Otogenic intracranialis szövődmények - otogenny agyhártyagyulladás kezelésére Moszkvában
Otogenny diffúz gennyes agyhártyagyulladás (meningitis) - egy gyulladás puha és arachnoid agyhártya, ami kíséri gennyes váladék képződés, és megnövekedett koponyán belüli nyomás.
Okok és a betegség lefolyása. A otogennyh meningitis jellemzi olyan jelenségeket, mint hiperémia (vér túlcsordulás) és duzzanat az agy membránok, beszivárgása a vascularis falak, a kialakulását gennyes váladék. Azoknál a betegeknél, megnövekedett koponyán belüli nyomás és az agy convolutions simított. A környező területek az agy van egy kép az ödéma és agyvelőgyulladást (gyulladás).
A klinikai képet. A leggyakoribb tünet a betegség, amely abban nyilvánul meg, a korai szakaszban, egy diffúz fejfájás. Egyre erősebb minden külső ingerekre hang, fény, vagy tapintható. A beteg esetén hányinger, hányás, amelyek nem kapcsolódnak a táplálkozás vagy a diéta.
Az általános állapota súlyos magas hőmérséklet (több mint 39 fok), és gyakori impulzus. A későbbi szakaszában a betegség van a szédülés, amelyek gyakran válik delírium. A betegek hazudnak az oldalán a fejét hátravetette, és a lábát húzta fel.
Meningeális tünetek jelennek meg - a merev nyak (megugrott a hang), a pozitív tünetek Kergina (képtelenség kiegyenesíteni a meggörbült a térd- és csípőizületi láb) és pozitív tünet Brudzinskogo (passzív hajlítása a fej és húzta a lábát behajlítva, hogy a gyomorban). Elég gyakran nyilvánul pyramistünetek - Babinski aláírja Rossolimo, Zsukovszkij, Gordoga, Oppeygeyma. Súlyos betegség lehet bénulás abducens. Körülbelül egyharmada a betegek, vannak változások a fundus. A hemogram növekedést mutatott ESR és leukocytosis.
A diagnózis a betegség nagyon fontos, hogy végezzen vizsgálatot az agy-gerincvelői folyadékban. Meningitis nyomása meghaladja a sebesség 200 mm VO válik gennyes, zavaros. Továbbá, van egy magas pleocytosis (megnövekedett számú sejtek), amelyek bizonyos esetekben elérheti a több tízezer, amelynek mértéke 3-6 sejtek 1 mm, az összeg a csökkentett cukortartalmú és kloridok. Globulin válnak pozitív reakciót. Mikrobiológiai vizsgálatok (vetés agy-gerincvelői folyadék) képes érzékelni a kórokozót az agyhártyagyulladás.
A kezelés. Amikor otogennyh meningitis sürgős kórházi műtét, ami attól függ, hogy a természet a gyulladásos folyamatot. Ez lehet a következő típusú fül felsorolt műveletek egy kisebb sebészeti expozíciót és térfogata nagyobb: paracentézis (mesterséges perforáció a dobhártya paratsenteznoy tű) antrotomiya (treponatsiya és sebészeti boncolás mastoid), kiterjesztett mastoidotomy, obschepolostnaya működése széles kitettsége a dura mater. A műtét után rendelt hatalmas antibakteriális, kiszáradás, méregtelenítés együtt korrekció az immunitás, vitamin terápia céljából antihisztaminok és más drogok.
A prognózis függ időben diagnosztizált és végzett műtét a beteg fül, valamint a feladat helyes a komplex kezelés a posztoperatív eseményeket.
kinevezések