„Csúszó” borda szindróma
... Néhány beteg kitéve diagnosztikus laparoszkópia. Ugyanakkor, a tudatosság e Kórtan elkerülhetők a jogtalan invazív eljárás.
Szindróma „csúszó” jellemzi erős fájdalom élek a nyúlvány az alsó széle a bordaív és a mobilitás növekedése az elülső vége a borda porc, mint egy szabály, X, és kevésbé a VIII és a IX bordák.
Ez a feltétel írták le először 1922-ben g. Davies-Colley és eddig a különböző nevek ( „front borda szindróma” szindróma „tükrözés” bordák „végéle” szindróma, „csúszó” parti porc, „él shift” szindróma , Tsiriaksa (Siriaksa) szindróma, stb) jelzi, mint a gyakori oka a mellkasi fájdalom.
Etiopatogenezisében. Úgy véljük, hogy ez a feltétel traumás eredetű, és a kapcsolódó ismétlődő subluxation parti porc törzs forgatást. Ezzel szemben az upstream szélek porcos részét ami képződik sterno-parti ízületek, porcok része VIII-X bordák alkotnak kereszteződéshez a porcos részek upstream élei keresztül syndesmosis (vagy synchondrosis) és külső bordaközi membrán (szerpentin rostos szál), amely elősegíti a mobilitás a bordaív . Ez a terület anatómiailag a legtöbb „gyenge” a mellkas területén, hajlamosak a sérülés. L.Wfeh és D.Torklus (1984) megállapította, hogy a gyakori kombináció szindróma „csúszó” borda deficiens paravertebralis izmok és a szeméremcsont-sternális túlterhelés, azaz túlterhelés hasfal a mellkas, ami a zavar a caudalis végéleinél VIII-X. Hasonló szerepet játszhat az elhízás jellemző testtartás dönthető hátsó.
A klinikai képet. A fokozott mobilitás végződik porc VIII-X élek is csúszik a saját morbid craniocaudalis irányba idején hirtelen mozdulat vagy köhögés, a törzs előre irányban. Csúszik irritálhatja a bordaközi idegek, ami közel áll a szabad végeit a bordák, és a szimpatikus kapcsolatok (bordaközi idegek kapcsolódó szimpatikus törzsön keresztül a hátsó kötött összekötő ágak, és egyoldalú fájdalom. Gyakran jelennek meg hirtelen a mellkas alsó jobbra vagy balra. Az akut a betegség stádiumától a beteg gyakran kap kényszerített helyzetben előre dönthető és a törzs az érintett oldalon, hogy csökkentse a feszültséget az izmok a hasfal, van csatlakoztatva a borda sarkok.
Az ezt követő irritáció a környező szövetek okoz hosszabb tartós lokális fájdalom. Vegetatív árnyékban fájdalom, annak intenzitása, az előfordulási sugárzó néha epigastrium gyakran ad okot gyanúja akut koronária vagy hasi patológia, például epehólyag-gyulladás és néhány beteg alá diagnosztikus laparoszkópia. Ugyanakkor, a tudatosság e Kórtan elkerülhetők a jogtalan invazív eljárás. A fájdalom kisugározhat a vállízület. Ezek gyakran hasonlítanak a fájdalom légmell. Néha tévesen feltételezett szarkóma, atipikus gyomortáji sérv.
Diagnózis. Röntgenfelvétel nem segíti a diagnózis (nem azonosítja konkrét változásokat). A beteg maga találja meg a fájdalmas terület a bordaív. Ha lenyomjuk az oldalon fájdalom fokozódik. Néha tapintása kattintva hang zavar. Az a legjobb alkalmazásával detektáltuk „horog megkapja” (ez a technika javasolt G.Hainz és D.Savala, 1971; A.McBeath és J.Keene, 1975): az ujjak markolat alsó széle a borda, maga felé húzza, és ugyanazt az azonosító kóros motilitás és fájdalom. Mivel ez a feltétel szinte mindig egyoldalú gazdaság ilyen manipulációkat egészséges oldalon nem kíséri a leírt jelenségek. Így az oka a fájdalom észlelése felderítésében fokozott mobilitás és a fájdalom hamis éleket. Diagnózis is megerősítette beszivárgását a tér között, a különálló borda porc és 5 ml 0,5% -os lidokain-oldatban, ami a teljes visszafejlődését fájdalom 10 perc alatt az eljárás után.
A kezelés. Konzervatív kezelés „csúszó bordák szindróma indokolni egy beteg jóindulatú állapot természetétől kijelölés NSAID blokád a helyi érzéstelenítők és kortikoszteroidok. A eredménytelensége ezen intézkedések néha igénybe borda reszekciós szél.