Sheehan-szindróma Clinic
Sheehan-szindróma Klinikán. Jelek és tünetek a hypopituitarismusban
A klinikai kép Shihena szindróma mértékétől függ a pusztulás a hipofízis. IM Vasina is találtak közvetlen összefüggést összege közötti vérveszteség a vajúdás alatt, és a súlyosságát klinikai tünetei hypopituitarismus. A legkorábbi tünet viszonylag enyhe formája a betegség agalactia vagy hypogalactia. Természetesen agalactia vagy hypogalactia kell tekinteni, mint az egyik elsődleges tünete a hypopituitarismusban csak abban az esetben, ha a szülés, amely rendellenes vérzés.
Egy másik tünet hypopituitarismusban amenorrhoea. Teter mondta Ez a tünet (együtt agalactiae, atrófia az emlő-és nemi szervek) legjellemzőbb.
Súlyos formája a betegség egy év után kezdődött, amelynek hiánytünetek a perifériás endokrin mirigyek - petefészkek, a pajzsmirigy, a mellékvesék. Így súlyos hypopituitarismus, mint általában, van minden alapvető jellemzői: agalactia, amenorrhoea, hajhullás a pubes és a hónalj, fáradtság, szédülés, ájulás, vérnyomás, súlyvesztés és myxedema. Ezek a jelek csökkenést mutatnak a váladék a TSH, az ACTH és a növekedési hormon.
Szerint Sheehan. Sh Milken, Ivan Penchev kezdetben megzavarta gonadotrop funkció, akkor a függvény a pajzsmirigy, és végül, a funkciója a mellékvese kéreg.
Megsértése gonadotrop agyalapi mirigy működés okoz petefészek hypofunctio, csökkenése vagy eltűnése a szexuális vágy, vagy hypomenstrual amenorrhoea szindróma, megszűnését vagy a másodlagos nemi jellemzők, genitális hypotrophy. Csökkentett GH kiválasztást okoz bőrszárazság és fehérséget a nyálkahártya, a veszteség a szöveti turgor, disztrófiás körömelváltozások és a fogak [Teter, Sheehan, Devis].
Hypothyreosis árujegyzékeket csökkenti a teljes hang, közöny a környezetet, memóriazavar, chilliness, bradycardia, gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, szárazság és hámlás, székrekedés. Alulműködése a mellékvese kéreg kifejezett hipotenziót, általános gyengeség, csökkent szexuális érzések csökkentve a növekedést (vagy veszteséget) a szőr a fejen, ágyéki területen és a hónalj. A tanulmány a vér gyakran előfordul normohromiuyu mérsékelt anaemia, leukopenia, alkalmanként lymphocytosis, eosinophilia. Alapanyagcsere csökkentjük 50-60%.
Súlyos hypopituitarismusban néha mentális zavarok, elnyúló depresszió, apátia, érdektelenség környezetben, egy éles gyengülő memória, álmosság [Kuzmenok VF Tselibeev BA].
A betegség súlyosságát elsődlegesen meghatározza a méret a adenohypophysisben károkat. Azonban a fejlesztés a klinikai betegség kétségtelenül kárérték és a hipotalamuszban. Azonban az in vivo meghatározása a károsodás mértékét, a hipotalamusz-hipofízis rendszer rendkívül nehéz. Ebben az összefüggésben, a gyakorlatban, hogy meghatározzák a betegség súlyosságát is rendkívül fontos, hogy tanulmányozza a funkciója a belső elválasztású mirigyek, így például a mellékvese kéreg és a pajzsmirigy.
Amikor nagyon súlyos formája a betegség, a halál következik be tünetei gyorsan fejlődő astenodepressivnyh és hipotóniás szindróma a háttérben a jelentős fogyás (például egy hasonló formában a diencephalikus-hipofízis cachexia Simmonds) miatt a mellékvese-elégtelenség.
Fejlesztési gipopituitarnoy hozzájárulnak kóma alimentáris hipoglikémia (különösen veszélyes inzulin), a fertőző betegségek, élelmiszer-mérgezés. Tünetek gipopituitarnoy kóma: tartós fáradtság, súlyos vérnyomásesés, bradycardia, álmosság, súlyos hidegség, közöny a környezetet, hypothermia. A vizsgálat felfedi hipoglikémia, jelei myxedema sorvadása a nemi szervek, a szemérem hajhullás, és a hóna alatt.
Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy eltekintve a rendkívül súlyos hypopituitarismusban. esetében szignifikánsan több fényt és törlik formában a betegség. Törölt formái hypopituitarismusban számos funkcióval. Gyakran fordul elő, miután a szeptikus abortusz, mint utána kóros szállítás. A kötet a vérveszteséget a hypopituitarismus általában kisebb és összeomlása kevésbé gyakori, mint súlyos betegség.
Egy ilyen jellemző hypopituitarismus. hogyan agalactia jelölt meg eltörölte csak minden harmadik beteg, amenorrhoea és még ritkábban - minden hatodik. Az artériás nyomást törölt formában a betegség csökken alacsonyabb, mint amikor a súlyos. Sokkal kevesebb jelölt ájulás, szédülés, érzékenyebbé válhat a hidegre, hajhullás a szeméremcsont és a hónalj, a nemi szervek alultápláltság.