Szöktetés a csípőtáji törések
Fokozat fragmentumok ütközéskor elrablását (valgus-TION) törések különböző lehet: könnyű bevezetéshez és összekapcsolt fragmenseket, a disztális nyakrész bevezetjük a szivacsos csont a proximális része a nyak iga-mozgékony, mély kölcsönös bevezetése fragmensek. Neck-tengely szöge nagyobb, mint a norma
Klinikán. Ellentétben adduktsionnyh törések hatással törések nehéz diagnosztizálni, mert:
A betegek képesek járni.
Nincs külső rotáció az érintett lábát.
A trochanter nem mozdul felfelé.
Nem lerövidítése az érintett végtag.
Fájdalom a kis törés.
Mozgás a csípőízület lehetséges.
Diagnózis adja meg a röntgen képeket két előrejelzések.
A kezelés. Érzéstelenítés után a törés szabhat csontváz vontatási 2-3 hónap. A terhelés kicsi kell (3 kg), hogy megakadályozzák kitámasztva fragmensek.
Kezelése hip gipsz 3-4 hónapig. Egy ilyen kezelés 80% -a a fúziós fragmentumok is előfordulhat. Load hagyjuk 5-6 hónap. Amennyiben a kezelés során bekövetkezett kitámasztva töredékek, az általa előállított három penge köröm rögzítés.
Unjoint törések és hamis izületek combnyaktörés.
Ha nem sebészeti kezelést.
Ha lépésben elírás: Rossz repozíciós csontdarabok; Laktam diastasis között a csont fragmentumok; háromkaréjos köröm helytelenül; nem érte el a stabil osteosynthesis.
Előbb kezdődött betöltése a sérült lábát.
Hip fájdalom állandó, vagy gyalog.
Képtelenség járni mankó nélkül.
Nem referencia végtagok - a beteg vagy ágyban, vagy csak sétálni a szobában.
Lerövidítése a sérült végtagot.
Sántaság az érintett végtag.
Hip arthroplasty.
Subtrochanteric osteotomiával az McMurray - mozgó diafízis combfej alatt.
hip Arthrodézis - aszeptikus nekrózis a combfej és deformáló coxarthrosis.
Csípőtájéki combcsonttörések
Ellentétben törések mediális vagy laterális combcsont trochanter törések összeolvadnak valamint után nonoperative és operatív kezelést. Ezt segíti elő a jó vérellátás a trochanter régiót, nagy mennyiségű lágy szövetek, a jelenléte a csonthártya.
Oldalsó vagy trochantertáji törések után gyakoribb 70 éves, mivel az éles csontritkulás e területen, különösen a nők, akiknek törések 7-szer gyakrabban, mint a férfiak. Ugyanakkor az elmúlt években, mi alapján klinika tendenciát mutatott, hogy a „fiatalító” törések combcsont proximális. Ezek a törések előfordulnak nők és férfiak egyaránt a munkaképes korú (402). A mechanizmus előfordulási adatok a korrupció megegyezik csípőtörések.
A klinikai megnyilvánulások a trochanter törések hasonló combnyaktörésben. Transtrochanteric törések gyakran aprított fedezetigényűek a kisebb trochanter.
Oldalsó törések mind a konzervatív és sebészi kezelésében mediális összenő sokkal jobb. Ez azért van, mert a vérellátás a proximális fragmens szenved jóval kevesebb, mint törések a combnyak trochanter régiót fedi a csonthártya, a fő forrása a reparatív osteogenesis.
Lechenie.Osnovnym törések kezelése a trochanter régió elmozdulását a csont fragmentumok az a módszer, a folyamatos csontváz vontatási és (vagy) osteosynthesis.
Amikor törések kielégítő álló töredékek a fiatal felnőttek is alkalmazható koksitnoy gipsze rögzíti a sérült végtag 2-3,5 hónap. Hasonló a helyzet az idős és szenilis betegek módszert alkalmazza folyamatos csontváz tapadást. Törések eltolt központi otlomok van a kipufogó miatt kitett a far izomcsoportot. Ezért csontváz vontatás tartják elrablását helyzetben a sérült lábát. A szög láb elmozdulására van elrablását szög a központi fragmentum. Miután eltávolítottuk a csontváz vontatás (6 hét napjától sérülés) betegek hagyjuk járni mankó nélkül terhelést a sérült lábát. Betöltés végtag engedélyezve után 4,5-5 hónap elteltével a törés után az X-ray ellenőrzés.
A kezelés módja csontváz vontatás, különösen az idősek, egy nagyon fájdalmas eljárás, és gyakran kíséri a fejlesztési felfekvések, tüdőgyulladás és a fertőzések a húgyúti szövődmények. Ebben a tekintetben az elmúlt években legelőnyösebb műtéti beavatkozás, amelynek célja a beteg, és megakadályozzák a fenti szövődmények. Természetesen a kockázat csökkentése és az azt követő nyílt fixálása csontfragmentumok nem jelentősen meghaladja az egyéb terápiák. A műveletet 2-5 nappal a kézhezvételétől számított, hogy az intervenciós végzett csontváz vontatás és magatartási műtéti előkészítésére. A leggyakoribb darab comb rögzíti az L-alakú lemez.
Az első nap után a műtétet tornaórák, amely lehetővé teszi az általános, a beteg állapotától, a autodidakta walking mankóval teher nélkül az operált végtag. Mortalitás a korai posztoperatív időszakban 6-12%.
Konszolidáció törés jellegétől függően, és a kezelési módszer belül történik 3 - 5 - 7 hónappal a sérülés után. A terhet a sérült végtag hagyjuk értékelése után a kontroll röntgenfelvétel eredménye, de nem korábban, mint 4,5 - 6 hónap.
Ha lehetetlen alkalmazások miatt a legyengült állapotban a beteg és az egyidejű patológiája bármely fenti kezelési eljárások alkalmazásával korai mozgások. törés konszolidáció ezért általában nem fordul elő, a mortalitás körülbelül 30%.