas-ferro-cianid elősegíti „immobilizáció” intracelluláris tallium újraelosztás majd az emésztőrendszerben lumen. Ha vas-ferro-cianid kell felfüggeszteni infúziós kálium.
Ez hatékony, mint az orális alkalmazást Prussian blue 10 mg naponta kétszer. Általában, a szétválás után a tallium az epe megy reabszorpció. Ez a ciklus is tört útján berlini kék, amely helyettesíti a kálium tallium, majd kiürül.
Az általános kezelések ajánlott hemosorbtion korai szakaszában mérgezés és hemodialízis jeleivel vesekárosodás.
További cikkek a témában: