Diagnózis agyi hólyagférgességet - cikket gyógyászat - egészségügyi portál - klinikák,
T.M.Omorov
Kirgiz Állami Orvosi Akadémia, Biskekben, a Kirgiz Köztársaság
Echinococcosis elterjedt, de a ekstentivnost nem magas. Azonban a problematikus volta hólyagférgességnek nem ad betegek száma és prognosztikai szempontból vezető fogyatékosság és magas halálozási arány. A szakirodalom szerint a 43-66% májbetegség mutatjuk echinococcosis, 32-37% - tüdő-, 13,6% - kombinált máj és a tüdő, és 0,2% - kombinált máj, tüdő és az agy [1,2- , 3,5,8].
Az elsődleges agykárosodás echinococcosis viszonylag ritka és tartományok 0,4 és 4-9,9% -a minden esetben a humán echinococcosis [2,6,7].
Mint ismeretes, a prognózis az emberi hólyagférgességet függ a korai diagnózis és időszerű magatartás időben sebészeti és kemoterápiás kezelések. Ha a probléma a diagnózis hólyagférgességnek belső szervek nagyrészt megoldódott, a diagnózis agyi hólyagférgességet Yeshe bemutatja nagy nehézségek árán. Gyakran az ilyen diagnosztizált betegek agyi betegségek más etiológiai jellegű (tumorok, ciszták, tályogok és mások.) [4.9]. A késői diagnózis agyi echinococcosis vezet dekompenzált szakaszban, amely ezáltal meghatározza a prognózis a betegség.
A vizsgálat célja az volt, hogy meghatározzuk a klinikai és CT-jelei agyi hólyagférgességet az irányba, hogy a növekedés és a topográfiai viszonyok hydatid ciszták, fehér, szürke anyag és kamrai rendszer az agy.
Anyagok és módszerek.
Eredmények és megbeszélés.
Az első tünetek a betegséget észlel hosszú, mielőtt egy teljes klinikai megnyilvánulásai. A klinikai tünetek alapján a betegség lefolyása (lassan javítjuk az agyi és a helyi neurológiai szindrómák, rohamok diffúz és a helyi jellegű) diagnosztizáltak térhatású agyi folyamat tumoros jellegét 19 beteg 3 - agytályog, 4 betegnél kombinált károsodás echinococcosis más szervek ( máj és tüdő), amely lehetővé tette az érzékelt intracranialis térfogata folyamatok értékeltük agyban echinococcosis.
A 38 beteg primer agyi echinococcosis diagnosztizált klinikai jellemzők a betegség a a számítógépes tomográfia, a 17 38 beteg a műtét előtt agyi Echinococcus megerősítette kemilumineszcenciás agyfolyadék, ahol kiderült ejtik fotoindukált CL liquor. Csak egy beteg ciszta jobb fali lebeny áttört a nyitott csont sipoly a bőr alatti szövet. MR talált két ciszták a parietális-temporális-occipitalis lebeny jobb agyfélteke, ezek egyike egy szabálytalan alakú, hogy nyilvánvalóan okozott megnyitása után, és megy a nyakszirtcsontba, ahol egy kis hiba (0,3 cm) és a másik - a kisebb, található mélyen a vetülete a bazális ganglionok és a kompressziós az elülső szarv az oldalsó agykamra.
Minden megfigyelt betegek neurológiai állapot észleltek exophthalmus, bénulással a abducens, merev nyak izmait, horizontális nystagmus a forgó alkatrész, koordinatornye megsértését. 12 betegnél az első tünete a betegségnek, 5-10 év volt klónusos rohamok majd prosoedineniem helyi rohamokkal. Miután a fejlesztés a helyi motor roham volt kimutatható, és tovább fokozza lobuláris piramidális tünetekkel.
43 betegnél az első tünete a fejfájás volt, amely már a remittiruyusche-progresszív jellegét. 17 betegnél fejfájás alakult csak az utolsó hónapokban a betegség, sok év után a tünetek (görcsök). Azoknál a betegeknél, a fejfájás volt provokáló pszicho-emocionális tényező a későbbi szakaszában a betegség.
A legtöbb eozinofíliával volt megfigyelhető 53 65 beteg. Az időtartam a fejlődését hipertenzív szindróma adatok rámutattak X-ray a koponya, méretének növelése a koponya, tátongó varratok laposabbá a koponya bázis, FONTANEL ujjszerű bemélyedések, kiterjesztve diploic vénák és vénás diplomások, csontritkulás sella vissza.
Radiológiai hipertenzív megváltoztatja függ a buborékok mérete és hydatid a betegség tartama. Az intenzitás a fejfájás nem felelt meg a súlyos magas vérnyomás koponya változásokat.
Stagnálás a fundus találtak 63 betegnél, és 11 kapcsolatban időtartamát a betegség stagnálás a fundus átkerül a másodlagos optikai sorvadás. Fejlesztési stagnálás a fundus tudható be a hatalmas laterális nyomás az agy és a blokád a likvoroprovodyaschey kamrai rendszer paraventrikuláris és lokalizációja hydatid buborék térfogata 200-259 CC. Méretei hydatid ciszták a mi betegek között mozgott 1,3-12 cm. Az agy-gerincvelő folyadék 38 betegek normális volt, és 4 némileg módosított (enyhe lymphocytás pleocytosis).
Hydatid ciszták gyakran lokalizálódik a fehérállomány az agy, elsősorban a parietális időbeli-nyakszirti lebeny [8]. A 53 beteg parazita ciszták voltak egységes, 8 - több lokalizációs és 4 - kombinált lézió a belső szervek. Amikor egyetlen lokalizációs ciszták találhatók a fehérállományban a jobb agyfélteke a frontális, parietális és temporális lebeny és az üregben az oldalsó agykamra. A több lokalizációs buborékok találhatók 2-5 ciszták a fehérállomány és bazális felszínén convexital különböző lebeny az agy. A súlyossága klinikai lefolyását a betegség volt köszönhető, hogy nem a nagyságát, és több különböző lokalizációs hydatid buborékok.
Megfigyeléseink alapján, és irodalmi adatok a diagnózis agy hólyagférgességet fontos: 1) a korábbi betegség .Nalichie öncélú hipertermia epizódok; 2) rövid .Poyavlenie savós meningitis és epileptikus rohamok; 3). Lassan progresszív lefolyású a betegség egyetlen vagy több lézió az agyban; 4) között a durva .Nesootvetstvie radiológiailag-hipertenzív változások a csontok a koponya és egy kis időtartama klinikai megnyilvánulásai a betegség súlyos agyi szubjektív szindróma; 5). CT adatok és MRI vizsgálat az agy.
3. Ahunbaev IK Ehinokokkoz.- TSB., 1964.- T.35.- S.885-895.
4. Kornyansky GP, Vasin N. Epstein NV Parazitás betegségek TSNS.-M :, 1968.- S.79-139.
5. BV Petrovsky, Milon OB, PP Desnichin Sebészet ehinokokkoza.-M: 1985.