Légy éber - bazálsejtes karcinóma!
Az első igazán meleg napok idén már, és a nap tetszett minket a fényes, meleg sugarait. De ne felejtsük el, hogy az ultraibolya sugárzás lehet nem csak kellemes és hasznos, hanem a kárt. Arról, hogy milyen veszélynek vannak jelenthet bőrünk, a már említett, és ma ismét szeretné emelni a kérdést a szerepe a Nap bőrbetegségek, valamint beszélni, különösen, ami a leggyakoribb rosszindulatú daganat -bazaliome.
Mondja MD, a világ egyik vezető kutatója a Department of daganatok a fej és a nyak, a Onkológiai Intézet Moldovai orvos sebész onkológus Andrew S. Doruk.
Andrew S., magyarázza, kérem, mi bazálsejtes karcinóma? Mi különbözteti meg ezt a fajta daganat a többi, például melanoma?
Bazálsejtes karcinóma, néha még ez az úgynevezett bazális sejtes karcinóma, vette a nevét, hogy fejleszti a bazális réteg bőrsejteket. Ez a leggyakoribb rákos betegség a világon, mivel a statisztikák szerint évente mintegy kétmillió új esetet fedeznek. Basalioma jellemzője, hogy egyrészt, ha nem kezelik a növekedés nem korlátozódik egyetlen szervet. Ő belenő a szomszédos szervek és szövetek, néha megismétlődik, még megfelelő kezelés után, vagyis olyan jellemzői rosszindulatú betegség. Másrészt, ellentétben a legtöbb rosszindulatú betegségek, a bőr, az azonos melanoma, amit említett, bazálsejtes karcinóma viszonylag lassan alakul ki, néha még 10-15 év, és ami a legfontosabb, szinte soha nem ad áttétet (körülbelül 0,3 % -ában, és a melanoma, összehasonlítás - több mint 25% -ánál). Ezen tulajdonságai miatt ez még mindig egy pár évtizeddel ezelőtt volt egy véleménye, hogy a bazálsejtes karcinóma, mint például a „poluzlokachestvennaya” tumor és gyógyítható a sebész vagy a bőrgyógyász. De ahogy az idő és a gyakorlat, az ilyen megközelítés nem volt igaza. Basalioma, mint fentebb megjegyeztük, hogy képes a csírázó más szervek és szövetek: a csont mély struktúrák, idegek, a véredények, az izmok, stb És ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy kiderül, hogy „csírázás” pusztulásba vezet, különösen a koponyacsontok, agyhártya érrendszeri trombózis és mások. Ie halál nagyon is lehetséges a legtöbb esetben, a bazálsejtes karcinóma, a fej és a nyak.
Így ma, az orvosi közösség hajlamos azt gondolni, hogy a kezelés a bazálsejtes karcinóma kell foglalkozni onkológus.
Ki hajlamosabbak erre a betegségre? Mik a kockázati tényezők a bazálsejtes karcinóma, az orvosok határozzák meg?
Ez a betegség az érettebb emberek. Akkor talán azt mondják, hogy betegek bazálsejtes karcinóma azok, akik a „40”. A megjelenése neki a gyermek vagy serdülő nem valószínű, bár természetesen, bármi megtörténhet.
Térjünk vissza a számok: bizonyíték van arra, hogy körülbelül a fele minden esetben a bőrrák betegség - 40-50% -ban fordul elő az emberek több mint 65 év, és a legtöbb ilyen daganatok -70 - 80%, esik bazálsejtes rák, amely beszélünk.
A legtöbb esetben, körülbelül 90%, bazálsejtes karcinóma befolyásolja kitett területek: arc, orr, fül, úgyhogy nagyon kedvez a gyakori és hosszas tegye ki közvetlen napsugárzásnak. Ily módon az egyik fő kockázati tényezője. Ezért azok, akik sokáig a napon - a mezőgazdasági termelők és a kertészek buzgó és komoly szerelmeseinek cserzett (ideértve a szolárium), hajlamosabbak erre a betegségre. Szintén veszélyeztetett bőrű emberek - észrevette, hogy megbetegszenek gyakrabban fekete, azokat, akik dolgoznak a mérgező anyagok és rákkeltő (olaj, arzén, dohány kátrány, stb), és az ionizáló sugárzásnak kitett.
Amellett, hogy a fenti, a fejlesztési bazálsejtes karcinóma kockázati tényezők közé tartozik különféle humán papillómavírus növedékek a bőrön. Némelyikük még veszélyesebbek, mint mások. Szerint az orvosi besorolás, minden osztva obligát és fakultatív.
Obligát formában veszélyesebb, mivel ebben az esetben rosszindulatú (regenerációs) folyamat majdnem 100% -ában. Az ilyen daganatok közé xeroderma pigmentosum, Yatsona kór, Bowen-kór és mások.
Opcionális formák közé tartoznak a virális papillomák, kután kürt, keratoakantomu, hegek különböző etiológiájú, például, miután a trauma, égés, stb Opcionális regenerátumot körülbelül 15% -ában.
Különösen veszélyes, ha a bőrfelületet, amelyen a tumor gyakran megsérült.
Játszanak szerepet, nem csak a fejlesztés bazálsejtes karcinóma, hanem bármely más betegség, persze, csökkent immunitás, ami történik, bármilyen okból, és az öröklés - jelenléte a bőrbetegségek, nem csak a rák a családban.
Andrew S., de hogyan lehet egy ember érti, hogy van egy veszélyes „folt, pattanás, vagy anyajegy”, és orvoshoz kell fordulni? Érthető, hogy az emberek nem fognak megjelenni a klinikára, bármilyen okból.
Az a tény, hogy a bazálsejtes karcinóma Van többféle, és mindegyiknek megvan a sajátos megnyilvánulása. A leggyakrabban észlelt:
- noduláris bazálsejtes karcinóma, gyomorfekély, ami azzal kezdődik, hogy a bőr jelenik meg piros, rózsaszín, matt vagy fényes csomót. Idővel van kialakítva jazvochka zsíros bevonat az alsó, majd a felület jelenik fekélyek vaszkuláris mesh. 3- sebek átmérője 5 mm. ez alakított kéreg a tetején, és az élek mentén szűk „gyöngy” gyöngy, ő könnyen vérzik. Kedvenc helyek, mint a tumor - sarkában a szem, szemhéj, gyűrődések között az orr és arc. Vannak olyan esetek, hogy a központ sebek hegesedése, de a növekedés folytatódik a szélek körül -, akkor beszélhetünk a heg atrófiás formáját;
- pigmentosa - hasonlóan a csomós-fekélyes, és ellentétben a neki, hogy a széleken, vagy a közepén a bőre fekete vagy barna. Néha azért, mert ennek a zavaros melanomás;
- sklerodermalnaya - kezdődik a megjelenése egy kis szűk csomó, ami növeli az idő múlásával átalakul egy lapos plakkok, amelyen keresztül látható seprűvénák. Idővel ez a lepedék jelenik fekélyek. És előfordul, hogy a tumor centrum szklerotizálószert, úgy tűnik, hám, és a széleket, és legyőzte a bazális tumorsejtek;
- pagetoid ( „lapos felületi bazális sejtes karcinóma” néha egy formája az úgynevezett) - jelentése pöttyök a halvány rózsaszín-piros színű, felemelt szélek és átmérője körülbelül 4 cm a legtöbb esetben ez felmerül a zárt területeken, a test, a fejlődő ilyen daganatos néhány éven belül. néha még évtizedekig;
- metatipicheskaya - utal egy agresszív formák. Ritka esetekben előfordulhat, hogy áttétet. Található kitett bőr;
- látens - hasonlóan melaninhiányos mol el lehet helyezni bármely helyen. Néha enyhén viszket. A lassú növekedés, néha 10-15 év.
Általánosságban elmondható, hogy több mint 200 fajta basaliomas. Úgy vélem, hogy ebben a cikkben leírni mindet nincs értelme.
Azonban néhány gyakori tünetek? Mi zavarhatja a személy?
A kezdeti szakaszban a specifikus tünetek csak nem jelölt. Egyszerűen van néhány új formáció, amely fokozatosan növekszik, és fájdalommentes. Néha egy kicsit viszket. Így sajnos gyakran előfordul, hogy a beteg veszi újonnan alakult tumor rendszeres akne pattanás, vagy egy „hideg” és próbálja meg, hogy néhány lépést egyedül: nyomja, Sear, bekent kenőcs, távolítsa el a kéreg abban a reményben, gyorsabb gyógyulás, vagy általában várni, amíg „elmúlik magától.” Azt hiszem, hogy mindezt, nem szabad, és a megjelenése a bőrön sötét alakzatok jobb a saját nyugalmát, hogy egy szakember.
Ha egy személy megy az orvos, mi ellenőrzések hozzá van rendelve a diagnózis megerősítésére?
Kezdjük azzal, hogy természetesen alapos szemrevételezése. Ha szükségessé válik, biopsziát kijelölt későbbi citológiai vagy szövettani vizsgálat és pontos diagnózis felállításához. Szükséges, hogy megszüntesse betegségek, mint a lichen planus, a seborrhoeás keratózis, scleroderma, pszoriázis, szisztémás lupus erythematosus, és természetesen, melanoma, mivel bizonyos megnyilvánulásai a bazális sejt karcinóma, és ezek, mint már említettük, vannak különböző fajok és hasonlítanak a betegség tüneteinek.
