Angioplasztika és stent beültetést hajók
Az angioplastica vagy anélkül sztentelése vérerek, egy minimálisan invazív eljárás végre, hogy javítsa a vér áramlását az artériákban és vénákban. Angioplasztikát általánosan használt állapotok kezelésénél egy szűkület vagy elzáródás az artériák és vénák az egész szervezetben, beleértve:
Szűkítve a nagy artériák (aorta és az ágai) az ateroszklerózis következtében, vagy a verőerek, a folyamat, amely során a koleszterin lerakódik az artériák falain.
Perifériás artériás betegség (PAD), artériák szűkülete a lábak vagy a karok.
Renális vaszkuiáris hipertenzió, magas vérnyomás által okozott szűkülete vese artériák. Angioplasztika stenttel egy széles körben alkalmazott eljárás, hogy nyissa az egyik vagy mindkét az artériák vérellátását biztosító a vesék. A kezelést úgy hajtjuk végre, hogy megvédje, vagy javítani vesefunkciók.
Carotis stenosis, a szűkület a nyak a vért szállító artériák az agyban.
A koszorúér-betegség, szűkülete a koszorúerek, hogy hordozzák a vér és az oxigén a szívizom.
Vénás szűkülete, részvételével központi vénák (a mellkas, has, vagy medence).
Szűkül dialízis fisztula vagy graftok. Amikor a lecsökkentett áramlás a graft, így válik nem elég dialízis, angioplasztika általában az első sorban a kezelés.
az eljárás előtt
A beavatkozás előtt, közölje orvosával, hogy milyen gyógyszert szed, beleértve a gyógynövény készítményeket is. Jelentés a meglévő allergia, különösen a helyi érzéstelenítő gyógyszer, altatásban vagy kontraszt anyag, amely jódot tartalmaz.
Orvosa javasolhatja, hogy hagyja abba az aszpirin, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok), vagy egy vérhígító egy meghatározott ideig a beavatkozás előtt.
Ezen kívül, meg kell mondani azokról a betegség korábban át, és a nők a lehetséges terhességet, mivel egyes vizsgálatok nem hajtják végre, hogy ne tegye ki a magzatot sugárzásnak. Ha a röntgen szükséges intézkedéseket fognak tenni, hogy minimalizáljuk a sugárterhelés a baba.
A legtöbb esetben, akkor vegye be a szokásos gyógyszerek, különösen a gyógyszer nyomás. Ezek csak venni egy kis mennyiségű víz reggel, mielőtt az eljárást.
Orvosa azt sugallják, hogy nem eszik vagy iszik több órán át tágítására.
Ezen felül, miután az eljárás egyes betegek marad a kórházban egyik napról a másikra.
Milyen eszközök használnak
Hogy az eljárás működik?
Angioplasztika és sztentelés, minimálisan invazív eljárással. Gyakran végzett ambuláns.
Az eljárás során, a páciens lehet csatlakoztatni monitorok, amelyek ellenőrzik a pulzusszám, vérnyomás és a pulzus.
Ez egy helyi érzéstelenítő. területe a szervezet, ahol be kell illeszteni a katéter borotvált, sterilizált és borított sebészeti kendők. Ezután egy nagyon kis bőrmetszésen.
A véredény megvezetőhuzal van behelyezve. Irányított irodalom átvilágítás, a bőrön keresztül és katétert vezetünk át az artériát, amíg el nem éri az elzáródás. Ha a katétert a helyén van, az artéria befecskendezett kontraszt festék, hogy segítsen azonosítani a helyét és mértékét akadályt.
Ezután a ballon katétert vezetünk. Amikor eléri a helyén elzáródás esetén a ballont egy rövid ideig. Ugyanazon a helyen lehet újra feldolgozni, és a henger lehet mozgatni egy másik helyre, ha több dugulás.
Amikor egy vaszkuláris sebész van győződve arról, hogy az artéria nyitott elég, a ballonkatéter, útmutató katétert és eltávolítjuk.
Sok angioplasztika eljárásokat is forgalomba egy stent, egy kis, hajlékony csövet műanyag vagy drótháló támogatására sérült artériás falakon. A stentek lehet önmagától táguló (nyissa magukat a telepítés során), vagy ballonorasshiryaemye (nyissa, amikor az expanziós henger). Ballonorasshiryayuschiesya stentek jellemzően helyezünk a ballont, és amikor a ballon kitágul, hogy megnyomja a stent a helyére. Amikor a ballont leeresztik és eltávolítjuk, a sztent a helyén marad. Jelen stentek vagy stent-grafikonok további előnye van a hagyományos sztentek és szélesebb körben használják az elmúlt években. Vannak a hatóanyaggal bevont sztentek. Ez segít megtartani a véredény a Re-szűkülete (resztenózis).
Végén az eljárás, a katétert eltávolítjuk, és a metszést a bőr alá tartozó speciális készítmény. A varratok ebben az esetben nincs szükség. A hossza eljárás függően változik a betegség súlyosságától és az összeget a elzáródott artériák.
Hazatérve, meg kell pihenni, és igyon sok folyadékot, kerüljük a nehéz emelés és megerőltető testmozgás legalább 24 órán át. Azt is meg kell kerülni a dohányzást.
Előnyök és kockázatok
előnyök
Összehasonlítva a műtét, mint a bypass műtét, ballon angioplasztika és stent beültetést sokkal kevésbé invazív, viszonylag alacsony kockázati szintet, valamint olcsóbb.
Ezek az eljárások Helyi érzéstelenítésben végezzük vagy érzéstelenítés nélkül.
Sebészi beavatkozás szükséges, csak egy kis bemetszést a bőr, ami be van ragasztva, nem tűzve.
Akkor vissza a normális tevékenységét közvetlenül a beavatkozás után.
Követő szövődmények angioplasztika ritkák. Azonban, a bevezetése a katéter is okozhat trauma a artériát. Ez az eljárás is létrehoz egy nagyon kis vérrögképződés kockázatát, vagy egy artéria szakadás. Lehetséges vérzés a kanül helyén.
Fennáll a veszélye a stroke, amikor angioplasztika és / vagy sztentelés végzünk a nyaki artériába.
Egy ritka járó szövődmény ballon angioplasztika - hirtelen érelzáródás a hajó, vagy elzáródás. Ez általában akkor fordul elő 24 órán belül az eljárás után. Ha ez történik, a kezelést bevezetésével végezzük gyógyszer az artériába, hogy feloldódjon vérrögök.
Más ritka szövődmények közé tartozik a szívroham és a hirtelen szívhalál.
Van egy nagyon enyhe kockázata az allergiás reakció, hogy a kontrasztanyag.
Bármely eljárás, amely magában foglalja elhelyezését a katéter belsejében egy véredény hordoz bizonyos kockázatokat. Ezek a kockázatok közé tartozik kárt a vérerek, véraláfutás vagy vérzés az injekció beadásának helyén, és a fertőzés.
Kontraszt anyag ezen eljárások során vezethet a veseelégtelenség, vesefunkció csökkenés, különösen akkor, ha a beteg már egészségtelen vesét.
korlátozások
Az angioplasztika érrendszeri beültetés a csak az egyik módja annak, hogy kezelni beszűkült vagy eltömődött artériák. Csak mintegy a fele a betegek a renális vaszkuiáris hipertenzió által okozott érelmeszesedés, sikeresen kezelhetők angioplasztika, mint abban az időben az eljárás, sok ezek a betegek a betegség a kis artériák a vesén belül, amelyek nem reagálnak a angioplasztika. Angioplasztika és stent beültetést jóváhagyta az FDA kezelésére nyaki artériába. A szűrési készülék használható a telepítés során a stent, csökkentve a stroke kockázatát. Meg kell beszélnie orvosával a lehetséges kockázatok és előnyök a carotis stent beültetést minden helyzetben.