Androsteroma okoz, tünetei, diagnózisa, kezelése, az illetékes egészségügyi on iLive
járványtan
androsteroma betegség bármely életkorban előfordulhat, mind a női és férfi személyek. Ill többségükben nők, többnyire 35 év alatti. Megjegyzés kutatók androsteromy ritka férfiaknál, feltehetően a nehéz diagnózis - felnőtt férfi virilization kevésbé látványos és látszólag részt androsterom elhaladtak leple alatt a hormonálisan inaktív mellékvese daganatok.
Pathogenesis androsteromy a megnövekedett termelési hormonok, főleg az androgének, a tumorszövetben. Abban boncolás felfedi tumor a mellékvese kéreg. Általában ez egy puha állagú, akkor zárt. Szövettanilag, a tumor detektált elsősorban sötét sejtek, azzal jellemezve, hogy egy markáns polimorfizmus. Egyes esetekben, szövettan a tumor hasonlít a szerkezet a háló zóna a mellékvese kéreg. A rosszindulatú androsterome érezhetően polimorfizmus, celluláris atípia, infiltratív tumorsejtek növekedését, több gócok nekrózis. Androsterome malignus metasztázis keletkezhet a retroperitoneális, májban, tüdőben.
Androsteroma általában jól kapszulázott, a vágási felület vörösesbarna, gyakran nekrózis, vérzés és a cisztás fázisváltó. A tumorok általában ez talált egy vagy több enzimatikus hibák, így a keletkező túlzott mennyiségű tumorszövet androgének. A sejteket - a kompakt hagyományos méretű vezikuláris magok; ezek alkotják a szálak és acináris struktúrákat. A rosszindulatú daganatok hangsúlyos jelölt nukleáris és celluláris atípia és polimorfizmus. Az ilyen formában szincitiális sejtek és az alveoláris szerkezetek történik diskompleksirovanny struktúra típus. Mitoses ritkák. Gyermekek virilizing daganatok általában rosszindulatú.
tünetek androsteromy
A klinikai képet betegek androsteromoy okozta túlzott tumor férfi nemi hormonok - androgének. Virilizáció mértékben függ hormonális aktivitás a daganat, a betegség tartama. Nőknél androsteroma betegség manifesztekről különböző fokú virilization. Csökkentett szubkután zsírréteg, izmok kiemelte, a súlya növekszik, a hang durva vonalú válik alacsony; a haj növekedés a test és a végtagok; az arcon - a szakáll és a bajusz, miközben esik a fejére, kopasz fej van kialakítva. Mirigyeket kitéve többé-kevésbé kifejezett atrófia. Menstruáció, hogy megzavarja, és megáll hamarosan. Jellegzetes változása a külső nemi szervek - jelentős növekedése és férfiasodási csikló. A páciensek egészségének a korai szakaszában a betegség továbbra is jó. A fizikai erő és a teljesítmény akár növekedhet is (a cselekvés az androgének).
diagnózis androsteromy
Annak érdekében, hogy láthatóvá CT mellékvese használni, így gyakran kimutatható egyoldalú mellékvese daganat. CT adatok kulcsfontosságúak diagnózis androsteromy. Differenciál diagnózis kell a kétirányú virilizing mellékvese-megnagyobbodás. A vizsgálathoz a dexametazon és ACTH adagolás. A kapcsolat egy bizonyos autonómiáját a tumor, azaz. E. független annak funkcióját szabályozása által befolyást hipofízis ACTH és a dexametazon beadása nem kíséri változások a kiválasztást a 17-KS. Röntgenvizsgálat (suprarenografiyu) kombinálva retrográd pyelography vagy infúziós. Más betegségek társított virilization, tisztában kell lenniük a petefészek tumorok androgéneket termelő adrenoblastomah. Ezekben az esetekben, a kiválasztást a 17-COP nem változik, vagy kismértékben növelte a nem megfelelő mértékű virilization. Diagnosztikai módszer szolgál nőgyógyászati vizsgálat és az X-ray diagnózis (oksipelviografiya).
Annak ellenére, hogy a látszólag fényes klinikai kép, diagnózis androsteroma gyakran bekerül végén, és a betegek több éve kezelt petefészek diszfunkció, kopaszság, alkotmányos hirsutismus és így tovább. N. jön, kivéve a jelen leírásban ismertetett, az idő előtti fizikai és szexuális Abban az esetben gyermekek betegségek fejlődésének heteroszexuális lányok és fiúk a izoseksualnomu típusát. Csont kor előtt az útlevél. Ennek eredményeként a korai bezárása növekedési zónák és a betegek a kezelés után továbbra is satnya. A testsúlyt általában nem növekszik, néha jelentős fogyás. A későbbi szakaszaiban elfogy, gyengeség, fájdalom adódhat, hogy nagy méretű tumorok.
A betegek nem diagnosztizált androsteromoy azokat a nagy anyagcserezavarok, betegeknél glyukosteromoy. Száma androgének meghatározott vizelet és a vér, néha növeli tízszeresére.
Klinikai eset androsteromy
Ő tartja magát a beteg körülbelül 2-3 év, amikor kezdtem észrevenni a fogyás a háttérben egy jó étvágy, a megjelenése intenzív növekedést a szőrzet, szabálytalan menstruációs ciklust. Ezek a tünetek súlyosbodtak, menstruáció teljesen leállt az elmúlt néhány hónapban. Ahhoz, hogy az orvos megkérdezte az első alkalommal.
Örökletes endokrinológiai megbetegedések nem terheli. Nőgyógyászati előzmények: menstruáció 14 éves, rendszeresen, nem bőséges, fájdalommentes. Jelenleg - amenorrhoea. Nem volt terhes.
Nézve állapota kielégítő. Magasság - 168 cm; tömeg - 52 kg BMI - 18 kg / m2. Építsd normostenicheskoe. szőrnövekedés a férfi típusú. A bőr száraz. Látható nyálkahártya tiszta, halvány, nem hyperpigmentáció. A pajzsmirigy nem tapintható. A tüdő, hólyagos légzés, zihálás nem. A határait a relatív unalom a szív az életkor norma. A szívfrekvenciát emelkedett (96 ütés / perc.), Szív hangok tompa. Vérnyomás 100/60 Hgmm. Art. (Ülve). Az ortosztatikus teszt negatív. Pulse kielégítő töltési, pulzus hiány van. Has puha, fájdalmatlan. A máj nem növekszik, a méret a Kurlov 9h8h7 lásd. A lépet nem kibővült. Perifériás ödéma, pastosity nem.
Komputertomográfia - több noduláris képződését mindkét mellékvese. Adenoma. Szövettani vizsgálata biopszia - egy sötét cellában adenoma a mellékvesekéreg masszív vérzés. Ultrahang vizsgálat a méh és a függelékek - állapot megfelel hipoösztrogenizmus.
Ennek alapján a történelem, a klinikai és laboratóriumi adatok klinikailag diagnosztizált: Androsteroma mindkét mellékvese.
Betegnél végeztek mellékvese bal és jobb mellékvese eltávolítását. Egy hónapon belül a posztoperatív időszak a beteg megállapítja visszatérni a menstruációs ciklus, súlya stabilizáció, hangulat stabilizálása, a minőség javítása az egészség. A felmérés eredménye a műtét után: DHEA-C = 161,3 mg / dl tesztoszteron = 1,27 nmol / L.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: