Az orvosok helyszínen diákok könyveket a betegeknek az egyetemek
általános sebészet, gyermekágy, választ vizsgadíjak
1.Antiseptika (fogalom, típusai, modern fertőtlenítő).
egy sor intézkedést, amelynek célja a pusztítás csírák a sebre, a kóros fókusz vagy a test egészére, megelőzése vagy megszüntetése fertőző gyulladása.
Különbséget a mechanikai, fizikai, kémiai, biológiai és vegyes antiszeptikumok. A. Mechanikus alapul eltávolítása fertőzött elhalt és elhalt szövetek, idegen testek, boncolás csíkok és zsebek, stb Ez alapján a műtéti sebek kezelésére.
Kapillaritás, higroszkóposság, ozmózis, diffúzió alapján fizikai A. ha vízelvezető gennyes sebek és sérülések, bevezetéséről abszorbens öntetek és tamponok beadásra. Szintén alkalmazni száraz hő, fény, lézer sugárzás, ultrahang, ultraibolya fény, ultra-magas frekvenciájú áramok.
A. Kémiai biztosít helyi, enterális vagy parenterális alkalmazásra kémiai anyagok, amelyek bakteriosztatikus vagy baktericid aktivitás terápiás vagy megelőzési célra.
Biológiai A. - A készítmények alkalmazása biológiai eredetű, közvetlenül ható a mikrobiális sejtet (proteolitikus enzimek) vagy közvetve növelésével immunoresistance organizmus (aktív és passzív immunizálás - bakteriofágok, toxoidok, vakcinák, szérum). A. Vegyes tartalmazó mechanikus (kimetszés sebek), kémiai (mosás és seb fertőtlenítő kezelés), fizikai (használata csatornába, kötszerek, a fizikai terápia) és biológiai (bevezetése szérummal, antibiotikumokkal, proteolitikus enzimek) antiszeptikumok.
2.Pervichnye, szekunder vérzés (a meghatározása a koncepció).
Vérzés - ömlött a vér a véráramból a külső környezet és a belső szervekben. Általában egy személynek körülbelül 4-5 liter. vér, 60% t.ch.- kering a hajók, és a 40% -ot, akkor került a depó kro-
vi (máj, lép, stb). Egy életveszélyes 1/3 vér, de a betegek meghalnak, és kevesebb vérveszteség, ha lejár gyorsan
Mire a problémát:
1. Pervichnoe- vérzés közvetlenül a sérülés után, vagy spontán károsodás érfalak;
2. Korai vtorichnoe- vérzés során az első óra után a trauma sosudov- miatt elutasítása trombus, egy a vérnyomás emelkedése, kúszó kitörés vagy hajók ligatúrák;
3. Ezt követően vtorichnoe- vérzés után néhány nap, egy hét vagy még hosszabb követően károsodás sosuda- gennyes fúziós szövetek és az érfalat.
3.Fazy sebgyógyulás folyamatát.
Seb - mechanikus szövetkárosodás zavarral annak integritását.
A legújabb adatok szerint a seb eljárás hagyományosan három fő szakaszból áll:
Fázis 1 - fázisú gyulladás;
2. fázis - regeneráló fázisban;
3. fázis - a fázis a szervezet a heg és hámképződéshez.
Fázis 1 - fázisú gyulladás - van osztva két időszakban:
A - az időszak a vaszkuláris változások;
B - során seb tisztító;
Az 1. fázis sebgyógyulás megfigyelt:
1. Változások a vaszkuláris permeabilitás, majd az exsudatióval;
2. leukociták és más sejtalkotók .;
3. a kollagén szintézist és duzzanat az alapanyag;
4. Az acidózis miatt oxigénhiányos.
Az 1. fázisú jön együtt váladékképződést és abszorpciós (reszorpció) toxinok, baktériumok és a szöveti törmeléket. A felszívódás a seb zárása a sebet granulálás.
Kiterjedt gennyes sebek toxinok csontritkuláshoz vezet mérgezés fordul elő resorptiós láz.
2. fázis - helyreállítási szakasz - a formáció a granulációs szövet, azaz. kedves
kötőszövet az újonnan kialakult kapillárisok.
3. fázis - a fázis a szervezet a heg és hámosodása, ahol az ajánlat
Kötőszövet átalakul egy sűrű heg hámosodása kezdődik a széleit a sebet.
1. Az elsődleges sebgyógyulás (első szándék) - való érintkezés után a seb széleinél és a fertőzés hiányát, 6-8 napig. Műtéti sebek - elsődleges szándéka.
2. Másodlagos gyógyulás (második szándék) - a gennyes sebek vagy nagy diastasis sebszélek. Ugyanakkor tele granulátumot, hosszadalmas folyamat, néhány hét alatt.
3. Sebgyógyulást alatt varasodás. így általában gyógyítani felületi sérülések, ha ezekre a vér sejtes elemei képződött kéreg. Hámképződéshez megy e héja.
4.Tuberkulezny Cox.
Ez érinti a különböző területeken a csontváz, általában a gerinc, a csípő és a térd ízületeit.
A klinikai képet. A fő formák spondylitis, ízületi gyulladás, spina Ventosa, tuberkulózis-allergiás legyőzése az ízületek.
Spondylitis, ízületi gyulladás. A betegek panaszkodnak csökkent munkaképesség, nehéznek érzi, és a bizonytalanság a gerinc (közös), fáradtság hátizmok (végtagok). nem lokalizált fájdalom a hát (természetesen), amely enyhül a pihenés. Szövődmények tuberkulotikus arthritis és spondylitis - gerinc deformitás (ízületek), szinter tályogok, sipolyok, amyloidosis belső szervek, gerincvelő.
Spina Ventosa (TB diafízis a hosszú csöves csontok). Kezdetben, a megfigyelt sérülés duzzanat, enyhén fájdalmas tapintásra, a bőrön át ez nem változott, akkor a duzzanat növekszik, duzzanat, a lágy szövetek, fájdalom, fokozott regionális nyirokcsomók, a testhőmérséklet emelkedik, és szivattyúzzák képező külső sipolyok, patológiás törések, ficamok ujjperceket.
Gümőkóros allergiás vereség az ízületek. panaszok ízületi fájdalom, korlátozása mozgás, duzzanat a periartikuláris lágy szövetek, növelve a helyi hőmérséklet. A vérben, emelkedett ESR, leukocytosis, lymphocytosis.
A kezelés. Kemoterápia, sebészeti és ortopédiai kezelést. Az elsődleges cél a sebészeti kezelés radikális kimetszés csont tuberkulotikus elváltozások majd redukcióval intakt csont