A gyakorlatból meg kell jegyezni, hogy a pillanat: ha bazaleome tumor fekély, ha mondhatom így, „könnyen ad a sejt”, ami nem igaz, például egy laphámrák. Az orvos is eltarthat egy közönséges kanál kyuretazhnoy szövet kutatási és beteg egyidejűleg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget.
És mint a kezelés, mit mondanál? Mi most olyan orvosok?
A kezelés típusától függ, a daganat mérete, annak csírázás a környező szövetekben, azzal a feltétellel, a beteg egyéni - minden külön-külön.
Általában ma kínálnak a következő kezelések bazális sejtes karcinóma:
sugárkezelés. Különösen jól működik, ha a daganat a kezdeti szakaszban. Néha kombinálható más módszerekkel;
- műtéti eltávolítása. Általában igénybe, amikor a tumor rezisztencia besugárzással vagy ha az ügy a relapszus;
- cryosurgery folyékony nitrogénnel. Ez egy gyors és viszonylag fájdalommentes eljárást, amely jól bevált a felszíni tumor;
- lézeres eltávolítása. Ez egy jó módszer egy rövidebb, mint más módszerekkel, a rehabilitációs időszak, amely bebizonyította, hogy kiváló eltávolításában basaliomas az arcon, mert jó kozmetikai hatása.
Eltávolításához nagy tumorok alkalmazni összetett terápiák primer vagy késleltetett plaszticitás hiba.
Szeretném hallani a prognózis - milyen gyakran fordul elő visszaesések?
Az előrejelzés igen kedvező, hiszen, mint már az elején a cikket, amikor bazaleome ritkaság áttétek. Döntő hasznosításra, persze, ez a korai felismerés és kezelés a bazális sejtes karcinóma. Ügyeljünk arra, hogy a tumor tekinteni, ha annak mérete meghaladja a 20 mm-t.
De ha a betegséget észlel az első szakaszban, és daganatot eltávolították belül egészséges szövetekben, 90-100% -ában van egy teljes gyógyulás. Ha a második szakaszban a gyógyulást elérni 80-90% -ában, a harmadik - 50-60%, a negyedik - csak 25%. Tehát, mint látható, annak hiányában a megfelelő kezelés prognózis nagyon súlyosak lehetnek.
Szintén fontos megjegyezni, hogy a visszaesés (daganat kiújulásának azonos vagy máshol) néha előfordul - ez az egyik rossz tulajdonságait bazálsejtes karcinóma. Ő általában jellemző többszörös sérülés. Ezek különösen kiszolgáltatott azoknak, akik egyszer sugárkezelést kaptak kezelést. Van egy gombás betegség - trihofitia amelyben a gomba befolyásolja a bőr és a haj, és néha a körmök. Amint a betegséget kezeljük, ideértve a röntgensugarak. Tehát vannak olyan idők, hogy azok a betegek, akiknek a fejbőrt, és 20 évvel ezelőtt telt ilyen kezelést is csodálkoztam, mért legfeljebb 100 daganatos elváltozások egyszerre.
Egy másik kellemetlen jellemzője bazális sejt karcinóma, hogy ez, mint már említettük, vonatkozik a mögöttes szövetek, növekszik mély és / vagy kiterjedt. Emiatt kozmetikai hibák után a daganat eltávolítása lehet elég észrevehető, és hogy a betegek egy csomó kellemetlen pillanatokat.
Tehát, ha hirtelen, akkor néhány új növekedési, siess, hogy az orvos, akkor is, ha a „szomszéd-barát” él az azonos vagy hasonló „trükköt az arcán, a szem, orr”, és semmi sem történt vele. Mert akkor, amikor a „Unit” eltűnik, és a helyén kialakult egy meglehetősen nagy furcsaság megjelenése egy heg, vagy ő nem válik működésképtelenné tumor, fellebbezni a „szomszéd-barát” már túl késő lesz, és szemrehányás mindenben csak saját magát sem történt volna.
Andrew S. Befejezésül, szeretném tudni, hogy a javaslatokat a megelőző intézkedéseket.
Ez nagyon egyszerű: meg kell, amikor csak lehetséges, hogy kizárják vagy korlátozzák kockázati tényezők:
- napozni nélkül fanatizmus, kellő időben, amikor a Nap nem aktív. Használja a speciális smink ellen ultraibolya. Ne felejtsük el, hogy a legjobb védelmet az intenzív napsugárzás - az árnyék;
- Védi a bőrt a kapcsolatot a veszélyes vegyi anyagok;
- nem árt a bőr kialakulását mol, szemölcsök, hegek és mások. mechanikai sérülés.
És még egyszer, az első gyanúja bazalt - megjelenése új daganatok viselkednek szokatlanul, plohozazhivayuschih sebek és eróziót, keresse fel orvosát, hogy adja át, ha szükséges, vizsgálat és teljes életet élni, mert a korai szakaszában a betegség gyógyítható szinte teljesen.